Выбор препаратов и методов лечения недержания мочи

Недержание мочи - это состояние, при котором вы не можете сдерживать мочу, и моча выходит наружу внезапно. Это заболевание мочевого пузыря, которое часто встречается у многих людей, часто заставляет больного мочиться в постель, вызывая смущение. Возможно, вам придется принимать лекарства и использовать несколько способов лечения недержания мочи.

Есть много способов вылечить недержание мочи. В зависимости от состояния вашего здоровья и его степени тяжести врач может посоветовать изменить образ жизни, принять лекарства, терапию или комбинацию нескольких методов, чтобы вы могли вернуться к нормальному мочеиспусканию.

Лечение недержания мочи с помощью образа жизни

Прежде чем давать лекарства или терапию, врачи обычно советуют пациентам изменить образ жизни. В течение следующих нескольких недель вас могут попросить сделать следующее.

1. Записывайте мочеиспускание.

Делайте заметки в небольшой книге, которую вы можете носить с собой. Цель этой книги - записать время, когда вы мочитесь, полностью ли опорожняете мочевой пузырь, время, когда вы ходите в туалет, и другую важную информацию.

В книге отметьте ряд вещей, таких как:

Запланируйте время, чтобы сходить в туалет. Это нужно для того, чтобы вы могли регулярно мочиться.
Расстояние между вами и ванной. Постепенно увеличивайте продолжительность на 15 минут, пока не сможете мочиться каждые 3-4 часа.
Можете ли вы подержать мочу. Если вы хотите пописать раньше запланированного времени, попробуйте подождать около 5 минут. Запишите каждую жалобу, с которой вы сталкиваетесь.

2. Поддерживайте идеальную массу тела.

Перед приемом лекарств людей, страдающих недержанием мочи, обычно просят вести здоровый образ жизни. Один из них - поддержание веса тела. Причина в том, что лишний вес делает вас более восприимчивым к недержанию мочи.

Согласно исследованиям с участием женщин старше 70 лет, женщины с идеальной массой тела и индексом массы тела в два раза больше подвержены риску развития недержания мочи, чем женщины с ожирением.

Чтобы индекс массы тела оставался идеальным, вы должны вести здоровый образ жизни, а именно:

быстрая ходьба по 30 минут 5 дней в неделю,
уменьшить количество потребляемых калорий,
многократно ешьте фрукты и овощи,
отказ от сладких закусок,
уменьшить насыщенные жиры и
избегайте обработанных пищевых продуктов.

3. Ограничение потребления всего мочегонного.

Алкогольные напитки и напитки с кофеином являются мочегонными средствами. Оба повышают уровень воды и соли в моче, что приводит к увеличению выработки мочи. Если вы выпьете слишком много этого напитка, ваш мочевой пузырь быстро наполнится, и моча может выйти внезапно.

Лекарства от гипертонии и болезней сердца также являются диуретиками, которые могут усугубить недержание мочи. Если у вас проблемы с мочевым пузырем и вам необходимо регулярно принимать мочегонные препараты, посоветуйтесь с врачом по поводу корректировки дозировки.

4. Выполнение упражнений Кегеля.

Может быть, вы немного знакомы с этим упражнением. Упражнения Кегеля могут укрепить мышцы таза, которые поддерживают органы в этой области, улучшить контроль над мочевым пузырем и предотвратить утечку мочи.

Исследование Университета Отаго в Новой Зеландии показало, что люди, которые выполняли обычные упражнения Кегеля, в 17 раз быстрее страдали от недержания мочи. Это упражнение также помогает при недержании мочи у женщин в менопаузе.

Упражнения Кегеля можно выполнять лежа, сидя, стоя или при ходьбе. Если вы делаете это впервые, лучше всего делать это лежа, согнув колени. Вот шаги:

Сначала найдите мышцы нижнего таза, например, задержку мочи. Мышцы, которые вы удерживаете, называются мышцами тазового дна.
Напрягите нижнюю часть таза на пять секунд, затем расслабьтесь на пять секунд. Повторите 4-5 раз, затем увеличьте продолжительность до десяти секунд.
Сосредоточьтесь на напряжении мышц тазового дна для достижения наилучших результатов.
Когда вы напрягаете мышцы таза, старайтесь дышать расслабленно. Не задерживайте дыхание и не напрягайте пресс, бедра и ягодицы.
Снова расслабьте тазовое дно на 3 секунды.
Повторяйте три раза в день по 3-10 повторений.

5. Йога

Движения йоги полезны не только для мышц тела, но и для мышц в области мочевого пузыря. Если эти мышцы сильны, мочевой пузырь, безусловно, может оптимально принимать мочу, так что позывы к мочеиспусканию контролируются.

Рекомендуемые позы йоги для здоровья мочевого пузыря обычно затрагивают мышцы таза, талии и бедер. Проконсультируйтесь с йога-терапевтом, чтобы подобрать наиболее подходящие движения для ваших нужд.

Использование лекарств для лечения недержания мочи

Если улучшения в образе жизни не помогли, врач порекомендует принимать лекарства или гормональную терапию. Этот метод не устраняет напрямую недержание мочи, а скорее восстанавливает нормальную функцию мочевого пузыря.

Вот препараты и гормоны, которые часто используются.

1. Антихолинергические препараты и альфа-агонисты.

При недержании мочи мышцы мочевого пузыря сокращаются чаще, поэтому вам постоянно хочется чаще мочиться. Антихолинергические препараты могут лечить недержание мочи, расслабляя мышцы мочевого пузыря.

Лекарства этой группы включают оксибутинин, толтеродин и солифенацин. Все три очень хорошо воздействуют на мочевой пузырь, но возможны побочные эффекты в виде сухости во рту, запоров и нечеткости зрения.

Новейший препарат, который сейчас назначают многим пациентам, - это мербегрон. Мербегрон - это альфа-агонист, действующий по-другому. Однако его функция по-прежнему заключается в расслаблении мочевого пузыря. Побочных эффектов меньше, но они могут вызвать повышение артериального давления.

2. Гормональная терапия.

Недержание мочи, связанное с менопаузой, можно лечить с помощью гормональной терапии эстрогенами. Этот гормон укрепляет стенки влагалища, шейку мочевого пузыря и уретру. Таким образом, функция мочевыделительной системы возвращается в норму, и моча больше не протекает.

Электростимуляционная терапия

Электротерапия применяется, когда лекарство существенно не влияет на недержание мочи. Этот метод, также называемый нейромодуляционной терапией, использует низковольтные электрические токи так же, как иннервация мозга и мочевого пузыря.

Существует два типа электростимулирующей терапии, а именно:

1. Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ПТСН)

PTNS - это простая терапия для восстановления доставки нервов между мозгом и мочевым пузырем. Для этого врач вставит небольшую иглу в нижнюю часть стопы. Эта игла представляет собой электрод, который проводит электричество.

Электричество будет поступать от устройства к нервам в ногах, а затем к нервам в области таза. Этот сигнал дает команду мочевому пузырю не сокращаться. Вся процедура занимает 30 минут и ее нужно повторить до 12 раз.

2. Стимуляция крестцового нерва (SNS)

SNS работает, стимулируя крестцовые нервы, расположенные в нижней части позвоночника. Стимуляция в этой области корректирует сигнал между мозгом и мочевым пузырем, основная функция которого заключается в предотвращении чрезмерной активности мочевого пузыря (гиперактивность мочевого пузыря).

Ваша нижняя часть спины будет прикреплена с помощью небольшого кабеля. Эти кабели входят в крестцовые нервы и управляют сигналами мочевого пузыря. При необходимости шнуры могут быть имплантированы на постоянной основе для восстановления и поддержания здоровья мочевого пузыря.

Операция по контролю оттока мочи

В случае тяжелого недержания мочи изменения образа жизни, приема лекарств или электротерапии недостаточно. Для улучшения функции мочевого пузыря вам может потребоваться несколько видов лекарств или операция.

Существуют различные хирургические процедуры, которые могут быть выполнены, а именно:

1. Установка стропы мочевой пузырь

Слинг представляет собой медицинское устройство, которое помещается в область таза для лечения недержания мочи. Этот инструмент действует как подушка, поддерживающая мочевой пузырь. При правильной установке стропы может лечить недержание мочи на долгие годы.

2. Операция по подвешиванию шейки мочевого пузыря.

Это хирургическая процедура для лечения подтекания мочи у женщин. Эта серьезная операция направлена на то, чтобы поднять шейку мочевого пузыря к лобковой кости. Регулируя положение мочевого пузыря, его функция может вернуться в нормальное состояние.

3. Установка искусственного сфинктера.

В конце мочевого пузыря находится сфинктер (мышца в форме кольца), регулирующая отток мочи. Если есть нарушение или снижение функции сфинктера, это приведет к нежелательному отхождению мочи.

Искусственный сфинктер может заменить функцию ослабленного исходного сфинктера. Как только мочевой пузырь начнет наполняться, все, что вам нужно сделать, это активировать его, чтобы моча выходила с контролируемым потоком.

4. Использование медицинских устройств.

Для некоторых людей с недержанием мочи лучшими вариантами могут быть не лекарства, терапия или операция. Использование медицинских устройств может быть более подходящим или безопасным. Эти инструменты включают:

катетер для урины постоянный катетер или прерывистый катетер,
оборудование для сбора мочи вне тела,
абсорбирующие изделия, такие как подгузники для взрослых, прокладки или тампоны, а также
вагинальный пессарий, то есть специальное приспособление для поддержки мочевого пузыря.

5. Операция по изменению формы мочевого пузыря.

Это серьезная операция по лечению недержания мочи, которая действительно бывает редкой и сложной. Есть два типа операций: операция по расширению мочевого пузыря для увеличения его емкости и операция по восстановлению оттока мочи.

Недержание мочи - это расстройство мочеиспускания, которое можно лечить с помощью изменения образа жизни, приема лекарств, терапии и хирургического вмешательства. Причины очень разнообразны, поэтому вам следует сначала проконсультироваться с врачом, чтобы определить правильное лечение.