Эсмолол: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять

Что такое лекарство Эсмолол?

Для чего нужен эсмолол?

Эсмолол - это бета-1-селективный (кардиоселективный) агент, блокирующий адренергические рецепторы.

Эсмолол обычно используется для быстрого контроля частоты желудочковых сокращений.

Эсмолол также можно использовать для других целей, не упомянутых в медицинских инструкциях.

Как использовать эсмолол?

Эсмолол должен назначать поставщик медицинских услуг в клинических условиях, где жизненно важные показатели (артериальное давление, частота сердечных сокращений) могут постоянно контролироваться, а чрезвычайные ситуации могут быть устранены незамедлительно.

Как хранится эсмолол?

Это лекарство лучше всего хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света и сырых мест. Не храните его в ванной. Не замораживайте это. Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Правила использования эсмолола

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая доза эсмолола для взрослых?

Типичная доза для взрослых при мерцательной аритмии:

Начальная доза: загрузочная инфузия 500 мкг / кг / мин (0,5 мг / кг / мин) в течение 1 минуты.
Поддерживающая доза: 50 мкг / кг / мин (0,05 мг / кг / мин) в течение 4 минут.

Типичная доза для взрослых при трепетании предсердий:

Обычная доза для взрослых при наджелудочковой тахикардии:

Обычная доза для взрослых для интра- или послеоперационной СВТ или гипертонии:

Прямой контроль: болюсная доза 80 мг (приблизительно 1 мг / кг) в течение 30 секунд с последующей инфузией 150 мкг / кг / мин, если необходимо. При необходимости установите скорость инфузии максимум 300 мкг / кг / минуту для поддержания частоты сердечных сокращений и / или артериального давления.

Какая доза эсмолола для детей?

Обычная педиатрическая дозировка при гипертонии:

1 год и старше: от 100 до 500 мкг / кг в течение 1 минуты с последующей инфузией для контроля наджелудочковой тахикардии (СВТ).
Доза 500 мкг / кг / мин в течение 1 минуты с последующей инфузией 50–250 мкг / кг / мин используется в качестве дополнения к нитропруссиду для лечения послеоперационной гипертензии после коарктации восстановления аорты.

Обычная детская дозировка при наджелудочковой тахикардии:

В какой дозировке доступен эсмолол?

Эсмолол доступен в следующих дозировках.

Раствор, внутривенный, гидрохлорид: 10 мг / мл (10 мл), 2000 мг (100 мл), 2500 мг (250 мл).
Раствор, внутривенный, гидрохлорид: 10 мг / мл (10 мл), 100 мг / 10 мл (10 мл).

Дозировка эсмолола

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме эсмолола?

Использование эсмолола часто связано с низким кровяным давлением и другими серьезными побочными эффектами. Не все испытывают следующие побочные эффекты. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если вас беспокоят определенные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Побочные эффекты эсмолола

Что следует знать перед применением эсмолола?

Эсмолол противопоказан пациентам с:

синусовая брадикардия
блокада сердца выше первой степени
синдром слабости синусового узла
острая сердечная недостаточность
кардиогенный шок
Внутривенное введение кардиодепрессантов антагонистов кальциевых каналов (верапамила) и прилегающего к нему ESMOLOL
гипертония в легких
реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, к эсмололу или неактивному составу продукта (возможна перекрестная чувствительность среди бета-адреноблокаторов).

Эсмолол безопасен для беременных и кормящих женщин?

Нет адекватных исследований относительно рисков использования этого препарата у беременных или кормящих женщин. Перед использованием этого лекарства всегда консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски. Этот препарат входит в категорию риска беременности C согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Следующие ссылки на категории риска беременности согласно FDA:

A = нет риска,
B = не входит в группу риска в нескольких исследованиях,
C = Может быть рискованно,
D = есть положительные доказательства риска,
X = противопоказано,
N = неизвестно

Предупреждения и меры предосторожности при приеме препарата Эсмолол

Какие лекарства могут взаимодействовать с эсмололом?

Взаимодействие с лекарствами может изменить эффективность ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. В этом документе перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу каких-либо лекарств без одобрения врача.

Одновременное использование эсмолола с другими лекарствами может снизить артериальное давление, уменьшить сократимость миокарда или нарушить функцию синусового узла, или распространение электрических импульсов в миокарде может переоценить влияние эсмолола на кровяное давление, сократимость и распространение импульсов. Тяжелое взаимодействие с некоторыми лекарствами может вызвать, например, гипотензию, сердечную недостаточность, брадикардию, синусовую паузу, синоарциальную блокаду, атриовентрикулярную блокаду и / или остановку сердца. Кроме того, при применении некоторых лекарств бета-блокада может вызвать усиление абстинентного синдрома. (См. Ниже клонидин, гуанфацин и моксонидин.)

Эсмолол следует использовать только после индивидуальной оценки риска и пользы у пациентов, получающих препараты, которые могут вызывать фармакодинамические взаимодействия, включая, помимо прочего:

Гликозиды наперстянки: прием дигоксина и эсмолола одновременно приводит к увеличению уровня дигоксина в крови примерно на 10-20%. Дигоксин не влияет на фармакокинетику эсмолола. Дигоксин и бета-адреноблокаторы замедляют атриовентрикулярную проводимость и снижают частоту сердечных сокращений. Одновременный прием увеличивает риск брадикардии.

Антихолинэстеразы: эсмолол продлевает продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной сукцинилхолином, а также клиническую продолжительность и индекс заживления мивакуриума.

Антигипертензивные средства клонидин, гуанфацин или моксонидин: бета-блокаторы также могут повышать риск гипертензии, вызванной отменой клондидина, гуанфацина или моксонидина. Если при одновременном применении с бета-адреноблокаторами необходимо прекратить антигипертензивную терапию, сначала отмените бета-адреноблокаторы, а прекращение следует проводить постепенно.

Антагонисты кальциевых каналов: у пациентов с депрессивным инфарктом миокарда использование эсмолола с кардиодепрессантами антагонистами кальциевых каналов (верапамил) может вызвать сердечные приступы со смертельным исходом.

Симпатомиметические препараты: Симпатомиметические препараты с активностью бета-адренергических агонистов будут противодействовать эффектам эсмолола.

Сосудосуживающие и положительные инотропные средства:

Из-за риска снижения сократимости сердца с высоким сопротивлением сосудистой системы не используйте эсмолол для контроля тахикардии у пациентов, принимающих сосудосуживающие препараты, которые обладают положительным инотропным действием, такие как адреналин, норадреналин и дофамин.

Может ли еда или алкоголь взаимодействовать с эсмололом?

Некоторые лекарства не следует принимать во время еды или при употреблении определенных продуктов, поскольку могут возникнуть лекарственные взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим врачом, как вы употребляете наркотики с едой, алкоголем или табаком.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с эсмололом?

Любые другие заболевания, которые у вас есть, могут повлиять на использование этого препарата. Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

брадикардия (медленное сердцебиение)
блокада сердца
сердечная недостаточность - не следует применять пациентам с этими состояниями.
сахарный диабет
гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) - может включать симптомы этого заболевания, например учащенное сердцебиение.
гипотония (пониженное давление) - может ухудшить состояние.
Заболевание почек - применять с осторожностью. Эффект может усилиться за счет длительного выведения из организма.
заболевание легких (астма, бронхит, эмфизема) - может вызывать

Эсмолол лекарственные взаимодействия

Что мне делать в экстренной ситуации или при передозировке?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки обратитесь в местную службу экстренной помощи (112) или немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Передозировка эсмололом может оказывать воздействие на сердце и центральную нервную систему. Эти эффекты могут вызвать серьезные признаки, симптомы, последствия и осложнения (сердечная и дыхательная недостаточность, включая шок и кому) и могут быть фатальными. Требуется постоянный мониторинг пациента.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы забыли дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, когда приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования. Не удваивайте дозу.

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.