Гипертония при беременности: симптомы, причины, препараты и др.

Икс

Определение

Что такое гипертония при беременности?

Гипертония при беременности - это состояние, при котором во время беременности повышается артериальное давление. Высокое кровяное давление, которое не лечить вовремя, может привести к осложнениям для здоровья матери и плода.

У человека диагностируется гипертония, когда его артериальное давление повышается, достигая 140/90 мм рт. Ст. И более. При норме артериальное давление ниже 120/80 мм рт.

Гипертония - это самая частая медицинская проблема, с которой приходится сталкиваться во время беременности. Сообщается, что около 10 процентов беременных женщин испытывали высокое кровяное давление во время беременности.

К счастью, это состояние все еще можно преодолеть, изменив образ жизни и употребив определенные лекарства.

Насколько распространена гипертония при беременности?

Гипертония - частое заболевание при беременности. По оценкам Medscape, около 10 процентов случаев повышенного артериального давления выявляются во время беременности.

Гипертония во время беременности - это состояние, которое можно преодолеть, контролируя существующие факторы риска. Чтобы узнать больше об этом состоянии, вы можете проконсультироваться с врачом.

Тип

Какие типы гипертонии возникают во время беременности?

Гипертонию, возникающую во время беременности, можно разделить на четыре типа. Ниже приводится объяснение каждого существующего типа:

1. Гестационная гипертензия.

Обычно появляется гестационная гипертензия после 20 недель беременности и эта гипертония может исчезнуть после родов.

В этом состоянии нет избытка белка в моче или других признаков поражения органов.

Медицинский центр Университета Рочестера заявил, что у этого состояния нет точной причины. Причина в том, что гестационная гипертензия может возникнуть у матерей, которые до беременности никогда не страдали повышенным давлением.

2. Преэклампсия.

Преэклампсия или отравление при беременности - серьезное нарушение артериального давления, которое может мешать работе органов. Обычно это происходит на 20 неделе беременности и проходит после родов.

Преэклампсия характеризуется: высокое кровяное давление и протеинурия (наличие белка в моче).

Вы подвергаетесь высокому риску развития преэклампсии, если биологическая мать и мать мужа испытывают то же самое во время беременности.

Вы также подвержены высокому риску развития этого типа гипертонии, если у вас была преэклампсия во время предыдущей беременности.

Причина преэклампсии не установлена. Однако преэклампсия, по-видимому, вызвана нарушением роста плаценты, поэтому кровоток к плаценте не работает должным образом.

3. Хроническая гипертензия.

Хроническое высокое кровяное давление - наиболее распространенный тип состояния у беременных. К этому типу относятся 90-95 процентов случаев гипертонии у беременных.

Хроническая гипертензия возникает до 20 недель беременности. В отличие от гестационной гипертензии, артериальное давление иногда не возвращается к норме после родов.

Беременные женщины, страдающие хронической гипертонией, уже имели гипертонию до беременности.

Этот тип гипертонии протекает без протеинурии, но у 1 из 4 женщин с хронической гипертензией может развиться преэклампсия.

4. Хроническая гипертензия с преэклампсией.

Хроническая гипертензия также может иногда развиваться при преэклампсии. На это состояние указывает резкое повышение артериального давления и наличие белка в моче.

Как правило, это заболевание поражает беременных женщин с хронической гипертонией, которая существует еще до беременности.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы гипертонии при беременности?

Признаки и симптомы гипертонии при беременности в зависимости от типа. Конечно, наиболее заметным является артериальное давление выше 140/90 мм рт.

Но в целом признаки гипертонии у беременных, поступающие из больницы Примая, следующие:

Сильные головные боли
Боль в верхней части живота под ребрами с правой стороны
Тошнота и рвота
Снижение уровня тромбоцитов в крови
Трудно дышать
Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
Отек лица, кистей и стоп.
Резко прибавить в весе за 1-2 дня.
Расплывчатость или двоение изображения.

Поэтому проверка и контроль артериального давления во время беременности являются обязательными. Каждая будущая мама должна знать, что артериальное давление может повыситься до, во время и даже после беременности.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении вышеперечисленных признаков и симптомов необходимо проявлять бдительность. Если вы это испытаете, есть вероятность, что ваша гипертония перешла в более тяжелую стадию, такую как преэклампсия.

Однако, если во время беременности есть признаки и симптомы, не упомянутые выше, вам все равно следует проявлять бдительность. Всегда уточняйте у врача, какие у вас проблемы.

Причина

Что вызывает гипертонию при беременности?

Пока неизвестно, какова точная причина гипертонии при беременности. Однако несколько состояний здоровья могут вызвать повышение артериального давления во время беременности.

Некоторые из них:

Избыточный вес или ожирение
Дым
Пить алкоголь

Вам нужно быть осторожным, если у вас есть указанные выше факторы.

Факторы риска

Какие факторы могут увеличить риск гипертонии при беременности?

Гипертония при беременности - это заболевание, которое может возникнуть практически у каждой женщины. Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития этого состояния.

Ниже перечислены факторы риска, которые могут привести к гипертонии во время беременности:

Беременные старше 35 лет
Беременная впервые
Беременные близнецы
Нездоровый образ жизни (употребление большого количества соли и жирной пищи, избыточная масса тела)
Результаты программы ЭКО для беременных

По словам Американского общества репродуктивной медицины, использование вспомогательных средств для беременных (таких как экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО) также увеличивает шансы будущих матерей страдать от высокого кровяного давления.

Осложнения

Какие осложнения вызывает гипертония при беременности?

Если высокое кровяное давление во время беременности не лечить немедленно, существует несколько проблем со здоровьем, которые могут угрожать как матери, так и ребенку в утробе матери. Ниже перечислены потенциально возможные осложнения:

1. Отслойка плаценты

Повышенное артериальное давление во время беременности может привести к отрыву плаценты или плаценты от стенки матки. Это состояние известно как отслойка плаценты.

В тяжелых случаях может возникнуть сильное кровотечение, которое может угрожать жизни матери и ребенка в утробе матери. На самом деле существует вероятность того, что ребенок может умереть в утробе матери (мертворождение).

2. Ребенок родился преждевременно.

В некоторых случаях повышенное артериальное давление у матери требует, чтобы ребенок родился преждевременно. Роды можно отнести к категории преждевременных, если плод не достиг 37 недель.

Младенцы, рожденные недоношенными, обычно имеют более высокий риск возникновения различных проблем со здоровьем.

3. Нарушается рост, развитие и здоровье малыша.

Высокое кровяное давление приводит к тому, что плацента не получает достаточного количества крови. Это состояние может привести к рождению детей с низкой массой тела (НМТ).

Вдобавок возникнут несколько проблем с ростом и развитием ребенка, такие как снижение способности к обучению, эпилепсия, церебральный паралич, а также проблемы со зрением и слухом.

4. АДРЕСНЫЙ синдром.

HELLP означает гемолиз, повышенный фермент печени (повышенные ферменты в печени) и низкое количество тромбоцитов (снижение уровня тромбоцитов).

Синдром HELLP - опасное и потенциально опасное для жизни состояние. Если не лечить, это состояние может привести к преэклампсии.

Этот синдром может привести к повреждению важных органов тела, больным требуется неотложная медицинская помощь.

5. Эклампсия

Эклампсия - более тяжелая форма преэклампсии. Это состояние встречается у 1 из 200 человек с преэклампсией. Хотя это редко, это состояние чрезвычайно опасно и потенциально опасно для жизни.

Преэклампсию отличает эклампсия, сопровождающаяся судорогами. В некоторых случаях у больных может наблюдаться снижение сознания, вплоть до комы.

6. Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)

Для этого синдрома характерны симптомы неврологических расстройств, такие как головные боли, снижение сознания, нарушения зрения, судороги и даже кома.

Помимо повышения артериального давления, этот синдром также может быть вызван другими проблемами со здоровьем, такими как нарушение функции почек, аутоиммунные заболевания и некоторые лекарства.

7. Болезнь сердца и кровеносных сосудов.

Как и обычная гипертония, гипертония во время беременности также может повышать риск беременных женщин, страдающих различными типами заболеваний сердца и сосудов.

Повышенное кровяное давление в конечном итоге приводит к повреждению кровеносных сосудов и снижению сердечной деятельности. Это состояние может спровоцировать сердечную недостаточность и сердечные приступы.

8. Повреждение других важных органов.

Помимо повреждения сердца и кровеносных сосудов, гипертония также может снизить кровоснабжение жизненно важных органов, таких как мозг, легкие и почки.

Если не лечить, это состояние может привести к таким заболеваниям, как инсульт и почечная недостаточность.

Диагностика и лечение

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как врачи диагностируют гипертонию при беременности?

Можно сказать, что артериальное давление высокое, если оно находится на определенных систолических и диастолических значениях.

Систолическое число - это число, которое показывает давление, когда сердце перекачивает кровь, а диастолическое число показывает давление, когда сердце находится в состоянии покоя и не перекачивает кровь.

Если у вас гипертония во время беременности, показатель систолического давления достигает 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И более. Между тем, значение диастолического давления находится в диапазоне 90 мм рт.

Расчеты артериального давления обычно делятся на следующие категории:

Повышенное артериальное давление (предгипертония): систолическое число находится в диапазоне 120-129 мм рт. Ст., А диастолическое число ниже 80 мм рт. Это состояние не классифицируется как гипертония.
Гипертония 1 стадии: если систолическое число находится в диапазоне 130–139 мм рт. Ст. Или диастолическое значение находится в диапазоне 80–89 мм рт. Ст., У вас может быть гипертензия 1 степени.
Гипертония 2 стадии: если систолическое число достигает 140 мм рт. Ст. Или более, а диастолическое достигает 90 мм рт. Ст. Или более, у вас может быть гипертензия 2 стадии.

Если вы беременны на сроке более 20 недель и ваше артериальное давление повысилось после двух проверок в течение 4 часов, возможно, у вас гестационная гипертензия.

Как лечится гипертония при беременности?

Как правило, ваш врач посоветует вам сначала внести изменения в свой рацион и образ жизни, прежде чем давать лекарства.

Достаточный отдых может помочь снизить артериальное давление, удалить лишнюю жидкость из почек (диурез) и снизить риск преждевременных родов.

Назначение лекарств обычно направлено на лечение гипертонии, которая уже является тяжелой и может вызвать осложнения как для матери, так и для ребенка.

Во время приема гипотензивных препаратов врач будет регулярно контролировать состояние вашего плода.

Беременным женщинам можно назначать следующие гипотензивные препараты:

1. Альфа-адренергический агонист

Типы препаратов альфа-адренергический агонист Беременным женщинам часто назначают метилдопу. Использование этого препарата не может вызвать проблемы со здоровьем или развитием у ребенка, даже после того, как ребенок родится и вырастет.

Это лекарство действует на ваши нервы, поэтому вы можете испытывать некоторые побочные эффекты, например, нарушение сна. Кроме того, существует вероятность повышенного уровня печеночных ферментов.

Однако прием одного этого препарата обычно менее эффективен. Обычно препарат метилдопа сочетается с другими гипотензивными препаратами, такими как диуретики.

Помимо метилдопы, лекарства альфа-адренергический агонист другой, который может быть назначен, - это клонидин. Этот препарат имеет более сильные побочные эффекты, чем метилдопа, и может помешать росту плода.

2. Бета-адреноблокаторы.

Препарат, средство, медикамент бета-блокаторы в целом безопасен для употребления беременными женщинами. Тип бета-блокаторы который часто используется для лечения гипертонии во время беременности, - это лабеталол.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают легкую утомляемость тела и проблемы с дыханием.

3. Блокаторы кальциевых каналов.

Препарат, средство, медикамент блокатор кальциевых каналовБеременным женщинам обычно назначают нифедипин и верапамил для лечения гипертонии. Однако возникают некоторые побочные эффекты, особенно если этот препарат принимать в течение длительного времени.

Некоторые из них - это проблемы с дыханием, проблемы с мышечными нервами и влияние на рост и развитие плода.

Антигипертензивные препараты, которые, как правило, не следует принимать беременным женщинам: ангиотензинпревращающий фермент (ТУЗ) ингибитор, блокаторы рецепторов ангиотензина II, также ингибиторы ренина.