Оглавление:
- Что такое стойкая гипертензия?
- Что вызывает эту лекарственно-устойчивую гипертензию?
- Какие симптомы можно почувствовать?
- Как узнать, что у меня резистентная гипертензия?
- Как лечить людей с резистентной гипертонией?
Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, - одна из самых распространенных проблем со здоровьем в мире. Однако это не значит, что гипертонию можно недооценивать. Если не лечить должным образом, гипертония может вызвать сердечную недостаточность и инсульт. Однако некоторые люди могут не реагировать на эффекты принимаемых ими лекарств от гипертонии. Этот тип лекарственно-устойчивой гипертензии известен как резистентная гипертензия.
Что такое стойкая гипертензия?
Говорят, что у человека резистентная гипертензия, когда его артериальное давление имеет тенденцию оставаться на высоком уровне или выше 140/90 мм рт.ст., даже если он принимал три разных типа лекарств от гипертонии, одно из которых является мочегонным.
Мочегонные препараты действительно играют важнейшую роль в снижении артериального давления и определении наличия у человека резистентной гипертензии. Причина в том, что этот препарат работает путем удаления жидкости и солей из организма, что является одной из причин высокого кровяного давления.
Также говорят, что у человека резистентная гипертензия, если ему нужны четыре или более лекарства от высокого кровяного давления для контроля кровяного давления.
Резистентная гипертензия - наиболее распространенное заболевание, с которым сталкиваются люди с гипертонией. По данным Johns Hopkins Medicine, по крайней мере, около 20 процентов людей с гипертонией испытывают резистентную гипертензию или лекарственно-устойчивую гипертензию.
Хотя это обычное явление, его нельзя недооценивать. Причина в том, что артериальное давление, которое трудно контролировать из-за резистентной гипертензии, может увеличить риск сердечной дисфункции и инсульта.
Что вызывает эту лекарственно-устойчивую гипертензию?
Большая часть гипертонии и резистентной гипертонии возникает из-за нездорового образа жизни, такого как употребление продуктов с высоким содержанием натрия (соли), отсутствие активных движений или физических упражнений, чрезмерное употребление алкоголя и курение. Ожирение или избыточный вес могут быть одним из факторов, способствующих этому.
Кроме того, ошибки в приеме лекарств от гипертонии и использовании некоторых лекарств, таких как обезболивающие, особенно нестероидные противовоспалительные препараты/ НПВП, назальные противозастойные средства, оральные контрацептивы или лекарственные травы также могут вызвать у вас устойчивость к лекарствам от высокого кровяного давления. Считается, что эти препараты взаимодействуют с лекарствами от гипертонии, препятствуя их работе по снижению артериального давления.
С другой стороны, резистентная гипертензия также может возникать из-за других основных заболеваний. В этом состоянии врачи обычно исследуют вторичные причины, которые поддерживают высокое кровяное давление. Вы можете столкнуться со следующими заболеваниями:
Гормональные нарушения
- Первичный альдотеронизм, а именно заболевание надпочечников, которое возникает из-за выработки слишком большого количества гормона альдостерона и вызывает высокое кровяное давление.
- Феохромоцитома, это опухоль надпочечника, которая вызывает чрезмерную выработку гормона адреналина, что увеличивает кровяное давление.
- Синдром Кушинга, который характеризуется опухолью гипофиза и приводит к перепроизводству гормона кортизола или гормона стресса.
- Заболевания щитовидной железы, гипертиреоид или гипотиреоз.
- Другие эндокринные нарушения.
Структурные нарушения
- Апноэ во сне, при котором дыхание на мгновение останавливается во время сна.
- Стеноз почечной артерии - сужение артерий, по которым кровь идет к сердцу.
- Сужение большой артерии (аорты), которая играет роль в переносе крови от сердца к остальным частям тела.
- Почечная недостаточность.
Какие симптомы можно почувствовать?
В основном высокое кровяное давление или гипертония не вызывают никаких симптомов. Поэтому это состояние часто называют тихим убийцей, потому что оно может угрожать жизни человека, если не лечить немедленно.
Это также происходит у людей с резистентной гипертонией. Человек с лекарственно-устойчивой гипертонией обычно не ощущает никаких симптомов гипертонии.
Обычно симптомы появляются, когда у человека очень высокое артериальное давление, достигающее 180/120 мм рт.ст., или так называемый гипертонический криз. Когда это происходит, обычно человек чувствует головные боли, головокружение, одышку и другие симптомы. Человеку с гипертоническим кризом необходима неотложная медицинская помощь.
Как узнать, что у меня резистентная гипертензия?
Чтобы узнать, есть ли у вас резистентная гипертензия, ваш врач обычно спрашивает вас о подробном анамнезе высокого кровяного давления, включая общее употребление наркотиков, и медицинский осмотр, чтобы увидеть, есть ли какие-либо отклонения в вашем телосложении.
Кроме того, могут проводиться и другие обследования, некоторые из которых:
- Измерение артериального давления.
- Круглосуточный мониторинг артериального давления с помощью амбулаторного манометра.
- Обследование вторичных заболеваний и поражения органов, являющихся осложнением гипертонии, таких как:
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Эхокардиограмма
- Фундоскопия или офтальмоскопия
- Анализ мочи
- Анализ крови
- Рентгенограмма грудной клетки
Как лечить людей с резистентной гипертонией?
Понимание причин резистентной гипертонии - первый шаг к ее устранению. Если сопротивление, которое вы испытываете, вызвано определенными заболеваниями, лечение необходимо начинать с преодоления болезни.
Если же это происходит из-за ошибки в приеме лекарства или приема лекарства, которое не соответствует положениям, врач попросит вас принять лекарство правильно. Вам нужно принимать лекарства от гипертонии каждый день в соответствии с дозировкой и временными требованиями, которые вам назначил врач. Вы также не должны прекращать прием или менять лекарства от гипертонии без ведома врача.
Ваш врач может также изменить ваше лекарство от гипертонии, если предыдущие лекарства не работают, в том числе если вы испытываете побочные эффекты от предыдущих лекарств. Кроме того, по возможности избегайте некоторых лекарств, провоцирующих повышение артериального давления. В случае крайней необходимости сначала проконсультируйтесь с врачом.
Для всех людей с высоким кровяным давлением очень важно вести здоровый образ жизни, связанный с гипертонией, например диету DASH. Особенно если стойкая гипертония возникает из-за плохого образа жизни, это также может помочь вам предотвратить ее ухудшение.
Икс
