Хирургия желчнокаменной болезни: определение, процесс, восстановление и др.

Если камни в желчном пузыре тяжелые, необходимо хирургическое вмешательство. Что такое операция по удалению желчнокаменной болезни и каковы возможные побочные эффекты?

Что такое хирургия желчнокаменной болезни?

Хирургия желчного пузыря или также известная как эзистэктомия - это хирургическая процедура, направленная на удаление всего проблемного желчного пузыря и камней в нем.

Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный в правом верхнем углу живота, а точнее, под печенью. Обычно желчный пузырь отвечает за хранение желчи, вырабатываемой печенью.

Однако не беспокойтесь, если желчный пузырь удален. Ваше тело может нормально функционировать даже без желчного пузыря. Желчь по-прежнему будет вырабатываться печенью и сможет нормально функционировать.

Кроме того, желчь может быть использована организмом напрямую для переваривания пищи и расщепления жира, без необходимости хранения вначале, как обычно.

В каких условиях требуется операция по удалению камней в желчном пузыре?

Как правило, случаи легкие и не вызывают неприятных симптомов желчнокаменной болезни, хирургическое вмешательство не требуется.

Лечение желчных камней будет сосредоточено на назначении препаратов для дробления желчных камней, таких как урсодиол или хенодиол, которые необходимо принимать регулярно. Эти препараты являются препаратами первой линии, которые обычно используются до того, как врачи рекомендуют операцию.

В качестве альтернативы врач порекомендует лазерную процедуру. ударная волна или жеЭкстротопоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL) для разбивания камней без хирургического вмешательства.

Обе процедуры выполняются путем запуска ударных волн через мягкие ткани тела до тех пор, пока желчный камень окончательно не сломается.

Новым пациентам необходимо будет пройти операцию, если камни большие, заполняют пространство в желчном пузыре или проникли внутрь, чтобы заблокировать один из желчных протоков.

Кроме того, операция по удалению желчного камня также может выполняться, если она вызывает более серьезные проблемы, такие как панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или холангит (воспаление желчных протоков).

Когда желчный пузырь больше не функционирует должным образом, вызывая боль, врач может порекомендовать операцию по удалению камня, чтобы избежать риска побочных эффектов или осложнений воспаления желчного пузыря (холецистита).

Обследования перед операцией на желчнокаменную болезнь

Перед операцией пациент должен пройти несколько анализов, чтобы выяснить, какое влияние оказывают желчные камни на состояние пациента. Тесты включают:

анализ крови,
УЗИ брюшной полости,
Тест HIDA MRI (гепатобилиарный иминодиуксусная кислота), тест для фотографирования закупоренных протоков с использованием радиоактивных химикатов, которые вводятся в организм, а также
Эндоскопическое ультразвуковое исследование путем введения эндоскопической трубки вдоль пищеварительного тракта для создания подробных изображений желчного протока.

Врач также спросит о вашем анамнезе, связанном с лекарственной аллергией, о том, есть ли у вас какие-либо неврологические проблемы или расстройства, активно вы курите или нет, и многое другое.

Эти вопросы помогут вашему врачу решить, какой обезболивающий препарат безопасен для вас, и нужно ли вам пройти анестезиологический тест перед операцией или нет.

Важно сообщить врачу, если вы все еще активно курите. Обычно от вас требуют бросить курить за 1-2 недели до операции по удалению камней в желчном пузыре, чтобы снизить риск респираторных заболеваний и раневых осложнений после операции.

Также сообщите своему врачу, если вы принимаете или принимаете определенные лекарства, отпускаемые без рецепта, лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарственные травы, диетические добавки, травы или витамины.

Некоторые препараты могут вызывать побочные реакции во время операции, в том числе блокировать действие анестетиков. Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств и добавок, потому что они могут увеличить риск кровотечения во время операции.

Подготовка пациента к холецистэктомии

При приближении к графику операции вам посоветуют остаться в больнице на 1-2 дня. Во время госпитализации врач посоветует очистить содержимое желудка, выпив специальный раствор и перекусив за 8-12 часов до операции.

Даже в этом случае пациент может выпить один-два глотка воды, чтобы принять лекарство перед операцией. Кроме того, вам необходимо принять во внимание и другие приготовления.

1. Принесите личные вещи.

Если вас рекомендуют госпитализировать после и до операции по удалению камней в желчном пузыре, не забудьте взять с собой личные вещи. Принесите копию или сменную одежду, туалетные принадлежности, сандалии и книгу или журнал, чтобы заполнить время во время госпитализации.

2. Пригласите людей, которые могут вам помочь

Во время госпитализации, пока не придет время для операции, попросите кого-нибудь сопровождать вас до и после операции.

Вы можете попросить супруга, родителя, родственника или родственника, который здоров и может помочь вам во время лечения.

также подумайте о том, чтобы вернуться домой из больницы с напарником. Не рекомендуется возвращаться домой после операций на автомобиле или общественном транспорте.

Как проводится операция по удалению камней в желчном пузыре?

Войдя в операционную, вам сначала сделают анестезию с помощью внутривенных (IV) жидкостей или инфузии. В некоторых случаях может потребоваться инъекция анестетика в позвоночник.

После того, как анестетик попадет в кровоток, вы надолго заснете. В ожидании сна вам наденут маску и кислородную трубку, чтобы облегчить дыхание.

Вы ничего не почувствуете во время операции, потому что будете полностью без сознания, поэтому вы не почувствуете никакой боли.

В зависимости от вашего состояния врач назначит один из следующих двух типов хирургических вмешательств.

1.Открытая холецистэктомия (открытая холецистэктомия)

Открытая холецистэктомия (открытая холецистэктомия)

Также называемый открытая холецистэктомия, открытая холецистэктомия - это хирургическая процедура, выполняемая путем выполнения большого разреза (около 13-18 сантиметров) в брюшной полости.

Хирург разрезает слои кожи через жир и мышцы, чтобы облегчить удаление желчного пузыря.

Затем врач отсекает желчный пузырь от протока, удаляет желчный пузырь и зажимает все протоки, которые связаны с желчью.

Во время этого процесса в желудок и из него вводится небольшая трубка для слива стекающей жидкости.

Затем жидкости собираются в небольшой пластиковый пакет, который подсоединяется к шлангу. Эти трубки будут удалены и удалены из вашего тела через несколько дней, прежде чем вы вернетесь домой.

Ваш врач порекомендует операцию по удалению желчнокаменной болезни, если у вас серьезные проблемы с желчным пузырем, нарушения свертываемости крови, избыточный вес или беременность на поздних сроках (со второго по третий триместр).

Людям, у которых была рубцовая ткань или другие осложнения в результате предыдущих операций на брюшной полости, также можно посоветовать эту операцию.

Время восстановления после открытой холецистэктомии, как правило, довольно продолжительное. Это связано с тем, что при открытой холецистэктомии делается довольно большой разрез. Таким образом, его период восстановления прошел долгий путь, пока он, наконец, не выздоровел полностью.

Обычно вас просят оставаться в больнице через 3-5 дней после операции. После того, как вас отпустят домой, вам по-прежнему рекомендуется отдыхать в течение 6-8 недель, пока вы не сможете вернуться к своей деятельности.

2. Хирургическая холецистэктомия с лапароскопией (лапароскопическая холецистэктомия)

Лапароскопическая холецистэктомия (лапароскопическая холецистэктомия)

Лапароскопический метод холецистэктомии - это операция с минимальным разрезом. Обычно лапароскопическая холецистэктомия занимает 1-2 часа.

Эта операция по удалению камней в желчном пузыре выполняется путем выполнения четырех небольших разрезов в брюшной полости, чтобы вставить длинный инструмент с камерой в область желчи.

Камера поможет врачу увидеть и направить лапароскопические движения в теле. Когда он достигает целевой области, лапароскопия выделяет углекислый газ, так что состояние желудка хорошо видно на экране.

Затем при лапароскопии будут разрезаны стороны желчного протока, чтобы удалить камни изнутри. Убедившись, что он чистый, канал, соединенный с желчным пузырем, закроется специальным зажимом или клеем.

По сравнению с операцией открытой холецистэктомии восстановление после операции лапароскопическим методом не занимает много времени. Причина в том, что боль при лапароскопической холецистэктомии обычно намного меньше, чем при открытой операции.

Как правило, в тот же день вы можете пойти прямо домой. Однако этого следует избегать. Врачи обычно по-прежнему рекомендуют сначала госпитализировать вас, чтобы следить за вашим состоянием и предотвращать осложнения.

После операции по удалению камней в желчном пузыре вам необходимо провести в больнице 1-2 дня. После возвращения домой врач обычно советует вам не заниматься физическими упражнениями в течение как минимум 2 недель.

Возможные побочные эффекты хирургии желчнокаменной болезни

Операция холецистэктомии на самом деле является довольно безопасной и эффективной процедурой удаления камней в желчном пузыре.

Однако, как и любая другая медицинская процедура, эти два типа операции по удалению камней в желчном пузыре имеют для некоторых людей риск побочных эффектов, в том числе:

свертывание крови,
кровотечение
инфекционное заболевание,
подтекание желчи,
повреждение близлежащих органов или тканей, таких как печень, желчный проток и тонкий кишечник,
припухлость,
повреждение окружающих кровеносных сосудов,
пневмония, а также
проблемы с сердцем.

Несмотря на то, что риск побочных эффектов может показаться пугающим, ваш врач определенно порекомендует операцию по удалению желчнокаменной болезни, рассмотрев преимущества для вас.

Советы по восстановлению после операции по поводу желчнокаменной болезни

После операции вам обычно рекомендуют как можно больше отдыхать, чтобы восстановить состояние вашего тела. Врачи обычно не разрешают вам выполнять физические нагрузки или поднимать тяжелые предметы после операции по поводу желчнокаменной болезни.

Также поддерживайте здоровье своего тела, употребляя здоровую пищу. Избегайте продуктов, вызывающих образование камней в желчном пузыре, таких как жирные, жареные продукты или готовые к употреблению продукты быстрого приготовления.

Вы также должны быть осторожны, выполняя какие-либо действия дома, чтобы не допустить раскрытия рубца после хирургического разреза и кровотечения. Этот риск особенно высок после открытой операции по удалению камней в желчном пузыре, когда разрез достаточно большой и длинный.

Как правило, рана высыхает и заживает в течение 4-6 недель после операции. Однако при лечении хирургических шрамов в домашних условиях все же следует соблюдать осторожность.

Если лечение будет неправильным, есть опасения, что это вызовет инфекцию в ране. Вот что вы можете сделать.

Всегда мойте руки водой с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к ранам или менять повязки.
Не принимайте душ, особенно в ванне, пока рана на животе не будет закрыта пластиковым или водонепроницаемым скотчем. Спросите врача о купании, если у вас болит живот.
Избегайте носить слишком тесную одежду или слишком грубую одежду. Это может привести к появлению царапин на ране после операции по поводу желчнокаменной болезни, и на ее заживление уйдет много времени.
Во-первых, избегайте действий, которые опасны для хирургической раны, таких как поднятие тяжелых предметов или плавание.

Если из раны выходит прозрачная жидкость, которая высыхает, это нормально. Однако, если выделения гноя или крови, немедленно обратитесь к врачу.