Налоксон: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять

Какой препарат налоксон?

Для чего нужен налоксон?

Налоксон - это лекарство, используемое для неотложной помощи от наркотиков при известной или предполагаемой передозировке. Симптомы серьезной передозировки могут включать необычную сонливость, необычные трудности с пробуждением или проблемы с дыханием (постепенно меняющиеся от медленного / поверхностного дыхания до невозможности дышать). Другие симптомы передозировки могут включать очень незначительные категории, такие как зрачковые пятна, медленное сердцебиение или низкое кровяное давление. Если у человека наблюдаются симптомы серьезной передозировки, но вы не уверены, была ли у него передозировка, немедленно дайте ему это лекарство, поскольку медленное / короткое дыхание может вызвать необратимое повреждение мозга или смерть.

Этот препарат относится к классу наркотиков, известных как антагонисты наркотиков (опиатов). Он работает, блокируя действие наркотиков на мозг. Это лекарство может не эффективно блокировать действие определенных типов наркотиков (смешанные агонисты / антагонисты, такие как бупренорфин, пентазоцин). С этим типом наркотиков блокировка может быть неполной или вам может потребоваться более высокая доза налоксона.

Эффект от налоксона не будет длиться так долго, как от наркотиков. Поскольку лечение этим лекарством непродолжительно, обязательно обратитесь за медицинской помощью сразу после приема первой дозы налоксона. Лечение передозировки наркотиками должно также включать респираторную помощь (например, введение кислорода через носовую трубку, механическую вентиляцию легких, искусственное дыхание).

Как использовать налоксон?

Прочтите информационный буклет для пациента и инструкцию по применению, предоставляемую вашим фармацевтом, когда вы получаете это лекарство, и каждый раз, когда вы получаете лекарство повторно. Обязательно всегда готовьте лекарство, если оно необходимо в любое время. Сначала узнайте, как правильно вводить этот препарат, и потренируйтесь с набором инструкторов, чтобы быть готовыми использовать налоксон в случае необходимости. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Раствор в этом продукте должен быть прозрачным. Визуально осмотрите этот продукт на предмет наличия частиц или обесцвечивания с течением времени. Если раствор мутный, обесцвеченный или содержит твердые частицы, замените его новым автоинжектором. (См. Также раздел «Хранение»)

Избегайте случайного введения этого лекарства в руки или в любую часть тела, кроме бедер. Если это произойдет, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Эффект от этого препарата быстрый, но недолговечный. После введения налоксона немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если человек не спит. Если симптомы вернутся после введения инъекции, делайте еще одну инъекцию налоксона с помощью нового автоматического инъектора каждые 2–3 минуты, если возможно. Каждый автоматический инъектор содержит только одну дозу и не может быть использован повторно. Внимательно наблюдайте за человеком, пока ему не будет оказана экстренная помощь. Сообщите медицинским работникам, которым делали инъекции налоксона.

Как хранить налоксон?

Это лекарство лучше всего хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света и сырых мест. Не храните его в ванной. Не замораживайте это. Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Дозировка налоксона

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая дозировка налоксона для взрослых?

Нормальная дозировка для людей с передозировкой опиоидов

0,4-2 мг / доза в / в / в / м / подкожно. При необходимости можно повторять каждые 2–3 минуты. Если после кумулятивной дозы 10 мг не наблюдается ответа, может потребоваться пересмотр терапии.

Непрерывная инфузия: доза 0,005 мг / кг с последующей инфузией 0,0025 мг / кг / день.

Какая дозировка налоксона для детей?

Нормальная дозировка для детей с передозировкой опиоидов

Младенцы, дети и подростки:

Отравление опиоидами (полное излечение):

Внутривенно (предпочтительно) или внутрикостно (ИО): Примечание: можно вводить внутримышечно, подкожно или через эндотрахеальную трубку (ЭТ), но начало действия может быть отложено, особенно если у пациента плохая перфузия; ЕТ нравится, если маршруты IV или IO недоступны; может потребоваться повторение доз.

Младенцы и дети младше 5 лет или 20 кг или менее:

0,1 мг / кг / доза; при необходимости повторяйте каждые 2–3 минуты; может потребоваться повторять дозу каждые 20-60 минут.

Дети старше 5 лет и более 20 кг и подростки:

2 мг / доза; если нет ответа, повторяйте каждые 2–3 минуты; может потребоваться повторять дозу каждые 20-60 минут.

ET: известна оптимальная эндотрахеальная доза; текущие рекомендации экспертов 2-3 раза в дозе IV.

Рекомендации производителя: внутривенно (предпочтительно), внутримышечно, подкожно:

Начальная: 0,01 мг / кг / доза; если ответа нет, можно ввести дополнительную дозу 0,1 мг / кг.

Примечание. При внутримышечном или подкожном введении дозу следует вводить частями.

Непрерывная внутривенная инфузия:

Дети: если требуется непрерывная инфузия, рассчитайте начальную дозу в час на основе используемой эффективной прерывистой дозы и посмотрите продолжительность адекватного ответа; титрование дозы; сообщалось о дозах от 2,5 до 160 мкг / кг / час; во избежание рецидива постепенно вводится непрерывная инфузия.

Угнетение дыхания:

Рекомендации PALS 2010: IV: 0,001-0,005 мг / кг / доза; титрование для эффекта

Рекомендации производителя: Начальное: 0,005-0,01 мг / кг; повторяйте каждые 2–3 минуты по мере необходимости в зависимости от ответа.

Зуд, вызванный опиоидами:

Дети и подростки: данные ограничены.

В какой дозировке доступен налоксон?

Раствор для инъекций: 0,4 мг / мл.

Побочные эффекты налоксона

Какие побочные эффекты могут возникнуть из-за налоксона?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков аллергической реакции: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.

Позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

• боль в груди, быстрое или нерегулярное сердцебиение
• сухой кашель, хрипы, ощущение нехватки воздуха
• потливость, тошнота или рвота
• сильная головная боль, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, звон в ушах
• судороги
• чувство, что вы можете потерять сознание или
• медленное сердцебиение, слабый пульс, обмороки, замедленное дыхание (дыхание может останавливаться);

Если вы лечитесь от наркотической зависимости, симптомы отмены будут включать:

• чувство нервозности, беспокойства или раздражительности
• боли тела
• головокружительная слабость
• диарея, боль в животе, легкая тошнота
• лихорадка, озноб, мурашки по коже
• чихание, насморк

Не все испытывают этот побочный эффект. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если вас беспокоят побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту.

Предупреждения и меры предосторожности при приеме налоксона

Что следует знать перед применением налоксона?

Перед использованием инъекции налоксона сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на инъекцию налоксона, другие лекарства или любой из ингредиентов инъекции налоксона. Спросите у фармацевта или сверьтесь с информационным бюллетенем производителя для списка ингредиентов.

Сообщите своему врачу и фармацевту о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах, пищевых добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете или будете принимать. Многие препараты, влияющие на сердце или артериальное давление, могут увеличить риск развития серьезных побочных эффектов от инъекции налоксона. Обязательно сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание сердца, почек или печени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Если вы получили инъекцию налоксона во время беременности, вашему врачу может потребоваться тщательное наблюдение за вашим будущим ребенком после того, как вы примете лекарство.

Безопасен ли налоксон для беременных и кормящих женщин?

Нет адекватных исследований относительно рисков использования этого препарата у беременных или кормящих женщин. Перед использованием этого лекарства всегда консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски. Этот препарат входит в категорию риска беременности C согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Следующие ссылки на категории риска беременности согласно FDA:

• A = нет риска,
• B = не входит в группу риска в нескольких исследованиях,
• C = может быть рискованно,
• D = есть положительные доказательства риска,
• X = противопоказано,
• N = неизвестно

Неизвестно, проникает ли налоксон в грудное молоко или может нанести вред грудному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Налоксон лекарственные взаимодействия

Какие лекарства могут взаимодействовать с налоксоном?

Взаимодействие с лекарствами может изменить эффективность ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. В этом документе перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу каких-либо лекарств без одобрения врача.

• Морфий
• Липосома сульфата морфина
• Налоксегол
• Оксикодон
• Оксиморфон
• Клонидин
• Йохимбин

Может ли еда или алкоголь взаимодействовать с налоксоном?

Некоторые лекарства не следует принимать во время еды или при употреблении определенных продуктов, поскольку могут возникнуть лекарственные взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим врачом употребление наркотиков вместе с едой, алкоголем или табаком.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с налоксоном?

Любые другие заболевания, которые у вас есть, могут повлиять на прием этого препарата. Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• сердечное заболевание
• Болезнь почек
• заболевание печени - применять с осторожностью. Это могло бы усугубить ситуацию.

Передозировка налоксоном

Что мне делать в экстренной ситуации или при передозировке?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки обратитесь в местную службу экстренной помощи (112) или немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Симптомы передозировки включают:

• припадки
• пульс замедляется
• раздражительность
• волноваться
• напряжение
• подозрение
• грусть
• трудности с концентрацией внимания
• потеря аппетита
• головокружительный
• возражение
• потливость
• тошнота
• боль в животе

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы забыли дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, когда приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования. Не удваивайте дозу.

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.