Пентобарбитал: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять

Какой препарат Пентобарбитал?

Для чего нужен пентобарбитал?

Пентобарбитал - это препарат, который относится к группе препаратов, называемых барбитуратами. Пентобарбитал замедляет деятельность мозга и нервной системы.

Пентобарбитал используется кратковременно для лечения бессонницы. Пентобарбитал также используется в качестве неотложной помощи при судорогах и заставляет вас заснуть во время операции.

Пентобарбитал также можно использовать для других целей, не указанных в руководстве по лекарствам.

Как использовать пентобарбитал?

Пентобарбитал вводится в виде инъекции в мышцу или вену. Ваш врач, медсестра или поставщик медицинских услуг сделает вам эту инъекцию. Вы можете увидеть, как вводить лекарство дома. Не вводите это лекарство самостоятельно, если вы не совсем понимаете, как вводить инъекцию, и правильно утилизируйте иглы, внутривенные трубки и другие предметы, используемые для введения лекарств.

При введении в вену пентобарбитал следует вводить медленно..

Используйте одноразовую иглу только один раз. Выбрасывайте использованные иглы в герметичные контейнеры (узнайте у фармацевта, где их можно получить и как их утилизировать). Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных..

Не прекращайте прием пентобарбитала внезапно после его длительного использования, иначе у вас могут возникнуть неприятные симптомы отмены. Обсудите со своим врачом, как избежать абстинентного синдрома после прекращения приема пентобарбитала.

Чтобы убедиться, что это лекарство не вызывает вредных эффектов, вам может потребоваться регулярный анализ крови. Возможно, вам также придется проверить функцию почек или печени. Не пропускайте повторных посещений врача.

Как хранится пентобарбитал?

Это лекарство лучше всего хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света и сырых мест. Не храните его в ванной. Не замораживайте это. Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Дозировка пентобарбитала

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая дозировка пентобарбитала для взрослых?

Нормальная дозировка для взрослых с бессонницей

Готовая к употреблению капсула или эликсир: 100 мг, выпить сразу перед сном.

Ректальный аппарат: 120-200 мг ректально.

Для инъекций: от 100 до 200 мг внутримышечно или внутривенно.

Обычная доза для взрослых с седативным эффектом

Готовая к употреблению капсула или эликсир: 100 мг, выпить сразу перед сном.

Ректальный аппарат: 120-200 мг вводится через ректальный канал.

Для инъекций: от 100 до 200 мг внутримышечно или внутривенно.

Какая доза пентобарбитала для детей?

Нормальная доза снотворного для детей

Процедурная (умеренная) седация:

Устный:

Младенцы: 4 мг / кг внутрь сразу с последующим введением от 2 до 4 мг / кг каждые 30 минут, если необходимо.

Максимальная доза: 8 мг / кг перорально.

Младенцы и дети:

В / м: от 2 до 6 мг / кг

Максимальная доза в / м: 100 мг.

IV: первоначально 1-2 мг / кг; дополнительные дозы от 1 до 2 мг / кг каждые 3-5 минут для желаемого эффекта; обычно общая эффективная доза составляет от 1 до 6 мг / кг.

Максимальная внутривенная доза: 100 мг / доза Примечание. Пациентам, получающим одновременно терапию барбитуратами, может потребоваться более высокая общая доза в мг / кг (до 9 мг / кг).

Дети:

Оральный, ректальный:

Менее 4 лет: 3-6 мг / кг

Максимальная доза: 100 мг.

4 года и старше: от 1,5 до 3 мг / кг

Максимальная доза: 100 мг.

Подростки: в / в: 100 мг перед процедурой.

Повышенное снижение ВЧД:

IV: Примечание: требуется интубация; Дозировка должна быть скорректирована в соответствии с гемодинамикой, ВЧД, давлением церебральной перфузии и ЭЭГ.

Низкая доза: Дети и подростки: 5 мг / кг каждые 4-6 часов.

Высокие дозы пентобарбитальной комы:

Дети и подростки: ударная доза 10 мг / кг в течение 30 минут, затем 5 мг / кг каждый час в течение 3 часов; начальное поддержание инфузии: 1 мг / кг / час; приспосабливается к сохранению акцента на ЭЭГ; Диапазон поддерживающих доз: от 1 до 2 мг / кг / час.

Седация у пациента с искусственной вентиляцией легких (у которого стандартная терапия неэффективна):

IV: Младенцы, дети и подростки: ударная доза 1 мг / кг с последующей инфузией 1 мг / кг / час. Дополнительные болюсы в дозе, равной почасовой ставке, можно вводить каждые 2 часа по мере необходимости. Если в течение 24 часов вводится от 4 до 6 болюсов или больше, увеличьте поддерживающую скорость на 1 мг / кг / час; Требуемый диапазон: 1-6 мг / кг / час (среднее: 2 мг / кг / час). Поступали сообщения о стабилизации доз и / или переходе на пероральный фенобарбитал при терапии продолжительностью более 5 дней.

Нормальная дозировка для детей с эпилептическим статусом

Эпилептический статус, рефрактерный к стандартной терапии:

Примечание: требуется интубация; дозу следует корректировать в соответствии с гемодинамикой, судорожной активностью и ЭЭГ.

IV:

Младенцы, дети и подростки:

Дозировка: 5 мг / кг.

Поддерживающая инфузия: начальная: 1 мг / кг / час, может быть увеличена до 3 мг / кг / час (обычный диапазон: от 1 до 3 мг / кг / час); Сообщалось о поддержании индуцирующего давление взрыва в ЭЭГ в течение 12–48 часов (отсутствие судорожной активности), об очистке пентобарбитала в дозе 0,5 мг / кг каждые 12 часов.

Высокие дозы пентобарбитальной комы:

IV:

Младенцы и дети: ударная доза от 10 до 15 мг / кг, вводимая медленно в течение 1-2 часов; контролировать артериальное давление и частоту дыхания.

Поддержание инфузии: начальное: 1 мг / кг / час; можно увеличить до 5 мг / кг / час (обычный диапазон: от 0,5 до 3 мг / кг / час); поддерживать давление взрыва на ЭЭГ.

Примечание. Ударные дозы от 20 до 35 мг / кг (вводимые в течение 1-2 часов) использовались у педиатрических пациентов с пентобарбитальной комой, но эти дозы выше и часто вызывают гипотензию, требующую вазопрессорной терапии.

В какой дозировке доступен пентобарбитал?

Раствор для инъекций, натрий: 50 мг / мл (20 мл, 50 мл).

Побочные эффекты пентобарбитала

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме пентобарбитала?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

• замешательство, галлюцинации
• слабость или одышка
• медленный пульс, слабый пульс
• чувство, что ты можешь потерять сознание

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

• проблемы с памятью или концентрацией
• возбуждение, раздражительность или агрессия (особенно у детей и пожилых людей)
• потеря равновесия или координации
• кошмарный сон
• тошнота, рвота, запор

• Головная боль
• эффект «похмелья» (сонливость после приема препарата).

Не все испытывают этот побочный эффект. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если вас беспокоят побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту.

Предупреждения и меры предосторожности при применении пентобарбитала

Что следует знать перед применением пентобарбитала?

Перед использованием пентобарбитала,

• сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на пентобарбитал, аспирин, тартразин (желтый краситель в некоторых обработанных пищевых продуктах и ​​лекарствах) или любые другие лекарства
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецепты и лекарства вы принимаете, особенно ацетаминофен (тайленол), антигистаминные препараты, хлорамфеникол (хлоромицетин), дигитоксин (кристалдигин), диуретики (`` водные таблетки ''), доксициклин (вибрамицин), гризеофульвин (грискриптин) без рецепта. лекарства от депрессии или судорог, метронидазол (Flagyl), оральные контрацептивы, пропранолол (Inderal), хинидин, рифампицин, седативные средства, снотворное, стероиды (от астмы), теофиллин (Theo-Dur), седативные средства и витамины
• Сообщите своему врачу, если у вас жар или болезнь, или если у вас есть или когда-либо было заболевание печени или почек, астма, гипертиреоз, диабет, анемия, алкоголизм или злоупотребление наркотиками в анамнезе, а также проблемы с сердцем или легкими
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема пентобарбитала, обратитесь к врачу.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите своему врачу или стоматологу, если вы принимаете пентобарбитал.
• Вы должны знать, что это лекарство может вызвать сонливость. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как этот препарат влияет на вас.

Безопасен ли пентобарбитал для беременных и кормящих женщин?

Нет адекватных исследований относительно рисков использования этого препарата у беременных или кормящих женщин. Перед использованием этого лекарства всегда консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски. Этот препарат входит в категорию риска беременности D согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Следующие ссылки на категории риска беременности согласно FDA:

• A = нет риска,
• B = не входит в группу риска в нескольких исследованиях,
• C = может быть рискованно,
• D = есть положительные доказательства риска,
• X = противопоказано,
• N = неизвестно

Пентобарбитал выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Сообщалось о возможности накопления других барбитуратов у грудных детей, хотя пентобарбитал конкретно не участвовал. Американская академия педиатрии не относит пентобарбитал к официальной позиции, но классифицирует фенобарбитал как лекарство, которое «оказывает значительное воздействие на некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, и его следует с осторожностью назначать кормящим матерям».

Пентобарбитал лекарственные взаимодействия

Какие лекарства могут взаимодействовать с пентобарбиталом?

Большинство сообщений о клинически значимых лекарственных взаимодействиях с барбитуратами обычно связаны с фенобарбиталом. Однако применение этих данных к другим барбитуратам, вероятно, будет обоснованным и потребует ряда соответствующих лекарств, когда присутствует несколько методов лечения.

Антикоагулянты: Фенобарбитал снижает уровень дикумарола в плазме (ранее использовавшееся название: бишидроксикумарин) и вызывает снижение антикоагулянтной активности, измеряемой по протромбиновому времени. Барбитураты могут индуцировать микросомальные ферменты печени, что увеличивает метаболизм и снижает реакцию на пероральные антикоагулянты, антикоагулянты (например, варфарин, аценокумарол, дикумарол и фенпрокумон). Пациентам, стабильно получающим антикоагулянтную терапию, может потребоваться корректировка дозы, если барбитураты добавлены или исключены из их режима дозирования.

Кортикостероиды: Барбитураты, по-видимому, увеличивают метаболизм экзогенных кортикостероидов, возможно, за счет индукции микросомальных ферментов печени. Пациентам, стабильно получающим кортикостероидную терапию, может потребоваться корректировка дозы, если барбитураты добавлены или исключены из их режима дозирования.

Гризеофульвин: Фенобарбитал, по-видимому, препятствует всасыванию гризеофульвина перорально, тем самым снижая его уровень в крови. Эффект снижения уровня гризеофульвина в крови на терапевтический ответ не был установлен. Однако лучше не давать этот препарат. одновременно .

Доксициклин: Фенобарбитал сокращает период полувыведения доксициклина на 2 недели после прекращения терапии барбитуратами.

Этот механизм может быть за счет индукции микросомальных ферментов печени, которые метаболизируют антибиотики. Если фенобарбитал и доксициклин назначаются одновременно, необходимо тщательно контролировать клинический ответ на доксициклин.

Фенитоин, вальпроат натрия, вальпроевая кислота: Влияние барбитуратов на метаболизм фенитоина может быть различным. Некоторые исследователи сообщили об ускоренном эффекте, в то время как другие сообщили об отсутствии эффекта. Поскольку влияние барбитуратов на метаболизм фенитоина непредсказуемо, следует чаще контролировать уровни фенитоина и барбитуратов в крови, если эти препараты назначаются одновременно. Вальпроат натрия и вальпроевая кислота снижают метаболизм барбитуратов. Следовательно, следует контролировать уровень барбитуратов в крови и вносить соответствующие коррективы в дозу, как указано.

Депрессанты центральной нервной системы: Одновременный прием других центральных депрессантов нервной системы, включая другие седативные или снотворные средства, антигистаминные, седативные средства или алкоголь, может вызывать привыкание к депрессивным эффектам.

Ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО): MAOI продлевают действие барбитуратов, возможно, из-за подавления метаболизма барбитуратов.

Эстрадиол, эстрон, прогестерон и другие стероидные гормоны: Предварительная обработка или одновременное применение фенобарбитала может снизить эффекты эстрадиола за счет увеличения метаболизма. Имеются сообщения о пациентках, получавших противоэпилептические препараты (например, фенобарбитал), у которых беременность развивалась при использовании оральных контрацептивов. Женщинам, принимающим фенобарбитал, может быть рекомендован альтернативный метод контрацепции.

Может ли пища или алкоголь взаимодействовать с пентобарбиталом?

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или определенных видов пищи, потому что могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Поговорите со своим лечащим врачом об употреблении наркотиков с едой, алкоголем или табаком.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с пентобарбиталом?

Существует 13 болезней, взаимодействующих с пентобарбиталом:

• острая алкогольная интоксикация
• лекарственная зависимость
• болезнь печени
• порфирия
• сыпь
• угнетение дыхания
• сердечно-сосудистый
• длительная гипотензия
• надпочечниковая недостаточность
• депрессия
• гематологическое отравление
• остеомаляция
• парадоксальная реакция

Пентобарбитал передозировка

Что мне делать в экстренной ситуации или при передозировке?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки обратитесь в местную службу экстренной помощи (112) или немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы забыли дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, когда приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования. Не удваивайте дозу.

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.