Гепатит: причины, риски, симптомы и способы его лечения

Икс

Определение

Что такое гепатит?

Гепатит - это заболевание, представляющее серьезную угрозу для здоровья в мире. Это заболевание вызывает воспаление печени из-за вирусной инфекции, поэтому легко передается от человека к человеку.

Печень (печень) является пищеварительным органом и играет важную роль в метаболических процессах организма. Инфекция вируса гепатита может вызвать нарушение функции печени в процессе пищеварения, чтобы отфильтровать токсины и вредные вещества из организма.

Это заболевание печени делится на 5 типов, а именно:

• гепатит А,
• гепатит Б,
• гепатит С,
• гепатит D и E.

Причины гепатита также варьируются от злоупотребления алкоголем и наркотиками до нарушений иммунной системы (аутоиммунные). Однако вирусная инфекция - основная причина этого заболевания.

Насколько распространено это состояние?

Гепатит - это проблема здоровья, которая встречается во всем мире, в том числе в Индонезии. В Индонезии гепатит сам по себе влияет на качество общественного здравоохранения, производительность, продолжительность жизни и социально-экономические последствия для общества.

Согласно данным фундаментальных исследований в области здравоохранения (Riskesdas) Министерства здравоохранения Индонезии в 2014 году, Индонезия является второй страной с самой высокой вспышкой гепатита B в Юго-Восточной Азии после Мьянмы.

На сегодняшний день подсчитано, что 10 из 100 индонезийцев (28 миллионов человек) инфицированы гепатитом B или C. Четырнадцать миллионов из них могут перейти в хроническую стадию.

В хронической стадии повышается риск заболевания раком печени. С возрастающей распространенностью среди населения старше 15 лет.

В целом, наиболее распространенные типы гепатита в Индонезии вызываются вирусами гепатита A (19,3%), B (21,8%) и C (2,5%).

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы этого заболевания?

Не во всех случаях гепатита проявляются симптомы. Менее очевидные симптомы появляются на ранних стадиях заражения примерно в 80% случаев. Остальные могут проявлять симптомы в разной степени, в том числе:

• высокая температура,
• усталость,
• потеря аппетита,
• тошнота или рвота,
• боль в животе,
• суставные или мышечные боли,
• изменение частоты дефекации и мочеиспускания,
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха),
• зудящая сыпь,
• психические изменения, такие как отсутствие концентрации или кома, а также
• внутреннее кровотечение.

Когда обратиться к врачу?

Если вы заметили указанные признаки и симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Таким образом, вы сможете получить правильное лечение в зависимости от состояния.

Причины и факторы риска

Каковы причины гепатита?

Вот несколько вещей, которые могут вызвать это заболевание.

Вирус гепатита

Основная причина гепатита - вирусная инфекция, которая поражает печень и вызывает воспаление.

Наиболее частыми случаями в Индонезии являются инфицирование вирусами гепатита, A, B и C (HAV, HBV и HCV). У трех из них разные характеристики, поэтому и способ передачи разный.

Гепатит А

Гепатит А (вирусная инфекция HAV) - распространенное заболевание среди людей в развивающихся странах. Это заболевание вызывает самые легкие симптомы по сравнению с другими типами.

В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно. В остром периоде у больного могут возникнуть головные боли, тошнота и рвота. Передача HAV может происходить несколькими путями, а именно:

• употребление зараженной еды и напитков,
• прямой контакт с больными, а также
• заниматься сексом без презерватива.

Вирусы, вызывающие заболевание печени, включают незащищенную вирусную РНК. После попадания в печень инкубационный период ВГА составляет 2-6 недель. При заражении ВГА реплицируется в клетках гепатоцитов печени.

В отличие от большинства вирусов, HAV не вызывает повреждения клеток печени. Возникающий ущерб вызван реакцией иммунной системы. Следовательно, у людей, инфицированных HAV, можно обнаружить IgM к HAV и IgG к HAV.

Гепатит Б

Первоначально люди, инфицированные HBV, будут страдать от острого гепатита B. Симптомы этого состояния обычно включают:

• боль в правой верхней части живота,
• желтуха, а также
• моча темнеет и концентрируется.

Острая инфекция HBV может перейти в хроническую стадию. Это заболевание можно предотвратить путем ранней вакцинации.

95% передачи HBV происходит вертикально, а именно в перинатальный период или в процессе родов, а 5% - горизонтально, в процессе переливания крови, использования игл, бритв и трансплантации органов.

Гепатит С

У пациентов с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз печени или рак печени, более вероятно развитие гепатита С. Это состояние обычно вызвано инфекцией ВГС, которая перешла в хроническую стадию, поэтому необходимо специальное лечение.

Пока нет вакцины, способной снизить распространение ВГС. Фактически, этот вирус также делится на 6 типов генов или генотипов с различными вирусными характеристиками. Вот почему при производстве вакцин необходимо создавать антитела, которые могут бороться с вариациями генотипа HCV.

Как и ВГВ, инфекция ВГС может передаваться при переливании крови, биологических жидкостях и трансплантации органов. Передача вируса во время родов или при половом контакте также может происходить, но вероятность все еще очень мала.

Этот вирус состоит из одной РНК-клетки, защищенной оболочкой, которая может жить только на клетках человека или шимпанзе. ВГС быстро реплицируется, поэтому во время инфекции количество вирусов в крови резко возрастает.

Увеличение количества вирусов гепатита С не может сопровождаться увеличением количества антител (анти-ВГС), продуцируемых иммунной системой против инфекции ВГС. Реакция иммунной системы, которая с трудом борется с инфекцией ВГС, вызывает воспаление печени.

Гепатит D и E

Хотя два других вируса гепатита, а именно HDV (вирус гепатита D) и HEV (вирус гепатита E), во многих случаях не обнаруживаются в Индонезии, за их распространением необходимо следить.

HDV или так называемый дельта-вирус - это тип вируса гепатита, который встречается редко, но также является наиболее опасным среди других вирусов гепатита.

HDV требует, чтобы HBV воспроизводился, поэтому его можно найти только у людей с гепатитом B.

HEV имеет характеристики, которые более или менее аналогичны HAV, а именно, включая тип РНК вируса, который передается через фекальный оральный или вводить через рот.

Невирусный гепатит

Воспаление печени также может быть вызвано токсичными веществами, лекарственными веществами и вредными химическими веществами, которые могут разрушать клетки печени или называемые гепатоцитами.

Воздействие этих токсичных веществ может вызвать 70-85 процентов повреждения гепатоцитов в печени. Более того, невирусный гепатит может возникнуть из-за употребления пищевых добавок, влияющих на функцию печени.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит - это воспаление, которое возникает в печени в результате многолетнего употребления алкоголя. Однако у людей, страдающих алкогольной зависимостью, это заболевание не обязательно развивается.

В некоторых случаях люди, употребляющие алкоголь в нормальных пределах, также могут заболеть этим заболеванием.

Пациенты с этим заболеванием обычно испытывают симптомы потери аппетита из-за чрезмерного употребления алкоголя, боли в верхней части живота, тошноты и рвоты.

Нередко больные также часто легко теряют концентрацию или испытывают изменения в поведении во время этого заболевания. Это вызвано повышенным уровнем токсинов в организме.

Кроме того, алкоголь может ослабить работу печени, что сделает вас более восприимчивым к заражению вирусом гепатита.

Даже употребление алкоголя может привести к нескольким другим заболеваниям печени, таким как алкогольная жировая дистрофия печени или состояние, при котором в печени слишком много жировых отложений или цирроз, что является хроническим поражением печени.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит - это состояние, при котором иммунная система атакует клетки печени. Не только воспаление, это повреждение клеток печени может также вызвать печеночную недостаточность, если не лечить немедленно.

Основная причина этой проблемы с печенью точно неизвестна. Однако это заболевание является генетическим заболеванием, которое развивается из-за факторов окружающей среды.

Симптомы обычно такие же, как и другие симптомы. Однако это нарушение здоровья можно контролировать, принимая лекарства, подавляющие работу чрезмерно реактивной иммунной системы.

Аутоиммунный гепатит делится на два типа: аутоиммунный тип 1, который встречается чаще, и аутоиммунный тип 2. Кроме того, люди с этим заболеванием могут также испытывать другие аутоиммунные заболевания, в том числе:

• глютеновая болезнь,
• ревматоидный артрит и
• язвенный колит.

Какие факторы могут увеличить риск развития этого состояния?

Заболевание гепатитом может быть вызвано рядом факторов риска, а именно следующими.

• Совместное использование игл с другими в медицинских целях, для татуировок или пирсинга.
• Имейте ВИЧ, потому что он может снизить иммунную систему.
• Заниматься сексом без презерватива.
• Использование лекарств, которые могут повредить печень, таких как парацетамол и метотрексат.
• Совместное использование столовой посуды с людьми, больными гепатитом А и Е.
• Использование загрязненной воды и источников пищи.
• Выполнение медицинских процедур, таких как переливание крови или химиотерапия.
• Передача от матери к ребенку.

Осложнения

Каковы осложнения гепатита?

Осложнения гепатита чаще возникают у пациентов с гепатитом B и C. Он также чаще встречается, когда инфекция HBV длится длительное время или включает хроническую инфекцию.

Вот некоторые из осложнений, возникающих из-за нарушения функции печени.

Фиброз

Начальная стадия поражения печени - это фиброз, который представляет собой затвердевшую ткань печени. Если не лечить, фиброз перерастет в цирроз.

Это состояние развивается через 20-30 лет и блокирует кровоток в печени (цирроз).

Цирроз

Воспаление печени, возникающее в результате инфицирования вирусом гепатита, может вызвать травмы, которые в долгосрочной перспективе нарушают функцию печени. Цирроз, который характеризуется появлением повреждения печени, приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, около 20% людей с хроническим гепатитом С разовьются циррозом. После развития цирроза около 50% пациентов испытают опасные для жизни осложнения в течение следующих 5-10 лет.

До сих пор не существует лекарства, способного вылечить это заболевание. Пересадка печени - единственный вариант выздоровления.

Рак сердца

Рак печени - одно из наиболее часто встречающихся осложнений у больных гепатитом. Если не лечить, рак печени может вызвать серьезные симптомы.

Вот почему врачи рекомендуют каждые 6–12 месяцев проходить ультразвуковое обследование, чтобы определить, образовалась ли опухоль. Чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов на выздоровление от рака печени.

Лечение, которое может быть выполнено, заключается в хирургическом удалении раковых клеток и поврежденных частей печени или трансплантации печени.

Молниеносный гепатит В

Молниеносный гепатит B - это состояние, при котором иммунная система реагирует на борьбу с вирусной инфекцией, вызывая серьезное повреждение печени. Симптомы этого заболевания также различаются, в том числе:

• потерял сознание,
• вздутие живота и
• появляется желтуха (желтуха).

Это заболевание требует немедленной медицинской помощи, поскольку может вызвать печеночную недостаточность.

Диагностика

Как диагностировать это состояние?

Многие люди, больные гепатитом, даже не знают, что у них есть вирус. Поэтому чаще всего это заболевание выявляют случайно при профилактических осмотрах.

Лучший способ проверить это заболевание - сдать анализ крови, который покажет результаты функции печени путем измерения:

• SGPT и SGOT,
• билирубин,
• альбумин и
• общий белок (TP).

В дополнение к анализу крови врачи могут диагностировать это заболевание путем физического осмотра симптомов, таких как пожелтение кожи или глаз. Чтобы узнать, откуда у вас вирус, необходима проверка истории.

Как лечить гепатит?

Вот несколько способов борьбы с гепатитом.

Наркотики

К наиболее распространенным лекарствам при лечении гепатита относятся следующие.

• Интерферон
• Антивитусные препараты с ингибиторами протеазы
• Антивитусные препараты - аналоги нуклеозидов
• Ингибиторы полимеразы и комбинированная лекарственная терапия

Интерферон

Интерферон - это комбинация противовирусных препаратов. Это лекарство направлено на уменьшение побочных эффектов и позволяет лекарству оставаться в организме в течение более длительного времени.

Кроме того, интерферон также увеличивает потребление белка для борьбы с инфекцией и помогает иммунной системе бороться с HCV, чтобы не возникали осложнения. К интерферонам относятся следующие.

• пегинтерферон альфа-2а (Пегасис) для инъекций
• пегинтерферон альфа-2b для инъекций (ПегИнтрон, Силатрон)
• интерферон альфа-2b для инъекций (интрон А)

Противовирусные препараты с ингибиторами протеазы

Ингибиторы протеазы используются для предотвращения распространения вируса, останавливая его размножение. Эти препараты можно применять внутрь. Ниже перечислены некоторые противовирусные препараты с ингибиторами протеазы.

• Телапревир (Инсивек)
• Боцепревир (Виктрелис)
• Паритапревир (это ингибитор протеазы, но доступен только в Viekira Pak)

Противовирусные препараты - аналоги нуклеозидов

Противовирусные препараты, являющиеся аналогами нуклеозидов, также предотвращают образование новых вирусов. Этот препарат также используется в сочетании с другими методами лечения гепатита.

Наиболее распространенным препаратом этого типа является рибавирин (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Тем не менее, побочные эффекты рибавирина довольно опасны, а именно вызывают врожденные дефекты у новорожденных. Именно поэтому беременным женщинам применять этот препарат не рекомендуется.

Кроме того, рибаврин может подавлять рост у детей. Этот риск может быть передан от мужчины партнеру-женщине при зачатии.

Ингибиторы полимеразы и комбинированная лекарственная терапия

Ингибиторы полимеразы предотвращают прогрессирование гепатита, останавливая производство вируса. Эти методы лечения включают ингибитор полимеразы Совальди (Софосбувир).

Этот препарат иногда используется в сочетании с рибавирином на срок до 24 недель.

Врачи также могут использовать комбинацию ледипасвира и софосбувира (Харвони) для лечения этого заболевания. Эти лекарства необходимо употреблять с пищей, и их нельзя измельчать.

Общие побочные эффекты включают:

• тошнота,
• зудящий,
• бессонница, а также
• слабое место.

Домашние средства

Какие домашние средства от гепатита?

Лечение гепатита обычно направлено на уменьшение симптомов. Вы также можете выполнить несколько простых процедур, чтобы снизить риск осложнений, а именно:

• Больше отдыхайте.
• Разделите пищу на более мелкие порции, чтобы избавиться от тошноты.
• Для получения энергии выбирайте высококалорийные продукты, например фруктовые соки или молоко.
• Прекратите употребление алкоголя во время заражения вирусом.
• Избегайте секса без презерватива.
• Всегда мойте руки, особенно после туалета.
• Не готовить пищу для других людей во время заражения.

Гепатит - это воспалительная инфекция, вызванная вирусом. Соблюдая правила гигиены, например мыть руки, вы будете защищены от этого заболевания печени.

Если у вас есть дополнительные вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить правильные вопросы.