Стриктура мочеточника: симптомы, причины и лечение & bull; привет здоровый

Определение

Что такое стриктура мочеточника?

Стриктура мочеточника - это сужение одной или обеих мочеточниковых трубок. Мочеточники - это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. В этом состоянии суженная часть мочеточника вызывает непроходимость, то есть препятствие прохождению мочи в мочевой пузырь.

Как правило, это состояние редко вызывает осложнения. Однако, если не лечить немедленно, закупоренная моча может вернуться в почки и заразить и повредить орган. В тяжелых случаях это заболевание также может привести к почечной недостаточности, сепсису (опасная для жизни инфекция) или смерти.

Насколько распространены стриктуры мочеточника?

Стриктура мочеточника - довольно частый случай. Это состояние часто возникает у мужчин старше 60 лет с ДГПЖ (доброкачественным увеличением простаты).

Когда простата увеличивается, поток мочи затрудняется и скапливается в мочевом пузыре. Это, в свою очередь, может толкнуть мочеточник и вызвать закупорку.

Если у вас есть какие-либо вопросы и вам нужна дополнительная информация о стриктурах мочеточника, обсудите их со своим врачом.

Симптомы

Каковы симптомы стриктуры мочеточника?

У одних пациентов стриктуры мочеточника протекают бессимптомно, у других проявляются легкие симптомы. Но симптомы также могут появляться постепенно, если закупорка имеет тенденцию замедляться.

Признаки и симптомы, которые вы чувствуете, зависят от того, где находится стриктура, и есть ли у пациента другие заболевания мочевыделительной системы. Пациенты с проблемами почек могут испытывать более серьезные симптомы.

Некоторые из симптомов стриктуры мочеточника:

• сильная боль в области живота, поясницы или сбоку под ребрами,
• высокая температура,
• тошнота и рвота,
• затруднение при приготовлении мелкой воды (аньян-аньянган),
• более частое мочеиспускание,
• опухшие ноги и
• цвет мочи более мутный или кровянистый (гематурия).

Когда обратиться к врачу

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы почувствуете симптомы. Особенно, если симптомы начинают затруднять мочеиспускание. Лучше как можно скорее обратиться к врачу, чтобы раньше получить правильное лечение.

Причина

Что вызывает это состояние?

Причины стриктуры мочеточника разные, некоторые случаи могут быть врожденными. Стриктуры могут возникать из-за отклонений в строении органов. Эти расстройства включают:

1. Дуплексные почки

Можно сказать, что у человека двойная почка, если одна почка имеет сразу два мочеточниковых канала. Обратите внимание, что обычно каждая почка имеет только один мочеточник. Это состояние присутствует с рождения.

Если один из мочеточников не функционирует должным образом, это может вызвать обратный ток мочи в почки и вызвать повреждение.

2. Мочеточниково-лоханочный переход

Мочеточниково-лоханочный переход Это состояние, при котором мочеточник соединяется с мочевым пузырем или почками, блокируя отток мочи.

Эти нарушения могут быть врожденными, или они могут появиться позже в результате травмы или рубцовой ткани (новая кожная ткань, которая образуется после травмы), или могут возникнуть в результате развития опухоли.

3. Уретероцеле.

Когда мочеточник сужается, это может вызвать небольшую выпуклость на конце мочеточника, который находится рядом с мочевым пузырем. Уретероцеле может блокировать отток мочи и заставлять мочу оттекать обратно в почки.

4. Забрюшинный фиброз.

Это заболевание возникает при разрастании фиброзной ткани в области позади желудка. Фиброзная ткань - это соединительная ткань, которая поддерживает связь одного органа с другим. Фиброзные волокна разрастаются, а затем окружают и сужают мочеточник, затрудняя отток мочи.

Кроме того, стриктуры мочеточника также могут быть вызваны некоторыми заболеваниями, такими как:

• камни мочевыводящих путей,
• камни в почках,
• рак, поражающий урологическую систему,
• разрастания тканей, такие как эндометриоз,
• сильный запор,
• длительный отек стенки мочеточника,
• последствия лучевой терапии органов малого таза и других методов лечения урологических заболеваний,
• операция по отведению мочи, и
• внешняя травма.

Диагностика

Как диагностируется стриктура мочеточника?

Иногда стриктуры мочеточника могут проявляться как аномалия. В этом случае врач может диагностировать аномалию до рождения ребенка с помощью УЗИ.

Если состояние появилось только через некоторое время, то обследование будет проведено после того, как вы почувствуете симптомы. Врач обязательно сначала проведет медицинский осмотр.

Во время этого осмотра ваш врач может спросить вас о вашей истории болезни и медицинских процедурах. Эта информация поможет вашему врачу определить возможные проблемы с мочевыводящей системой.

После этого при подозрении на стриктуру мочеточника все равно нужно сдать дополнительные анализы. Различные процедуры:

• • Анализ крови и мочи. Врач проверит образцы крови и мочи на наличие признаков инфекции или креатинина, которые могут быть связаны с проблемами с почками.
  • Ультразвук (УЗИ). Эта процедура с использованием высокочастотных звуковых волн позволяет получить изображения ваших внутренних органов, чтобы показать состояние почек и мочеточников.
  • Цистоуретрограмма при мочеиспускании. Процедура включает введение катетера через мочеточник, введение красителя в мочевой пузырь для получения рентгеновских снимков почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры до и во время мочеиспускания. Цель процедуры - проверить отток мочи.
  • Уретероскопия. Небольшая трубка с оптической системой будет введена через уретру в мочевой пузырь и мочеточник для определения состояния.
  • компьютерная томография. Процедура сканирования для обнаружения аномалий с помощью рентгеновских лучей, а также компьютерной обработки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для получения более четкого изображения органов и тканей вокруг мочевыделительной системы.

Уход

Каковы варианты лечения стриктуры мочеточника?

Лечение, которое будет проводиться, направлено на преодоление закупорки. Иногда лечение также включает назначение антибиотиков для предотвращения инфекционных заболеваний. В общем, это состояние можно лечить двумя процедурами, а именно процедурой дренирования и хирургической процедурой.

Процедура дренажа

Если стриктура мочеточника вызвала сильную боль, будет проведена дренажная процедура. Эта процедура проводится для мочеиспускания и уменьшения заложенности носа. Пациент может пройти две дренажные процедуры, в том числе:

• Стент мочеточник. Врач вставит в мочеточник трубку для отвода мочи из почек в мочевой пузырь. Этот шланг будет установлен на части, подверженной стриктуре.
• Чрескожная нефростомия. Врач вводит трубку через спину с помощью иглы, чтобы напрямую слить мочу.
• Катетер. Катетерная трубка будет вставлена ​​через эретер для соединения мочевого пузыря с внешним дренажным мешком. Эта процедура может быть вариантом для пациентов с плохой функцией фильтрации почек.

В большинстве случаев результаты дренирования носят временный характер. Однако результаты могут иметь необратимые последствия, в зависимости от вашего состояния.

Хирургическая процедура

Для более стойкого результата можно использовать хирургические процедуры. Существует ряд хирургических процедур, которые можно выполнить для исправления стриктуры мочеточника. Выбранный тип зависит от условий. Вот некоторые из типов операций:

• Эндоскопическая хирургия. Эндоскопическая хирургия - это малоинвазивная процедура. Врач сделает разрез в поврежденной части мочеточника, чтобы расширить область, и поместит названную трубку. стент в мочеточнике, чтобы он оставался открытым.
• Открытая операция. Для проведения операции врач сделает разрез на животе.
• Лапароскопическая хирургия. Процедура выполняется путем выполнения небольшого разреза в области живота и введения небольшой трубки с камерой и светом в мочеточник для выполнения операции.
• Роботизированная лапароскопическая. Для проведения операции будет оказана помощь роботизированной системы.

После операции вам все равно придется сделать несколько госпитализаций. Позже вам дадут лекарство от боли после операции. Катетер для мочи будет установлен на несколько дней, чтобы помочь слить мочу во время выздоровления.

Перед возвращением домой новый катетер будет удален. Иногда есть пациенты, которым все же нужно помочь с установкой катетера. Врачи и медицинский персонал посоветуют лечить его дома.

Домашние средства

Какие методы лечения следует проводить дома для восстановления после операции по стриктуре мочеточника?

После возвращения в больницу вы должны пройти ряд процедур и соблюдать ограничения, наложенные врачом. В этом выздоровлении попросите помощи у других членов семьи или друзей.

Некоторые инструкции, которые пациенты обычно должны выполнять после операции, следующие.

• Принимайте лекарства согласно правилам и предписаниям врача.
• Избегайте занятий, связанных с поднятием тяжестей и высокоинтенсивными занятиями.
• Не садитесь за руль, пока не закончите прием обезболивающих.
• Избегайте слишком сильного натуживания во время дефекации, при необходимости вы можете попросить слабительное в соответствии с рекомендациями врача.
• Избегайте купания или купания в горячей воде. Перед этим вы должны получить одобрение врача.

Если жалобы или симптомы возвращаются, немедленно обратитесь к врачу, чтобы назначить правильное лечение.