Статиновые препараты холестерина могут вызвать мышечную боль при рабдомиолизе

Статины использовались более 20 лет в качестве безопасных и хорошо переносимых лекарств от холестерина. Однако, как и любое лекарство, статины могут вызывать побочные эффекты, особенно у более чувствительных людей. Статины иногда могут вызывать отек и давящую боль в мышцах. Когда мышечная боль остается настолько сильной, что изнуряет, это состояние называется рабдомиолизом. Рабдомиолиз может привести к летальному исходу.

Статиновые препараты холестерина могут вызывать мышечную боль

Относительно частым побочным эффектом статинов является легкая мышечная боль. Как эти холестериновые препараты вызывают мышечную боль, до конца не изучено. Одна из теорий заключается в том, что статины влияют на выработку белка в мышечных клетках, что, в свою очередь, замедляет рост мышц.

Другая теория утверждает, что статины снижают уровень естественного вещества в организме, называемого коэнзимом Q10. Коэнзим Q10 помогает мышцам вырабатывать энергию. Снижение уровня кофермента означает, что мышцы будут производить меньше энергии. При небольшом количестве энергии мышечные клетки не могут работать должным образом. Это, в свою очередь, может привести к мышечной болезненности, мышечной усталости и мышечной слабости, так что простые задачи, такие как подъем по лестнице или ходьба, могут вызвать у вас дискомфорт и усталость во время приема статинов.

Однако, если эта мышечная боль остается настолько сильной, что со временем становится изнуряющей при приеме статинов, это может быть признаком рабдомиолиза. Рабдомиолиз - редкий побочный эффект статиновых холестериновых препаратов, за которым следует следить.

Что такое рабдомиолиз?

Рабдомиолиз - это редкий синдром, характеризующийся серьезным повреждением мышц из-за гибели мышечных волокон, в результате чего содержимое волокон просачивается в кровоток. При повреждении мышц миоглобин попадает в кровоток. Миоглобин - это белок, который сохраняет кислород в мышцах. Избыток миоглобина в крови может вызвать электролитный дисбаланс и острую почечную недостаточность.

Каковы общие признаки и симптомы рабдомиолиза?

Общие симптомы рабдомиолиза можно описать как триаду симптомов: мышечная боль, отек, слабость и темная моча (обычно красноватая или пурпурная). Типичные симптомы мышечной боли при рабдомиолизе могут включать скованность и судороги.

Возникающая мышечная боль обычно наиболее выражена в мышцах у основания тела, таких как бедра и плечи, поясница и икры. Насколько серьезна ваша мышечная слабость, зависит от тяжести мышечного повреждения.

Другие симптомы и жалобы, которые могут возникнуть, включают усталость, вялость, сильную жажду (гиповолемия; синдром дефицита жидкости и электролитов) и чрезмерно быстрое и нерегулярное сердцебиение. У некоторых людей опухшие и слабые мышцы могут иногда вызывать выделения.

Нерегулярный сердечный ритм из-за рабдомиолиза может увеличить риск сердечного приступа из-за тяжелой гиперкалиемии (избыток калия в больших количествах).

Почему меня должны беспокоить эффекты этого лекарства от холестерина?

Нелеченный рабдиомиолиз может привести к почечной недостаточности.

Сами статины также являются наиболее широко используемыми лекарствами от холестерина. Статины - это класс препаратов холестерина, которые легко распознать, потому что все они оканчиваются на -статин, а именно:

Аторвастатин
Церивастатин
Флувастатин
Ловастатин
Мевастатин
Питавастатин
Правастатин
Розувастатин
Симвастатин

Не все упомянутые выше статины доступны в Индонезии, но аторвастатин, правастатин, симвастатин являются примерами лекарств, покрываемых BPJS.

Факторы риска, которые могут увеличить риск рабдомиолиза из-за этого препарата холестерина, могут исходить от активного вещества препарата или собственного состояния пациента. То есть:

Тип статинового препарата. Правастатин и флувастатин - это типы, которые вызывают меньшее повреждение мышц, потому что их действие ниже. Между тем, использование симвастатина должно быть ограничено до 40 мг в день и до 20 мг в день, если препарат назначается вместе с сердечным препаратом амлодипином.
Наличие ранее существовавших нервных и мышечных (нервно-мышечных) нарушений
Наличие гипотиреоза, острой или хронической почечной недостаточности и обструктивного заболевания печени.
Генетический фактор пациента - это белок, отвечающий за поглощение статинов клетками.
Одновременный прием со следующими лекарствами: блокаторами кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), ингибиторами протеазы ВИЧ и гепатита С, амиодароном, соком или грейпфрутом, циклоспорином, фибратами, колхицином, ниацином.

Избегайте использования статинов с любым из перечисленных выше лекарств, чтобы предотвратить риск взаимодействия с ними. Обсудите со своим врачом тип, правила дозировки и способы применения наиболее подходящего для вас холестеринового статина.