Эноксапарин: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять

Какой препарат Эноксапарин?

Для чего нужен эноксапарин?

Эноксапарин - это лекарство, используемое для предотвращения и лечения опасных для жизни тромбов. Этот препарат помогает снизить риск сердечного приступа. Эти препараты поддерживают гладкость кровотока, снижая активность белков свертывания крови. Эноксапарин - антикоагулянт, также известный как «разжижитель крови». Этот препарат классифицируется как разновидность гепарина.

Состояния, повышающие риск образования тромбов, включают определенные операции (такие как замена коленного / бедренного сустава и абдоминальная хирургия), длительная иммобилизация, сердечные приступы и нестабильная стенокардия. При некоторых заболеваниях эноксапарин можно использовать в сочетании с другими «разжижающими кровь» препаратами.

Как следует использовать эноксапарин?

Это лекарство вводится путем инъекции в кожу по указанию врача, обычно один или два раза в день в область живота (не менее 5 см от пупка). Не вводите наркотики в мышцы. Количество доз и продолжительность лечения зависят от вашего состояния здоровья и реакции вашего организма на лечение. Дозировка также может зависеть от возраста и массы тела при определенных типах заболеваний. Для достижения наилучших результатов регулярно используйте это средство. На всякий случай принимайте лекарство в одно и то же время каждый день.

Если вы принимаете это лекарство дома, изучите все инструкции по приготовлению и инструкции по применению у своего лечащего врача, а также те, которые указаны на упаковке продукта. Перед применением препарата проверьте этот продукт на наличие частиц или обесцвечивания. Если кажется, что лекарство изменило текстуру или цвет, не используйте это лекарство.

Перед введением препарата сначала очистите область введения спиртом. Не вводите в одно и то же место, чтобы не повредить кожу. Чтобы свести к минимуму появление отеков на коже, не трите область инъекции. Знайте, как безопасно хранить и утилизировать отходы лекарственных препаратов.

Это лекарство также может быть введено внутривенно медицинским работником по указанию врача.

Как хранится эноксапарин?

Это лекарство лучше всего хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света и сырых мест. Не храните его в ванной. Не замораживайте это. Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Правила использования эноксапарина

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая доза эноксапарина для взрослых?

Доза для взрослых при тромбозе глубоких вен - Профилактика:

40 мг вводят под кожу один раз в день в течение 6-11 дней. В клинических испытаниях допускается лечение до 14-го дня. У пациентов с ожирением (ИМТ 40 кг / м2 и более) может оказаться целесообразным увеличение профилактической дозы на 30%.

Доза для взрослых при тромбозе глубоких вен:

Амбулаторно: 1 мг / кг вводят под кожу каждые 12 часов.

Госпитализация: 1 мг / кг вводят под кожу каждые 12 часов или 1,5 мг / кг подкожно один раз в день в одно и то же время каждый день. В амбулаторных и стационарных условиях терапию варфарином натрия следует начинать в тот же день, когда было начато лечение эноксапарином. Эноксапарин следует продолжать не менее 5 дней и до тех пор, пока терапевтический эффект антикоагулянта не станет успешным (МНО 2,0–3,0). Продолжительность лечения обычно составляет 7 дней; до 17-го дня все еще переносится в контролируемых клинических испытаниях.

Ожирение: доза рассчитывается на основе массы тела; отмена дозы не рекомендуется; Предпочтительно использование дозировки два раза в день.

Доза для взрослых при инфаркте миокарда:

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без зубца Q:

1 мг / кг вводят под кожу каждые 12 часов в сочетании с пероральной терапией аспирином (100-325 мг один раз в сутки). Ожирение: доза рассчитывается на основе массы тела; Отмена дозы не рекомендуется. Лечение следует проводить не менее 2 дней и продолжать до стабилизации состояния здоровья. Доступ к сосудистой оболочке для инструментовки с лекарственным средством должен быть сохранен в течение 6-8 часов после приема дозы эноксапарина. Следующая запланированная доза должна быть введена не ранее, чем через 6-8 часов после удаления оболочки. Продолжительность лечения обычно составляет 2-8 дней; лечение до 12,5 дня хорошо переносится в клинических испытаниях.

Острый инфаркт миокарда сегмента ST:

Однократный внутривенный болюс 30 мг плюс 1 мг / кг, вводимый под кожу (подкожно) кг, затем 1 мг / кг, вводимый под кожу каждые 12 часов (максимум 100 мг только для первых двух доз, затем 1 мг / кг для доза оставшаяся).

Ожирение:

Дозировка рассчитывается исходя из массы тела; максимальная доза 100 мг рекомендуется для первых 2 доз. При одновременном применении с тромболитиками эноксапарин следует вводить между 15 минутами до и 30 минутами после начала фибринолитического лечения. Всем пациентам следует назначать пероральный прием аспирина в дозе 75-325 мг один раз в сутки (если нет противопоказаний). Оптимальная продолжительность лечения не определена, возможно, более 8 дней. Пациенты, получающие тромболитики, принимают эноксапарин от 15 минут до и через 30 минут после фибринолитической терапии. Для пациентов, проходящих лечение посредством ЧКВ, если последняя подкожная доза эноксапарина была менее чем за 8 часов до надувания баллона, дополнительная доза не требуется. Если последняя подкожная доза была введена более чем за 8 часов до надувания баллона, пациенту следует ввести внутривенный болюс 0,3 мг / кг.

Обычная доза для взрослых при стенокардии:

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без зубца Q:

1 мг / кг вводят под кожу каждые 12 часов в сочетании с пероральной терапией аспирином (100-325 мг один раз в сутки).

Ожирение:

Используйте фактическую массу тела для расчета доз; укупорочные дозы не рекомендуются. Лечение следует проводить не менее 2 дней и продолжать до стабилизации состояния здоровья. Доступ к сосудистой оболочке для инструментовки с лекарственным средством должен быть сохранен в течение 6-8 часов после применения эноксапарина. Следующая запланированная доза должна быть введена не позднее, чем через 6-8 часов после удаления оболочки. Продолжительность лечения обычно составляет 2-8 дней; лечение до 12,5 дня хорошо переносится в клинических испытаниях.

Острый инфаркт миокарда сегмента ST:

Однократный внутривенный болюс 30 мг плюс 1 мг / кг подкожная доза, затем 1 мг / кг подкожно каждые 12 часов (максимум 100 мг только для первых двух доз, а затем 1 мг / кг для оставшейся дозы).

Ожирение:

Используйте дозировку, основанную на массе тела; максимальная доза 100 мг рекомендуется для первых 2 доз. При одновременном применении с тромболитиками эноксапарин следует вводить между 15 минутами до и 30 минутами после начала фибринолитического лечения. Всем пациентам следует назначать пероральную терапию аспирином (75-325 мг один раз в сутки, если нет противопоказаний). Продолжительность лечения неизвестна, возможно, более 8 дней. У пациентов, получающих тромболитики, используйте дозу эноксапарина между 15 минутами до и 30 минутами после фибринолитической терапии. Для пациентов, проходящих лечение посредством ЧКВ, если последняя подкожная доза эноксапарина была менее чем за 8 часов до надувания баллона, нет необходимости повторно применять препарат. Если последняя подкожная доза была введена более чем за 8 часов до надувания баллона, пациенту потребуется внутривенное болюсное введение 0,3 мг / кг.

Обычная доза для взрослых при остром коронарном синдроме:

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без зубца Q:

1 мг / кг подкожно каждые 12 часов в сочетании с пероральной терапией аспирином (100-325 мг один раз в сутки).

Ожирение:

Доза рассчитывается исходя из массы тела, прекращать прием дозы не рекомендуется. Лечение следует проводить не менее 2 дней и продолжать до стабилизации состояния здоровья. Доступ к сосудистой оболочке для инструментовки с лекарственным средством должен быть сохранен в течение 6-8 часов после применения эноксапарина. Применение следующей дозы не должно быть более 6-8 часов после снятия оболочки. Продолжительность лечения обычно составляет 2-8 дней; 12,5 день хорошо переносится в клинических испытаниях.

Острый инфаркт миокарда сегмента ST:

Однократный внутривенный болюс 30 мг плюс 1 мг / кг подкожная доза, затем 1 мг / кг подкожно каждые 12 часов (максимум 100 мг только для первых двух доз, а затем 1 мг / кг для оставшейся дозы). Ожирение: дозировка зависит от массы тела; максимальная доза 100 мг рекомендуется для первых 2 доз. При одновременном применении с тромболитиками эноксапарин следует назначать между 15 минутами до и 30 минутами после начала фибринолитического лечения. Всем пациентам следует назначать пероральную терапию аспирином (75-325 мг один раз в сутки, если нет противопоказаний). Оптимальная продолжительность лечения не определена, возможно, более 8 дней. Пациенты, получающие тромболитики, принимают эноксапарин от 15 минут до и через 30 минут после фибринолитической терапии. Для пациентов, проходящих лечение с помощью ЧКВ, если последняя подкожная доза эноксапарина была менее чем за 8 часов до надувания баллона, пациенту не требовалась дополнительная доза. Если последняя подкожная доза была введена более чем за 8 часов до надувания баллона, пациенту следует ввести внутривенный болюс 0,3 мг / кг.

Обычная доза для взрослых для профилактического тромбоза глубоких вен после операции по замене тазобедренного сустава

30 мг подкожно каждые 12 часов. При условии установления гемостаза начальную дозу следует ввести через 12-24 часа после операции. Для операции по замене тазобедренного сустава можно рассмотреть возможность введения подкожной дозы 40 мг один раз в день за 12 часов до операции. После начальных этапов тромбопрофилактики у пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, продолжайте использовать профилактику 40 мг подкожно один раз в день в течение 3 недель. Продолжительность лечения обычно составляет от 7 до 10 дней; до 14 дней допускается при клинических испытаниях.
У пациентов с ожирением (ИМТ 40 кг / м2 и более) повышение профилактической дозы на 30%, вероятно, будет успешным.

Обычная доза для взрослых для профилактического тромбоза глубоких вен после операции по замене коленного сустава:

30 мг подкожно каждые 12 часов. Если установлен гемостаз, начальная доза должна быть введена через 12-24 часа после операции. При операции по замене коленного сустава пациентам можно вводить дозу 40 мг подкожно один раз в день за 12 часов до операции. После начального этапа тромбопрофилактики у пациентов после операции по замене коленного сустава рекомендуется продолжить профилактику 40 мг подкожно 1 раз в сутки в течение 3 недель. Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней; лечение до 14 дня хорошо переносится в клинических испытаниях.
У пациентов с ожирением (ИМТ 40 кг / м2 и более) повышение профилактической дозы на 30%, вероятно, будет успешным.

Обычная доза для взрослых для профилактического тромбоза глубоких вен после абдоминальной хирургии:

40 мг подкожно один раз в день, при этом начальная доза вводится за 2 часа до операции. Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней; лечение до 12 дня хорошо переносится в клинических испытаниях.

Бариатрической хирургии:

Roux en Y в желудке: нет четких инструкций по применению дозировки препарата. ИМТ менее или равен 50 кг / м2: 40 мг подкожно каждые 12 часов. ИМТ более 50 кг / м2: 60 мг подкожно каждые 12 часов.

Гериатрическая дозировка при инфаркте миокарда:

Острый инфаркт миокарда сегмента ST:

Пациенты старше 75 лет: Нет начального болюсного введения. Начальная доза: 0,75 мг / кг подкожно каждые 12 часов (максимум 75 мг только для первых двух доз, а затем 0,75 мг / кг для остальных доз).

Какая доза эноксапарина для детей?

Детская доза при тромбозе глубоких вен - Профилактика:

Менее 2 месяцев: 0,75 мг / кг подкожно каждые 12 часов. От 2 месяцев до 17 лет: 0,5 мг / кг подкожно каждые 12 часов.

Детская доза при тромбозе глубоких вен:

Менее 2 месяцев: 1,5 мг / кг подкожно каждые 12 часов. От 2 месяцев до 17 лет: 1 мг / кг подкожно каждые 12 часов.

Альтернативная дозировка:

Примечание. Недавние исследования рекомендуют использовать дозы, превышающие рекомендуемые (особенно у недоношенных новорожденных, новорожденных и младенцев раннего возраста). Несколько исследовательских центров используют следующие дозы, хотя необходимы дальнейшие исследования для подтверждения предлагаемого использования этих более высоких доз.

Недоношенные дети: 2 мг / кг / доза каждые 12 часов.

Новорожденные: 1,7 мг / кг / доза каждые 12 часов.

Младенцы младше 3 месяцев: 1,8 мг / кг / доза каждые 12 часов.

От 3 до 12 месяцев: 1,5 мг / кг / доза каждые 12 часов

От 1 до 5 лет: 1,2 мг / кг / доза каждые 12 часов

От 6 до 18 лет: 1,1 мг / кг / доза каждые 12 часов

В какой дозировке доступен эноксапарин?

Раствор для инъекций, натрий: 300 мг / 3 мл.

Раствор натрия, подкожный: 30 мг / 0,3 мл, 40 мг / 0,4 мл, 60 мг / 0,6 мл, 80 мг / 0,8 мл, 100 мг / мл, 120 мг / 0,8 мл, 150 мг / мл.

Дозировка эноксапарина

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме эноксапарина?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков аллергической реакции: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование эноксапарина и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

• аномальное кровотечение (из носа, рта, влагалища или ануса), кровотечение из иглы и кровотечение, которое трудно остановить
• на коже появляются красные или пурпурные пятна
• бледность кожи, чувство головокружения или одышки, учащенное сердцебиение, трудности с концентрацией внимания
• черный или кровавый стул, кашель с кровью или рвота, похожая на кофейную гущу
• онемение, покалывание или мышечная слабость (особенно в ногах)
• потеря моторики в одной части тела
• внезапная слабость, головная боль, спутанность сознания или проблемы с речью, проблемы со зрением или проблемы с балансом
• затрудненное дыхание

К менее серьезным побочным эффектам относятся:

• тошнота, диарея
• высокая температура
• отек в руках или ногах
• легкая боль, раздражение, покраснение или отек в месте инъекции

Не все испытывают эти побочные эффекты. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов, вызванных приемом препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Побочные эффекты эноксапарина

Что следует знать перед применением эноксапарина?

Перед лечением эноксапарином обратитесь к врачу и фармацевту, если у вас аллергия на эноксапарин, гепарин, другие лекарства или продукты из свинины.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту или без него, особенно о тех, которые перечислены в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, и о витаминах, которые вы принимаете.

Сообщите своему врачу, если у вас есть искусственный сердечный клапан, и если у вас есть или когда-либо было заболевание почек, сердечная инфекция, инсульт, нарушения свертываемости крови, язвы или снижение количества тромбоцитов.

Позвоните своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при приеме эноксапарина, обратитесь к врачу.

Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете эноксапарин.

Эноксапарин безопасен для беременных и кормящих женщин?

Нет адекватных исследований относительно рисков использования этого препарата у беременных или кормящих женщин. Перед использованием этого лекарства всегда консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски. Этот препарат входит в категорию риска беременности B согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Следующие ссылки на категории риска беременности согласно FDA:

• A = нет риска,
• B = не входит в группу риска в нескольких исследованиях,
• C = Может быть рискованно,
• D = есть положительные доказательства риска,
• X = противопоказано,
• N = неизвестно

Недостаточно исследований на женщинах, чтобы выяснить риск для ребенка, когда мать принимает этот препарат во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, подумайте о потенциальных преимуществах и потенциальных рисках.

Предупреждения и меры предосторожности при использовании эноксапарина

Какие лекарства могут взаимодействовать с эноксапарином?

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о любых лекарствах, которые вы начинаете использовать или прекращаете использовать, а также о любых других лекарствах, используемых для лечения или предотвращения образования тромбов, таких как:

• абциксимаб, анагрелид, цилостазол, клопидогрель, дипиридамол, эптифибатид, тиклопидин, тирофибан
• альтеплаза, ретеплаза, тенектеплаза, урокиназа
• апиксабан, аргатробан, бивалирудин, дабигатран, дезирудин, фондапаринукс, лепирудин, ривароксабан, тинзапарин
• гепарин

Этот список не является исчерпывающим. Другие препараты могут взаимодействовать с эноксапарином, включая рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и растительные продукты. Вполне вероятно, что не все типы взаимодействий, которые могут произойти, перечислены в руководстве по лекарствам.

Может ли еда или алкоголь взаимодействовать с эноксапарином?

Некоторые лекарства не следует принимать во время еды или при употреблении определенных продуктов, поскольку могут возникнуть лекарственные взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим врачом, как вы употребляете наркотики с едой, алкоголем или табаком.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с эноксапарином?

Наличие других медицинских проблем может повлиять на использование этого препарата. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• заболевание крови или кровотечение
• проблемы с кровеносными сосудами
• введение катетерной трубки в позвоночник
• диабетическая ретинопатия (проблемы с глазами)
• сердечная инфекция
• проблемы с сердечным клапаном, протезирование
• гипертония (высокое кровяное давление), которая не поддается контролю
• септический шок
• язва желудка или кишечника или кровотечение, активное
• инсульт, или имели
• операция (например, на глазах, головном мозге или позвоночнике), недавно перенесшая операцию или перенесшая операцию
• тромбоцитопения, индуцированный гепарин или перенесенные
• угроза выкидыша
• с массой тела менее 44 кг (женщины) или 57 кг (мужчины). Используйте с осторожностью, поскольку может увеличиться риск кровотечения.
• большое активное кровотечение
• тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови). Не следует использовать пациентам с этим заболеванием.
• Заболевание почек - применять с осторожностью. Побочные эффекты могут усиливаться, потому что процесс очищения от препарата в организме идет медленнее.

Эноксапарин лекарственные взаимодействия

Что мне делать в экстренной ситуации или при передозировке?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки обратитесь в местную службу экстренной помощи (112) или немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы забыли дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, когда приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования. Не удваивайте дозу.

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.