Руководство по реанимации младенцев: как обеспечить поддержку дыхания

Обычно после рождения ребенок сразу начинает дышать воздухом. Однако, по данным Центра сотрудничества ВОЗ по новорожденным, 1 из 20 новорожденных нуждается в помощи при рождении. Эта помощь известна как реанимация младенцев. Что это?

Икс

Что такое младенческая реанимация?

Реанимация - это помощь, которую проводят после рождения ребенка, чтобы он мог дышать, обычно после перерезания пуповины.

После рождения дети, которые не могут дышать, будут испытывать недостаток кислорода, что приведет к их смерти.

Цели реанимации новорожденных также включают предотвращение детской смертности и заболеваемости, связанной с повреждениями мозга, сердца и почек.

Реанимация включает в себя обследование новорожденных, которое помогает ребенку нормально дышать и усиливает сердцебиение.

В основном, ребенок также получает кислород в утробе матери. Однако он не вдыхается напрямую, а выводится из кровотока матери через плаценту.

Однако после рождения ребенка плацента перерезается, так что поступление кислорода к ребенку прекращается.

Тогда ребенок будет брать кислород из воздуха, чтобы дышать.

Некоторым младенцам может потребоваться помощь в нормальном дыхании.

Не все дети могут спонтанно дышать воздухом после рождения.

В это время требуется реанимация новорожденного.

Условия, при которых младенцы нуждаются в реанимации

Нет никаких признаков, указывающих на то, какие дети нуждаются в реанимации после рождения, а какие нет.

Поэтому реанимацию необходимо готовить при каждом рождении вашего малыша.

Цитата из «Больничного ухода за детьми» указывает на то, что младенцы нуждаются в реанимационных мероприятиях, а именно:

Младенцы рождаются преждевременно
У матери преэклампсия
Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM)
Амниотическая жидкость не ясна.
Родился после долгих родов
Родился от матерей, получавших седативные препараты на поздних сроках родов.

Согласно журналу Американской академии педиатрии (AAP), новорожденных, нуждающихся в реанимации, обычно оценивают по следующим четырем состояниям:

Ребенок родился доношенным?
Нет ли в околоплодных водах мекония и признаков инфекции?
Ребенок дышит или плачет вскоре после рождения?
У малыша хорошая мышечная работа?

Если ответ на эти четыре вопроса:нет'младенцам нужна реанимация.

Как сделать реанимацию ребенка?

Реанимационные мероприятия проводят медицинские работники в зависимости от состояния вашего малыша. Во время реанимации младенцев можно выполнять четыре последовательных действия.

Ребенку может потребоваться только одно или несколько из этих четырех действий.

Решение о проведении каждой процедуры реанимации определяется оценкой трех основных показателей жизнедеятельности ребенка, а именно дыхания ребенка, частоты сердечных сокращений и цвета кожи.

Врачи рекомендуют реанимировать ребенка следующим образом:

Начальный шаг

В качестве первого шага врачи делают несколько вещей, а именно:

Согрейте ребенка.
Положите ребенка лицом вверх.
Слегка приподнимите голову ребенка, чтобы открыть дыхательные пути.
Подложите складки ткани под плечи малыша, чтобы сохранить это положение.
При необходимости очистите дыхательные пути ребенка.

Это включает в себя отсасывание во рту, а затем через нос для удаления мекония (проглоченных детских фекалий).

Эта процедура выполняется с помощью всасывающей трубки, чередующейся во рту и в носу.

Следующий шаг - стимулировать ребенка дышать.

Это можно сделать, щелкая или похлопывая по подошвам стоп ребенка, а также осторожно растирая спину, ступни и руки ребенка.

Врач будет оценивать дыхание ребенка, частоту сердечных сокращений и движения мышц после каждой процедуры.

Если ребенок не дышит, врач примет дальнейшие меры.

Вентиляция

Это реанимационная процедура, направленная на то, чтобы воздух попал в легкие ребенка.

Меры по вентиляции проводятся путем прикрепления маски (кислородной маски) по размеру лица малыша, чтобы прикрыть подбородок, рот и нос ребенка.

Врач будет держать голову ребенка на месте и сжимать пакет, который находится на крышке. Этот воздух поступает в легкие ребенка, так что грудь немного приподнимается.

Если грудь ребенка поднимается после 2-3 вентиляции, это означает, что давление вентиляции может быть достаточным для приложения к ребенку.

Врач будет продолжать искусственную вентиляцию легких 40 раз в минуту, пока ребенок не заплачет или не начнет дышать.

Однако если грудная клетка малыша не поднимается, могут возникнуть такие проблемы, как:

Заблокированные дыхательные пути ребенка
Неправильная установка крышки
Давление недостаточно сильное
Положение ребенка неправильное

Врач перейдет к следующему этапу, если состояние ребенка не улучшится.

Надавите на грудь ребенка

Это делается временно, чтобы улучшить кровообращение и доставку кислорода к жизненно важным органам ребенка.

Давление на грудную клетку или массаж сердца проводится в сопровождении вентиляции, чтобы кровь, циркулирующая в теле ребенка, получала достаточно кислорода.

После 30-45 секунд сжатия грудной клетки врач оценит частоту сердечных сокращений ребенка.

Если частота сердечных сокращений ребенка менее 60 ударов в минуту, компрессионные сжатия грудной клетки следует продолжить (после инъекции адреналина).