Гиповолемический шок: причины, симптомы и лечение

Определение

Что такое гиповолемический шок?

Гиповолемический шок - это неотложное состояние, при котором потеря крови или биологических жидкостей составляет более 20 процентов.

Как правило, до 60% мужского тела состоит из жидкостей, а у женщин - до 50%. Жидкости организма выводятся несколькими путями, например, с потоотделением и мочеиспусканием.

Некоторые состояния также могут вызывать потерю организмом слишком большого количества жидкости, например, рвота, диарея и кровотечение.

Кровотечение - одна из наиболее частых причин гиповолемического шока. Слишком большая потеря крови или биологических жидкостей может вызвать различные проблемы со здоровьем.

Насколько распространено это состояние?

Гиповолемический шок - один из самых распространенных видов шока. Это состояние может случиться с кем угодно, но риск развития этого состояния увеличивается с возрастом.

Это состояние можно преодолеть и предотвратить, контролируя существующие факторы риска. Чтобы узнать больше об этом состоянии, вы можете проконсультироваться с врачом.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы гиповолемического шока?

Признаки и симптомы, которые появляются, когда человек испытывает гиповолемический шок, обычно различаются. Это зависит от объема потерянной крови и от того, как быстро организм теряет кровь.

Некоторые больные могут чувствовать лихорадку, испытывать затруднения при дыхании, затрудняться стоять и даже терять сознание. Любые появляющиеся симптомы могут быть потенциально опасными для жизни и требовать немедленной медицинской помощи.

Симптомы шока могут проявиться не сразу. Пожилые люди могут не испытывать этих симптомов, пока состояние не станет достаточно тяжелым.

Симптомы легкого гиповолемического шока обычно включают:

• Головная боль
• Чрезмерное потоотделение
• Усталость
• Тошнота
• Головная боль

Кроме того, есть более серьезные симптомы, такие как:

• Холодная, бледная кожа
• Меньший диурез или его отсутствие (нет мочеиспускания)
• Нерегулярное сердцебиение (тахикардия)
• Пульс ослабевает
• Путаница
• Губы синеют
• Голова кажется легкой
• Дыхание частое и поверхностное
• Без сознания

Обычно это состояние также сопровождается симптомами внутреннего или внутреннего кровотечения, такими как:

• Боль в животе
• Кровавый стул
• Черный стул и липкая текстура
• Моча содержит кровь
• Рвота кровью
• Грудная боль
• Живот вздут

Несмотря на то, что некоторые признаки и симптомы напоминают другие заболевания, например желудочный грипп, вам следует проконсультироваться с врачом, если появятся какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Чем дольше вы ждете появления более серьезных симптомов, тем труднее будет избежать повреждения этого органа.

Какие стадии гиповолемического шока?

Согласно веб-сайту городских больниц Сандерленда, вот стадии гиповолемического шока, сопровождающиеся тем, сколько крови теряется из организма:

1. Первый этап

На ранних стадиях организм теряет около 15 процентов от общего объема крови. Артериальное давление и дыхание сохраняются, но кожа начинает бледнеть.

2. Второй этап

На более поздних стадиях кровопотеря составляет около 15-30%. Пациенты начинают испытывать одышку, потливость и незначительное повышение артериального давления.

3. Третий этап.

В третьей стадии гиповолемического шока организм теряет 30-40% крови. Это состояние приводит к падению артериального давления и нерегулярному сердцебиению.

4. Четвертый этап.

Кровопотеря на завершающих этапах уже превысила 40 процентов. Это состояние приводит к тому, что пульс становится слабее, сердце бьется очень быстро, а артериальное давление уже очень низкое.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Гиповолемический шок - это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов или есть какие-либо другие вопросы, не откладывайте получение дополнительной помощи.

На теле каждого больного наблюдаются разные признаки и симптомы. Чтобы получить наиболее подходящее лечение и в соответствии с вашим состоянием здоровья, обязательно проконсультируйтесь с врачом или в ближайшем медицинском центре.

Причина

Что вызывает гиповолемический шок?

Как упоминалось ранее, причиной гиповолемического шока является потеря большого количества крови и биологических жидкостей. Фактически, кровь играет роль в передаче кислорода и питательных веществ по всему телу, чтобы каждый орган мог нормально функционировать.

Если организм теряет кровь или жидкость слишком быстро и организм не может восполнить объем потерянной жидкости, органы тела испытают проблемы и появятся симптомы шока. Потеря одной пятой или более нормального количества крови в организме может вызвать появление симптомов.

Некоторые вещи, из-за которых организм может терять большое количество крови, включают:

• Внутреннее кровотечение, например желудочно-кишечное кровотечение.
• Рана довольно широкая
• Травма, повлекшая за собой повреждение внутренних органов
• Обезвоживание
• Внематочная беременность

Уровень циркуляции крови в организме может упасть, если вы потеряете слишком много жидкости. Это состояние может быть вызвано:

• Ожоги
• Понос
• Чрезмерное потоотделение
• Кляп

Факторы риска

Какие факторы увеличивают мой риск развития этого состояния?

Гиповолемический шок - это заболевание, которое может возникнуть практически у любого человека, независимо от возраста и расовой принадлежности. Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития этого состояния.

Ниже перечислены факторы риска, которые могут вызвать гиповолемический шок:

1. Возраст

Хотя это состояние может возникнуть практически в любом возрасте, риск шока увеличивается с возрастом.

2. Попал в аварию

Если вы попали в автомобильную аварию, упали или попали в другую аварию, из-за которой вы потеряли много крови, риск шока намного выше.

3. Есть определенные заболевания или состояния здоровья.

Если у вас проблемы с пищеварительным трактом, ваши внутренние органы подвержены риску кровотечения. Это состояние увеличивает ваши шансы впасть в шок.

Кроме того, ненормальная беременность, такая как внематочная беременность, также может увеличить риск шока из-за вероятности повреждения плода.

Люди, страдающие определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет, инсульт или проблемы с сердцем, также имеют более высокий риск развития этих состояний.

Пациенты с заболеваниями крови, такими как гемофилия, также подвержены риску этого состояния. Люди, живущие с гемофилией, кровоточат дольше, чем нормальные люди, поэтому риск потери крови выше.

Для вас важно знать, что наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что вы обязательно будете страдать от болезни или состояния здоровья. В некоторых случаях возможно, что вы можете испытывать определенные заболевания без каких-либо факторов риска.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть при гиповолемическом шоке?

Недостаток крови и жидкости в организме может привести к ряду осложнений.

Согласно статье Гарвардской медицинской школы, у пациентов с гиповелемическим шоком, которые не получают немедленную медицинскую помощь, могут развиться ишемические повреждения жизненно важных органов. Это может привести к нарушению работы этих органов.

Вот некоторые из осложнений, которые могут возникнуть из-за гиповолемического шока:

• Повреждение почек
• Повреждение мозга
• Гангрена кистей и стоп, иногда вызывающая ампутацию
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Повреждение других органов
• мертв

Последствия гиповолемического шока зависят от того, как быстро ваше тело теряет кровь, а также от объема потерянной крови.

Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет, инсульт или проблемы с сердцем, риск развития осложнений намного выше.

Кроме того, если у вас нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, у вас также гораздо больше шансов на развитие осложнений.

Диагностика и лечение

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как диагностируется гиповолемический шок?

Как правило, это состояние не сразу проявляется признаками или симптомами. Итак, симптомы появятся, когда вы уже какое-то время испытываете это состояние.

Поэтому необходимо пройти физикальное обследование, чтобы проверить наличие признаков шока, таких как низкое кровяное давление и нерегулярное сердцебиение. Люди, находящиеся в состоянии шока, также обычно недостаточно отзывчивы, чтобы отвечать на вопросы, которые задают врачи отделения неотложной помощи.

Если происходит внешнее кровотечение, это состояние будет легче распознать. Однако внутреннее кровотечение обычно труднее диагностировать, пока у пациента не появятся признаки геморрагического шока.

Врач проведет несколько дополнительных анализов, чтобы подтвердить результаты диагноза. Вот типы:

• Общий анализ крови для проверки электролитного дисбаланса, а также функции почек и печени.
• Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, ультразвук и МРТ.
• Эхокардиограмма для проверки структуры и функции сердца с помощью звуковых волн
• Электрокардиограмма для проверки ритма сердцебиения
• Эндоскопия для исследования пищевода и других органов пищеварения.
• Катетер правого сердца
• Мочевой катетер (трубка, вводимая в мочу для измерения объема мочи)

Как лечить это состояние?

Когда пациент прибудет в больницу, медицинская бригада поставит капельницу для восполнения объема потерянной жидкости и крови. Это важно для поддержания кровообращения и сведения к минимуму повреждения органов.

Цели лекарств и лечения - контролировать уровень жидкости и крови, восполнять потерю жидкости и стабилизировать состояние пациента.

Некоторые из процедур, которые могут быть выполнены:

• Переливания плазмы крови
• Переливание тромбоцитов
• Переливание эритроцитов
• Кристаллоидный настой

Врач также пропишет лекарства, которые могут улучшить функцию сердца по перекачиванию крови, например:

• Допамин
• Добутамин
• Адреналин
• Норэпинефрин

Домашние средства

Какие средства первой помощи, домашние средства или меры предосторожности можно предпринять для лечения гиповолемического шока?

Когда кто-то находится в шоке, вы можете предпринять следующие шаги, прежде чем идти к врачу или в больницу:

• Держите человека в хорошем состоянии и в тепле, чтобы предотвратить переохлаждение.
• Уложите человека так, чтобы его ноги были подняты примерно на 30 см, чтобы улучшить кровообращение.
• Если у человека травмы головы, шеи, спины или ноги, не меняйте положение, как в пункте 2, если только человек не находится в тяжелом состоянии.
• Не давайте жидкости через рот.
• Если человека нужно поднять, держите его ровно, с опущенной головой и поднятыми ногами. Стабилизируйте голову и шею перед перемещением человека, если есть подозрение на травму спинного мозга.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.