Аборт в Индонезии: между моральным давлением и благополучием женщин

Ежегодно во всем мире происходит не менее 56 миллионов случаев абортов. Только в Индонезии, по данным Индонезийского демографического и медицинского обследования (IDHS), показатель абортов достиг 228 на 100 тысяч живорождений.

Для некоторых аборт может быть последним горьким выбором, но многие женщины видят в нем единственный выход из незапланированной беременности. Какой бы ни была причина, решение сделать аборт никогда не бывает так просто, как повернуть ладонь. К сожалению, до сих пор было трудно получить доступ к качественным услугам по прерыванию беременности.

Фактически, отказ в доступе к аборту для нуждающихся женщин не только увеличивает их риск незаконного, опасного для жизни аборта, но также увеличивает риск депрессии или тревожных расстройств в долгосрочной перспективе.

Каков закон об абортах в Индонезии?

Закон об абортах в Индонезии регулируется Законом № 36 от 2009 года о здравоохранении и Постановлением правительства № 61 от 2014 года о репродуктивном здоровье. Аборты в Индонезии запрещены, за исключением случаев неотложной медицинской помощи, которые угрожают жизни матери и / или плода, а также для жертв изнасилования.

Аборт по соображениям медицинской безопасности может быть произведен только после получения согласия беременной женщины и ее партнера (за исключением жертв изнасилования) и сертифицированного поставщика медицинских услуг, а также после предварительного консультирования и / или консультации, проводимой компетентным и уполномоченный советник.

Таким образом, все виды абортов, которые не включены в положения закона выше, являются незаконными абортами. Уголовные санкции за незаконный аборт регулируются статьей 194 Закона о здравоохранении, которая предусматривает максимальное тюремное заключение сроком до 10 лет и максимальный штраф в размере 1 миллиарда рупий. Эта статья может заманить в ловушку врачей и / или медицинских работников, умышленно производящих незаконные аборты, а также женщин в качестве клиентов.

Общество часто считает аборт табу, потому что он тесно связан с супружеской изменой, которая также запрещена. На самом деле, причина, по которой женщины хотят сделать аборт, заключается не только в прерывании беременности вне брака.

Почему женщины выбирают аборт в утробе матери

Беременность, наступившая в неподходящее время и в неподходящих условиях, может иметь долгосрочное влияние на качество жизни женщины в будущем. Многие женщины беременеют в очень молодом возрасте, обычно до 18 лет или до окончания средней школы. У беременных и рожающих учащихся также гораздо меньше шансов завершить образование, чем у их сверстников.

Отсутствие образования было связано с ограниченными возможностями трудоустройства, и это могло ограничить способность женщин поддерживать семьи со стабильным доходом. И это не ограничивается внебрачной беременностью.

Кроме того, одинокие женщины, которые работают и забеременели, могут столкнуться с нарушением стабильности своей работы и карьеры. Это оказывает прямое влияние на их продуктивность, и, возможно, некоторые из них не могут в одиночку воспитывать детей. Для женщин, у которых уже есть другие дети дома или которые ухаживают за пожилыми родственниками, дополнительные расходы на беременность / роды могут привести к снижению их семьи. уровень бедности, что требует от них обращения за государственной помощью.

Будь она старшеклассницей или студенткой колледжа, или одинокой женщиной, доход которой достаточен только для самостоятельной жизни, многим женщинам не хватает финансовых ресурсов для покрытия высоких затрат, связанных с беременностью, родами и воспитанием детей, особенно если у них нет медицинская страховка.

Сберечь ребенка - это одно, но незапланированная беременность ложится огромным финансовым бременем на женщин, которые не могут позволить себе заботиться о ребенке. Более того, оплата всех видов посещений врача для обеспечения здорового развития плода. Отсутствие надлежащей медицинской помощи во время беременности подвергает ребенка более высокому риску осложнений во время родов и в ранний период развития ребенка.

Кроме того, большинство женщин с незапланированной беременностью не живут со своими партнерами или не состоят в постоянных отношениях. Эти женщины поняли, что они, вероятно, будут воспитывать своего ребенка как родители-одиночки. Многие не хотят делать этого большого шага по причинам, описанным выше: нарушение образования или карьеры, нехватка финансов или неспособность ухаживать за младенцем из-за потребностей детей или других членов семьи в уходе.

Ограниченный доступ к аборту влияет на психическое здоровье женщин

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному JAMA Psychiatry, женщины, сделавшие легальный аборт, могут жить дальше без риска развития депрессии, беспокойства или низкой самооценки, связанных с этим. Тем не менее, те, кому было отказано в праве пройти процедуру (а также подверглись уголовному наказанию за совершение незаконных действий), испытывали повышенное беспокойство и чувство неполноценности сразу после отказа в возбуждении дела.

Группа исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Франциско за последние пять лет исследовала около 1000 женщин, желающих сделать аборт в 21 стране мира. Затем этих женщин разделили на две подгруппы: тех, кто сделал аборт, и тех, кому отказали, потому что они вышли за установленные законом сроки гестации (24-26 недель). Затем отвергнутые женщины были разделены на группы женщин, у которых случился выкидыш или которые сделали аборт другими способами, и женщин, которые сохранили беременность до рождения ребенка. Каждые шесть месяцев исследователи осматривали каждую из этих женщин, чтобы оценить их психическое здоровье.

«Ничто не может доказать, что аборт вызывает депрессию», - сказала The Daily Beast М. Антония Биггс, социальный психолог из UCSF и ведущий автор нового отчета, опубликованного в JAMA Psychiatry. «Что существует, так это то, что отказ женщинам в праве на аборт может отрицательно сказаться на их психическом здоровье и благополучии».

Группа женщин, которым было отказано в заявлении на аборт и которые в конечном итоге не рожали, сообщила о самом высоком уровне беспокойства и самом низком чувстве собственного достоинства и удовлетворенности жизнью в течение одной недели после того, как их заявление об аборте было отклонено. В своих выводах исследователи предполагают, что первоначальный стресс может быть результатом прямого отказа, но все еще преследуется причинами для решения проблемы аборта - финансовые проблемы, проблемы в отношениях, дети и другие.

Кроме того, женщины, которым отказывают в заявлении на аборт, сталкиваются с дополнительными проблемами. Хотя после 16 недель беременности делается очень мало абортов, некоторым женщинам приходится откладывать аборты из-за проблем со способами оплаты, поиска специалиста по абортам, для чего, возможно, придется путешествовать на большие расстояния из-за разных провинций или соседних регионов, и собрать дополнительные деньги, чтобы совершить поездку. Со временем этот стресс может повлиять на ее психическое здоровье, если беременность продолжится.

Депрессия из-за отказа от аборта может иметь фатальные последствия для безопасности как матери, так и плода.

Нелеченная депрессия во время беременности представляет собой потенциально опасный риск как для матери, так и для ребенка. Нелеченная депрессия может привести к недоеданию, употреблению алкоголя, курению и суицидальным наклонностям, что, в свою очередь, может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении и проблемам развития. Депрессивным женщинам часто не хватает сил или желания заботиться о себе или о нерожденном ребенке.

Младенцы, рожденные от матерей с депрессией, могут становиться менее активными, менее внимательными или сосредоточенными и более беспокойными, чем дети, рожденные от физически и психически здоровых матерей. Вот почему получение правильной помощи так важно как для матери, так и для ребенка.