Сепсис: определение, симптомы, причины и лечение

Определение сепсиса

Сепсис - это сильное воспаление, вызванное потенциально опасной для жизни инфекцией. Сепсис возникает, когда инфекция в вашем теле вызывает другие инфекции по всему телу. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует, высвобождая химические вещества в кровеносные сосуды для борьбы с инфекцией, вызываемой болезнетворными микроорганизмами.

Сепсис может возникнуть из-за сепсиса, или заражения крови, при котором бактериальная инфекция попала в кровоток. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые могут вызвать эту реакцию, включают инфекции мочевыводящих путей, инфекции хирургических ран, пневмонию, менингит, включая COVID-19.

Воспаление из-за сепсиса может вызвать закупорку и утечку кровеносных сосудов. В этом состоянии сепсис может повредить различные системы органов и даже вызвать органную недостаточность.

Если у вас разовьется септический шок, ваше кровяное давление резко упадет. На этом этапе сепсис может стать причиной смерти.

Насколько распространено это состояние?

При заражении инфекционным заболеванием повышенному риску развития сепсиса подвержены пожилые люди, люди со слабой иммунной системой или врожденными заболеваниями, беременные женщины и дети до 1 года. Однако это состояние также может возникать у пациентов любого возраста.

Сепсис также может возникнуть во время выздоровления в больнице, но не во всех случаях. Это заболевание можно преодолеть, уменьшив несколько факторов риска, которые заставляют иммунную систему чрезмерно реагировать на инфекцию.

Симптомы сепсиса

В зависимости от тяжести симптомов сепсис можно разделить на симптомы сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока.

При появлении любого из следующих симптомов сепсиса важно немедленно обратиться к врачу. Хорошо распознавайте признаки сепсиса, потому что чем раньше он будет вылечен, тем выше шансы предотвратить возникновение септического шока.

Симптомы сепсиса

Первоначально сепсис перейдет в стадию Синдром системного воспалительного ответа (SIRS). Ранние симптомы сепсиса характеризуются двумя или более проблемами со здоровьем, в том числе:

• Высокая температура
• Потливость
• Переохлаждение (слишком низкая температура тела)
• Пульс слишком быстрый
• Частота дыхания слишком высокая
• Изменения количества лейкоцитов в крови

С медицинской точки зрения признаки сепсиса у пациента могут быть определены по:

• Систолическое артериальное давление (первое / верхнее число) меньше или равно 100 мм рт.
• Частота дыхания выше или равна 22 вдохам в минуту.
• Температура тела выше 38,3 ℃ или ниже 36 ℃

Симптомы тяжелого сепсиса

Если инфекция в кровотоке продолжается, может произойти повреждение органа. Это связано с тем, что возникшая инфекция вызывает недостаток кислорода в органах.

В этом состоянии тяжесть симптомов сепсиса будет более серьезной и потребует медицинской помощи. Симптомы включают:

• Красные пятна или сыпь
• Кожа меняет цвет
• Резко снижается выработка мочи.
• Внезапное изменение психического статуса
• Снижение количества тромбоцитов
• Затрудненное дыхание
• Ненормальная частота сердечных сокращений
• Боль в животе
• Бессознательное
• Крайняя слабость

Симптомы септического шока

Более тяжелые условия могут перерасти в септический шок, который может привести к смерти. Септический шок свидетельствует о серьезном нарушении системы кровообращения и метаболизма клеток организма. Это состояние в основном характеризуется пониженным артериальным давлением.

По данным клиники Майо, некоторые из симптомов и признаков септического шока включают:

• Артериальное давление настолько низкое, что вам нужно принимать лекарства, чтобы поддерживать артериальное давление выше или равным 65 мм рт.
• Высокий уровень молочной кислоты в крови (лактат сыворотки) после получения адекватного восполнения жидкости. Слишком много молочной кислоты в крови означает, что ваши клетки не используют кислород должным образом.

Когда идти к врачу

Сепсис обычно возникает у пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии в больнице из-за инфекционных заболеваний. Сепсис возникает в результате развития перенесенного инфекционного заболевания.

Однако это состояние также может возникать из-за послеоперационной раневой инфекции. Если вы чувствуете признаки и симптомы сепсиса после лечения или операции в больнице, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины сепсиса

Причина сепсиса - бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, которая заставляет иммунную систему бесконтрольно бороться с инфекцией. Это состояние вызывает распространение воспаления на кровеносные сосуды и приводит к сужению и утечке.

По данным Национального института общей медицины, сепсис может возникнуть в результате инфекции легких, почек или пищеварительного тракта.

Все инфекционные заболевания могут вызвать сепсис. Однако некоторые инфекционные заболевания и состояния, которые чаще всего приводят к распространению инфекции в кровоток, включают:

• Пневмония и другие легочные инфекции
• Кишечные и желудочно-кишечные инфекции
• Инфекция хирургической раны
• Инфекция мочевыводящих путей
• Инфекции почек
• Заражение сосудов бактериями (сепсис)

Другие причины включают ослабленную иммунную систему, которая может быть вызвана такими заболеваниями, как ВИЧ, лечение рака или лекарственные препараты для трансплантации органов, а также возраст.

Кроме того, бактерии, устойчивые к антибиотикам, также могут вызывать сепсис. Это часто происходит из-за неизбирательного употребления антибиотиков, так что бактериальные инфекции больше не эффективны при лечении антибиотиками.

Факторы риска

Есть пациенты с инфекционными заболеваниями, которые госпитализированы с повышенным риском развития этого состояния. Факторы, которые могут вызвать сепсис, включают:

• Возраст менее одного года, особенно если ребенок родился преждевременно или мать заразилась инфекцией во время беременности.
• Возраст старше 75 лет.
• У вас диабет или цирроз (поражение печени).
• Стационар в отделении интенсивной терапии
• Имеют слабую иммунную систему, например, у тех, кто проходит курс химиотерапии или недавно перенесла трансплантацию органов.
• Недавно родила ребенка или случился выкидыш.
• Есть рана или травма, например ожог.
• Имейте инвазивное устройство, такое как внутривенный катетер или дыхательную трубку.

Факторы риска у новорожденных

Неонатальный сепсис возникает, когда у ребенка в первые месяцы жизни развивается инфекция кровотока. Это состояние делится в зависимости от времени заражения, независимо от того, произошло ли заражение во время родов или после родов.

Низкий вес при рождении и недоношенные дети более восприимчивы к этому состоянию из-за незрелой иммунной системы.

Это состояние по-прежнему является основной причиной смерти младенцев. Однако при ранней диагностике и лечении ребенок выздоровеет и у него не будет других проблем со здоровьем.

Факторы риска у пожилых людей

Поскольку иммунная система человеческого организма с возрастом ослабевает, Ланиса тоже может переживать эту инфекцию.

Кроме того, у людей с сепсисом часто встречаются хронические заболевания, такие как диабет, заболевание почек, рак, высокое кровяное давление и ВИЧ.

Наиболее распространенными типами инфекций, вызывающими это состояние у пожилых людей, являются респираторные заболевания, такие как пневмония, или мочеполовые, например инфекции мочевыводящих путей.

Другие инфекции могут возникать на коже, инфицированной из-за пролежней или разрывов кожи. Путаница или дезориентация - частый симптом, на который следует обращать внимание при выявлении инфекции у пожилых людей.

Осложнения

Тяжелый сепсис и септический шок также могут привести к осложнениям. Самое серьезное осложнение сепсиса - смерть. Смертность от септического шока составляет 50 процентов всех случаев.

Маленькие сгустки крови могут образовываться по всему телу. Эти сгустки блокируют приток крови и кислорода к жизненно важным органам и другим частям вашего тела. Это увеличивает риск отказа органа и гибели тканей.

Хотя это потенциально опасно для жизни, в легких случаях скорость выздоровления может быть выше. Однако пациенты, пережившие тяжелый септический шок, подвергаются более высокому риску развития инфекционных заболеваний в будущем.

Диагностика

Вашему врачу потребуются анализы, чтобы определить, есть ли у вас сепсис, и определить тяжесть инфекции. Тесты для диагностики сепсиса:

1. Анализ крови

Анализ крови может быть первым шагом, который вам понадобится. Результаты анализа крови могут предоставить такую ​​информацию, как:

• Инфекционные состояния, проблемы с закупоркой, нарушение функции печени или почек.
• Уровни кислорода и электролитный дисбаланс в организме, а также кислотность крови.

2. Визуальные тесты

Если местоположение инфекции не известно, ваш врач может назначить визуализационные тесты, например следующие:

• Рентген, чтобы увидеть легкие.
• Компьютерная томография (КТ) искать возможную инфекцию в аппендиксе, поджелудочной железе или в области кишечника.
• УЗИ искать инфекции в мочевом пузыре или яичниках.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)Определить инфекцию мягких тканей можно тем, что можно сделать, если вышеуказанные тесты не могут помочь найти источник инфекции.

3. Прочие лабораторные исследования.

В зависимости от ваших симптомов врач может попросить вас сделать другие тесты, в том числе:

• Анализ мочи
  Этот тест проводится, если врач подозревает инфекцию мочевыводящих путей. Кроме того, этот тест также проводится для проверки наличия бактерий в моче.
• Выделения из раны
  Если у вас есть рана, которая подозревается на инфекцию, анализ секрета раны может помочь показать, какой тип антибиотика работает лучше всего.
• Респираторные выделения
  Если вы откашляете слизь (мокрота), вас могут обследовать, чтобы определить, какой тип микроба вызывает инфекцию.

Лечение сепсиса

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом о своем состоянии здоровья.

Раннее лечение может увеличить ваши шансы на выживание. Люди, которые испытывают это состояние, нуждаются в тщательном наблюдении и уходе в отделении интенсивной терапии больницы.

Если у вас сепсис или септический шок, могут потребоваться спасательные меры для стабилизации дыхательной и сердечной функции.

Некоторые лекарства, которые могут помочь в лечении сепсиса:

1. Антибиотики

Если вы обнаружите сепсис на ранней стадии, когда жизненно важные органы не поражены, вы можете лечить его антибиотиками в домашних условиях. В этой ситуации возможно полное выздоровление.

Однако, если вы не будете проходить какое-либо лечение, это состояние может прогрессировать до септического шока и даже в конечном итоге привести к смерти. В этом случае врачи обычно используют ряд препаратов для лечения сепсиса.

2. Внутривенные жидкости.

Лекарства могут быть в виде внутривенных антибиотиков для борьбы с инфекцией, лекарств. вазоактивный для повышения артериального давления, инсулина для стабилизации уровня сахара в крови, кортикостероидов для уменьшения воспаления и обезболивающих.

Если сепсис становится тяжелым, важно иметь большое количество внутривенных жидкостей и респиратор.

3. Диализ

При поражении почек может потребоваться диализ. Во время диализа аппараты заменяют функции почек, такие как фильтрация вредных отходов, соли и лишней воды из крови.

4. Эксплуатация

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции, включая рассасывание гнойного абсцесса или удаление инфицированной ткани.

Некоторые другие лекарства, которые могут быть рекомендованы, - это низкие дозы кортикостероидов, инсулин для поддержания стабильного уровня сахара в крови, лекарства, которые изменяют реакцию иммунной системы, а также болеутоляющие или седативные средства.

Домашние средства

Большинство людей полностью выздоравливают от этого состояния. Однако на это потребуется время. Вы можете продолжать испытывать физические и эмоциональные симптомы. Это может происходить месяцами или даже годами.

Эта ситуация называется постсепсисный синдром или синдром после сепсиса. Симптомы:

• Чувство усталости и слабости, проблемы со сном
• Потеря аппетита
• Болеть чаще
• Изменения вашего настроения, такие как тревожность и депрессия.
• Кошмарный сон

Какие изменения в образе жизни я могу внести?

Образ жизни, который может помочь излечиться от сепсиса:

• Здоровый образ жизни может помочь снизить риск развития инфекции.
• Бросьте курить и употреблять алкоголь.
• Регулярно делайте прививки от гриппа, пневмонии и других инфекций.
• Поддерживайте чистоту. Это означает, что нужно регулярно ухаживать за раной, мыть руки и принимать душ.

Немедленно обратитесь за лечением, если у вас появятся признаки инфекции. Когда вы лечитесь от сепсиса, на счету каждая минута. Чем раньше с вами займутся, тем лучше будут результаты.