Альбуминурия (протеинурия): симптомы, причины и лечение

Определение

Что такое альбуминурия (протеинурия)?

Альбуминурия (протеинурия) - это состояние, при котором моча или моча содержат ненормальное количество альбумина. Альбумин - это тип белка в крови. Это состояние не является заболеванием, а является симптомом, который может указывать на определенное заболевание.

Здоровые почки не пропускают слишком много белка через почечные фильтры. Однако фильтры, поврежденные заболеванием почек, могут позволить белкам, таким как альбумин, просачиваться из крови в мочу.

Это состояние, также известное как протеинурия, часто является симптомом заболевания почек, особенно если у вас тяжелая протеинурия, когда в моче содержится 2-3 грамма белка в день.

Насколько распространено это состояние?

Это состояние может возникнуть у пациентов любого возраста. Альбуминурию можно лечить, снижая факторы риска. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы альбуминурии?

Обычно у пациентов с этим заболеванием симптомы отсутствуют, особенно при появлении нового заболевания. Однако после обострения болезни альбуминурия может вызывать симптомы, среди которых:

• более частое мочеиспускание (гиперактивный мочевой пузырь),
• трудно дышать,
• тошнота и рвота,
• усталость,
• потеря аппетита,
• отек в области лица, живота или ног и вокруг лодыжек,
• мышечные судороги по ночам,
• опухшие глаза и
• пенистая моча.

Этот симптом также является признаком хронической болезни почек. Кроме того, большое количество белка в моче также вызывает состояние, называемое нефротическим синдромом.

Нефротический синдром вызывает скопление воды в организме. Из-за этого избытка воды ваше тело разбухнет на несколько частей.

Могут быть признаки и симптомы, не указанные выше. Если вас беспокоит какой-либо конкретный симптом, проконсультируйтесь с врачом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытали один или несколько из различных симптомов. Особенно если у вас начался отек и пенистая моча, немедленно обратитесь к врачу, чтобы как можно скорее получить лечение.

Причина

Что вызывает это состояние?

Белок может попасть в мочу, если почки не работают должным образом. Кровеносные сосуды в почках, называемые клубочками, работают, фильтруя отходы из крови и поддерживая компоненты, необходимые организму, включая белок.

Клубочки будут гарантировать, что белок и более крупные клетки крови не попадут в мочу. Если что-то попадает в канальцы, почки улавливают белок и сохраняют его в организме.

Но когда они оба нарушены или если наблюдается чрезмерная белковая нагрузка, этот белок также будет выделяться с мочой.

Кроме того, наличие камней в мочевыводящих путях также может вызвать протеинурию.

Это заболевание может быть вызвано не только заболеваниями почек, но и временными нарушениями здоровья, такими как обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление.

Слишком интенсивные упражнения, стресс, прием аспирина и переохлаждение - другие причины, которые могут вызвать протеинурию.

Факторы риска

Что увеличивает мой риск альбуминурии?

Есть несколько факторов, которые могут повысить риск альбуминурии. Чаще всего провоцируют два заболевания - диабет и высокое кровяное давление.

Другие типы заболеваний почек, не связанные с диабетом или высоким кровяным давлением, также могут вызывать утечку белка с мочой.

К другим факторам риска относятся:

• ожирение,
• возраст старше 65 лет, и
• семейный анамнез заболевания почек.

У некоторых людей в моче содержится больше белка, чем в положении лежа. Это состояние называется ортостатической протеинурией.

Существуют также различные состояния, которые способствуют увеличению уровня белка в моче, в том числе:

• аутоиммунное заболевание,
• рак плазматических клеток (множественная миелома),
• сердечное заболевание,
• острое воспаление почек,
• преэклампсия, осложнение в виде повышенного артериального давления у беременных,
• внутрисосудистый гемолиз или разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в кровоток,
• рак почки и
• застойная почечная недостаточность.

Диагностика

Как диагностировать это состояние?

Протеинурию можно определить по анализу мочи. Для этого не требуется специальной подготовки. Вы даже можете сделать этот тест дома, следуя инструкциям врача.

Тест щуп

Простой тест - это анализ мочи с использованием щуп (небольшая пластиковая полоска с индикаторной бумагой), которая может определять очень небольшое количество белка.

Позже, если в моче будет слишком много вещества, кончики поменяют цвет. Поскольку белок в моче может оставаться только временно, этот тест следует проводить регулярно, чтобы определить, действительно ли у вас проблемы с почками.

Тест щуп Это очень чувствительно, но не может точно измерить, сколько протеина альбумина содержится в моче. Чтобы получить точное измерение, ваша моча должна быть проверена в лаборатории.

Если результаты неубедительны, оставшуюся мочу исследуют под микроскопом. На основании этих наблюдений врач определит вещества, которых не должно быть в моче, например красные и белые кровяные тельца, бактерии или кристаллы, которые могут превращаться в камни в почках.

Один положительный анализ мочи на белок не определяет, есть ли у вас заболевание почек. Однако, если каждый раз при сдаче теста результат остается положительным, скорее всего, у ваших почек проблемы.

Тест на уровень альбумина и креатинина

Этот тест проводится, чтобы показать, сколько белков, альбумина и креатинина было выведено с мочой в течение 24 часов. Креатинин - это продукт жизнедеятельности, который фильтруется в почках, а затем выводится с мочой.

ACR считается высоким, если результат выше 30, это указывает на значительную утечку белка. Чем выше уровень, тем опаснее будет удар.

ACR в диапазоне от 3 до 30 обычно не требуют действий, но пациенты должны проходить ежегодный скрининг. Между тем, ACR менее 3 мг / ммоль не требует дальнейших действий.

Дальнейшее обследование

Если ACR высокий, врач изучит историю болезни пациента и его семьи, а затем проведет дальнейшее обследование почек. Эти обследования могут включать:

• Анализ крови. Анализы крови проводятся для измерения уровня креатинина, белка и оценки скорости клубочковой фильтрации. Этот тест также может показать, насколько хорошо работают ваши почки.
• Проверка сканирования. Такие тесты, как КТ сканировать или же ультразвук может показать вам изображение почки, которое поможет врачу найти в ней какие-либо проблемы.
• Электрофорез белков мочи. Врач будет искать в образце мочи определенные типы белка, которые могут указывать на заболевание.
• Иммунотерапевтический анализ крови. Цель теста - найти в крови белок, называемый иммуноглобулином, который является антителом, борющимся с инфекцией.
• Биопсия почки. Эта процедура подразумевает удаление небольшой части органа почек. Позже этот образец будет исследован под микроскопом.

Уход

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как лечить альбуминурию?

Альбуминурия не является специфическим заболеванием, поэтому лечение зависит от выявления и устранения причины. Как правило, если протеинурия остается нормальной, лечение не требуется.

Другое дело, если заболевание вызвано заболеванием почек, очень важна правильная медицинская помощь. Нелеченное хроническое заболевание почек может привести к почечной недостаточности.

Иногда назначают лекарства, особенно людям с диабетом и / или высоким кровяным давлением. Препараты могут происходить из двух классов препаратов, а именно АПФ (ангиотензин-превращающий фермент) ингибиторы и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина).

Эти два типа препаратов на самом деле более широко используются для снижения артериального давления. Однако у пациентов с альбуминурией этот препарат может помочь защитить почки от повреждения.

Соответствующее лечение, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет и высокое кровяное давление, важно для предотвращения прогрессирующего поражения почек, вызывающего альбуминурию.

У пациентов с диабетом и высоким кровяным давлением пациенты, страдающие альбуминурией, также должны контролировать уровень сахара в крови.

Кроме того, пациенты с диабетом должны ежегодно проходить тест на скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Если есть проблемы с почками, пациента направят к нефрологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях почек.

Между тем, если альбуминурия возникает у беременных с преэклампсией, их состояние необходимо больше контролировать. К счастью, большая часть альбуминурии проходит сама по себе после рождения ребенка.

Даже если у пациента нет других заболеваний, таких как диабет, проблемы с артериальным давлением или другие состояния, лекарства от артериального давления все равно могут быть прописаны для предотвращения повреждения почек.

Домашние средства

Какие изменения образа жизни или домашние средства можно использовать для лечения альбуминурии?

Поскольку это состояние может быть вызвано заболеванием, которым вы страдаете, вы должны позаботиться о том, чтобы держаться подальше от вещей, которые вызывают симптомы.

Однако обычно вам приходится вносить различные изменения, особенно в свой рацион. Вот способы, которые помогут вам справиться с альбуминурией.

• Если у вас есть задержка воды, которая вызывает альбуминурию, уменьшите количество потребляемой соли и воды в своем ежедневном рационе. Натрий в соли также увеличивает давление в капиллярах клубочков, что мешает его работе.
  
• Если у вас высокое кровяное давление, уменьшите потребление соли и хорошо скорректируйте свой рацион.
  
• Поддерживайте здоровый вес. Ожирение часто является причиной различных проблем со здоровьем, включая здоровье почек и мочевыделительной системы. Помимо здоровой пищи, сделайте свое тело более активным с помощью упражнений или других физических нагрузок.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.