Эффективна ли операция по инсульту при лечении инсульта? & бык; привет здоровый

Часто инсульт не вызывает значительного повреждения головного мозга, поэтому его все же можно вылечить с помощью лекарств и терапии. Тем не менее, некоторые случаи инсульта вызывают сильное кровотечение, которое может иметь серьезные последствия. В определенных условиях операцию по инсульту необходимо провести как можно скорее, чтобы предотвратить риск смерти.

Когда необходима операция по инсульту?

Операцию по инсульту необходимо проводить при геморрагическом инсульте, который является инсультом, вызванным разрывом кровеносного сосуда, приводящим к кровотечению в головном мозге.

Когда геморрагический инсульт прогрессирует, это состояние влияет на кровоток по основным артериям в среднем мозге. Почти все части мозга полностью лишены крови, что вызывает быструю смерть и кровотечение почти в половине мозга.

Поскольку мозг покрыт стенками костей черепа, это кровотечение вызывает повышение внутричерепного давления (ВЧД), что приводит к увеличению поврежденной области мозга.

В конце концов, повышение внутричерепного давления предотвратит приток крови к мозгу, что приведет к быстрой гибели клеток мозга. В большинстве случаев лучший способ снизить внутричерепное давление - это операция по инсульту, называемая гемикранэктомией.

Что такое гемикранэктомия?

Гемикранэктомия - эффективная процедура для снижения частоты кровоизлияний в мозг.

Эта хирургическая процедура инсульта проводится под анестезией, удаляя часть скелета черепа, чтобы позволить мозгу кровоточить за краниальную границу, не вызывая дальнейшего повышения давления в головном мозге.

Удаляемая часть черепа обычно замораживается до тех пор, пока кровотечение не утихнет, а затем череп можно заменить.

Нужно ли делать гемикранэктомию в каждом случае тяжелого инсульта? Нет.

Действительно, многие врачи рекомендуют это в случаях серьезного кровоизлияния в мозг из-за геморрагического инсульта. Однако многие другие врачи также думают, что даже несмотря на то, что преимущества операции по инсульту с гемикранэктомией не гарантируют, что качество жизни послеоперационных пациентов будет лучше.

Обычно это происходит при геморрагическом инсульте, вызывающем сильное кровотечение, у людей со слабым здоровьем, а также у пожилых людей. Таким образом, существует много споров о влиянии этой процедуры на жизнь пациентов и их семей.

Кто может одобрить операцию гемикранэктомии?

Решение о том, следует ли пациенту подвергнуться гемикранэктомии, может быть принято только после рассмотрения и согласия семьи.

Следовательно, мнение и согласие семьи так же важно, как и мнение медицинской бригады, за исключением случаев, когда операция по инсульту проводится в очень опасных обстоятельствах.

К счастью, многие семьи знают, чего хочет пациент, еще до инсульта в разговоре.

Например, пациент мог поговорить со своими родителями или братьями и сестрами о желании отпустить его с миром, если у него серьезная черепно-мозговая травма или он собирается стать инвалидом на всю жизнь. В таких случаях разумно уважать пожелания пациента.

Как вы относитесь к операции по гемикранэктомии?

Если вы столкнулись с тем, что ближайшему к вам человеку предстоит перенести операцию по инсульту после гемикранэктомии, вам могут помочь следующие вопросы.

• Какова вероятность того, что мозг вашего близкого снова будет функционировать после гемикранэктомии?
• Если операция будет проведена и она переживет инсульт, будет ли у нее возможность есть или дышать? Если нет, поделилась ли она своими впечатлениями об использовании зонда для кормления или искусственной вентиляции легких?
• Выражали ли когда-нибудь ваши близкие, с чем они хотели бы столкнуться в этой ситуации?

Другие виды хирургии инсульта

Хирургическое лечение инсульта может не только восстановить повреждение, но и помочь предотвратить проблемы в будущем.

В некоторых случаях, например, легких инсультов, существуют состояния, при которых лекарства от легкого инсульта больше не эффективны для предотвращения фактического инсульта. Состояние артерий сужается, поэтому в ближайшем будущем это может вызвать закупорку. По этой причине врач порекомендует вам пройти операцию по инсульту.

У людей, подверженных риску геморрагического инсульта, область, где может произойти инсульт, должна располагаться достаточно близко к поверхности мозга, чтобы хирург имел доступ к этим кровеносным сосудам. Если хирург может получить доступ к пораженному кровеносному сосуду, он может удалить его хирургическим путем.

Подобная операция по инсульту может снизить риск разрыва кровеносных сосудов в будущем. Некоторые виды операций по инсульту выполняются для улучшения притока крови к мозгу, в том числе:

Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия - это операция после инсульта, проводимая пациентам с легкими симптомами инсульта. Это означает, что инсульт возникает только временно.

Однако хирургическое вмешательство для предотвращения инсульта также может быть выполнено, если известны другие факторы риска инсульта, такие как сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и холестерин.

В этой процедуре хирург удаляет налет в артериях, который потенциально может вызвать инсульт в будущем.

В исследовании, проведенном отделением клинической эпидемиологии и биостатистики Университета Макмастера, Канада, эта операция была эффективна в предотвращении инсульта в 70-99 процентах случаев предотвращения инсультов у пациентов, у которых были незначительные инсульты из-за сужения сонных артерий.

Ангиопластика

Суженные сонные артерии также можно расширить с помощью процедуры ангиопластики. Эта процедура выполняется путем прикрепления катетера к кровеносному сосуду в области паха, который переносит стентирующее устройство, такое как баллон, к сонной артерии.

После достижения сонной артерии стентирующее устройство открывается так, что оно расширяет часть заблокированной артерии.