Дулоксетин: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять

Функции и использование

Для чего применяется препарат Дулоксетин?

Дулоксетин - это лекарство от депрессии и беспокойства. Кроме того, дулоксетин используется для облегчения нервной боли (периферической невропатии) у людей с диабетом или постоянной боли, вызванной такими заболеваниями, как артрит, хроническая боль в спине или фибромиалгия.

Дулоксетин может улучшить ваше настроение, сон, аппетит, уровень энергии и уменьшить беспокойство. Это лекарство также может уменьшить боль из-за определенных заболеваний.

Дулоксетин известен как ингибитор обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН). Эти препараты работают, помогая восстановить баланс определенных природных веществ (серотонина и норадреналина) в мозге.

Каковы правила использования дулоксетина?

Принимайте дулоксетин по назначению врача, обычно 1-2 раза в день во время еды или без нее. Если вы испытываете тошноту, вы можете принимать это лекарство одновременно с едой. Проглотите капсулу целиком и запейте стаканом воды.

Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы, а также не смешивайте содержимое лекарства с пищей или жидкостями. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов.

Дозировка зависит от возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Чтобы снизить риск побочных эффектов, врач может посоветовать вам начать прием этого препарата с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу. Тщательно следуйте указаниям врача. Регулярно используйте это средство, чтобы получить его преимущества. Чтобы помочь вам запомнить, используйте его каждый день в одно и то же время.

Важно продолжать прием этого лекарства в соответствии с предписаниями, даже если вы уже чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом. Некоторые состояния могут ухудшиться, если внезапно прекратить прием этого препарата.

Кроме того, у вас могут возникнуть такие симптомы, как головокружение, спутанность сознания, перепады настроения, головные боли, усталость, диарея, изменения режима сна и ощущение временного поражения электрическим током. Возможно, вам придется постепенно снижать дозу, чтобы уменьшить побочные эффекты. Немедленно сообщайте о любых новых или ухудшающихся симптомах.

Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

Перед началом лечения соблюдайте правила, данные вашим врачом или фармацевтом. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Как хранить дулоксетин?

Это лекарство лучше всего хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света и сырых мест. Не храните его в ванной. Не замораживайте это. Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Меры предосторожности и предупреждения

Что следует учитывать перед применением дулоксетина?

Перед использованием дулоксетина,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на дулоксетин, любые другие лекарства или любой из ингредиентов в капсулах с замедленным высвобождением дулоксетина. Попросите вашего врача или фармацевта составить список ингредиентов, входящих в состав препарата.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете ингибитор тиоридазина или моноаминоксидазы (МАО), например изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс); метиленовый синий; фенелзин (нардил), селегилин (элдеприл, эмсам, зелапар) и транилципромин (парнат), или если вы прекратили прием ингибитора МАО в течение последних 14 дней. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать дулоксетин. Если вы прекратите использовать дулоксетин, вам нужно будет подождать не менее 5 дней, прежде чем вы начнете принимать ингибитор МАО.
• Сообщите своему врачу и фармацевту о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах, пищевых добавках и растительных продуктах, которые вы используете или собираетесь использовать. Не забудьте упомянуть следующее: другие антикоагулянты, такие как антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил), амоксапин (Азендин), кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Адапин, Синекван), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Амонтил, Памелор), прот); антигистаминные препараты; аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алев, Напросин); буспирон; циметидин (тагамет); диуретики («водные таблетки»); фентанил (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, другие); лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон (кордарон), флекаинид (тамбокор), морицизин (этмозин), пропафенон (ритмол) и хинидин (хинидекс); лекарства от беспокойства, высокого кровяного давления, психических заболеваний, боли и тошноты; пропранолол (индерал); лекарства от мигрени, такие как алмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), Naratriptan (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Zomig); литий (Эскалит, Литобид); ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) и рабепразол (Aciphex); хинолоновые антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и эноксацин (Penetrex); успокаивающее; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак, Сарафем), флувоксамин (Лувокс) и пароксетин (Паксил); сибутрамин (Меридиа); снотворное; теофиллин (Теохрон, Теолэр); трамадол (Ультрам); и седативные средства. Многие другие препараты могут взаимодействовать с дулоксетином, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которых нет в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозу вашего лекарства или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• Расскажите своему врачу о любых пищевых добавках и растительных продуктах, которые вы используете, особенно о продуктах, содержащих зверобой или триптофан.
• Сообщите своему врачу, если вы пьете или были пьяны в больших количествах, или если вы принимали или когда-либо употребляли чрезмерное количество лекарств или лекарств, отпускаемых по рецепту. Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас был или был сердечный приступ; высокое кровяное давление; судороги; ишемическая болезнь сердца (закупорка или сужение артерий, ведущих к сердцу); или болезнь сердца, печени или почек. Если у вас диабет, обязательно поговорите со своим врачом о том, насколько серьезно ваше состояние, чтобы он мог решить, подходит ли вам дулоксетин.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, особенно если вы находитесь в последние несколько месяцев беременности, или если вы планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при использовании дулоксетина, обратитесь к врачу. Дулоксетин может вызвать проблемы у новорожденного после родов, если его применять в последние месяцы беременности.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите своему врачу или стоматологу об использовании дулоксетина.
• Вы должны знать, что дулоксетин может вызвать сонливость, головокружение или может повлиять на ваши суждения, мышление или координацию. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как этот препарат влияет на вас.
• спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков во время приема дулоксетина. Алкоголь может увеличить риск серьезных побочных эффектов дулоксетина.
• Вы должны знать, что дулоксетин может вызвать головокружение, головокружение и обморок, если вы слишком быстро встаете из положения лежа. Это чаще встречается при первом применении дулоксетина или при увеличении его доз. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с постели, поставив ноги на пол на несколько минут, прежде чем вставать.
• Вы должны знать, что дулоксетин может вызывать высокое кровяное давление. Перед началом лечения вам следует проверять свое кровяное давление и регулярно проверять свое кровяное давление, пока вы принимаете это лекарство.
• Вы должны знать, что дулоксетин может вызвать закрытоугольную глаукому (состояние, при котором жидкость внезапно блокируется и не может вытекать из глаза, вызывая быстрое и серьезное повышение глазного давления, что может привести к потере зрения). Поговорите со своим врачом о проверке зрения, которую необходимо сделать, прежде чем вы начнете принимать это лекарство. Если вы испытываете тошноту, боль в глазах, изменения зрения, например, видите цветные кольца вокруг огней, а также отек или покраснение в глазах или вокруг глаз, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Безопасен ли дулоксетин для беременных и кормящих женщин?

Исследования на животных показывают, что дулоксетин может представлять опасность для плода при употреблении беременными женщинами. Однако врач может рассмотреть вопрос о том, перевешивают ли преимущества этого препарата риски, если состояние матери является фатальным, если его не лечить.

Всегда консультируйтесь со своим врачом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью.

Побочные эффекты

Каковы возможные побочные эффекты дулоксетина?

Сообщайте врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как: изменение настроения или поведения, беспокойство, панические атаки, проблемы со сном, или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, беспокойство, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственную или физическую). депрессия, мысли о самоубийстве или причинении себе вреда.

Другие распространенные побочные эффекты дулоксетина:

• Сухость во рту
• Сонливость
• Чувство усталости
• Легкая тошнота или потеря аппетита
• Запор.

Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы:

• Тошнота, боль в верхней части живота, крапивница, потеря аппетита, темная моча, стул цвета глины, желтуха (пожелтение кожи или глаз)
• Почувствуйте, как вы можете потерять сознание
• Возбуждение, галлюцинации, лихорадка, учащенное сердцебиение, гиперактивные рефлексы, рвота, диарея, потеря координации
• Очень жесткие (ригидные) мышцы, высокая температура, потливость, спутанность сознания, тремор
• Легкие синяки, необычное кровотечение
• Болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание
• Головная боль, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью, слабость, чувство нестабильности, судороги, поверхностное дыхание или остановка дыхания
• Тяжелая кожная аллергическая реакция - лихорадка, боль в горле, отек лица или языка, жжение в глазах, болезненность кожи, за которой следует красная или пурпурная кожная сыпь, которая распространяется (особенно на лицо или верхнюю часть тела) и вызывает образование волдырей и шелушение.

Не все испытывают указанные выше побочные эффекты. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если вас беспокоят определенные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Лекарственные взаимодействия

Какие препараты могут мешать действию препарата Дулоксетин?

Некоторые препараты МОГУТ ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ с капсулами с отсроченным высвобождением дулоксетина. Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, особенно любое из следующих:

• Агонисты рецепторов 5-HT1 (например, суматриптан), буспирон, фентанил, линезолид, литий, лорказерин, MAOI (например, фенелзин, разагилин), хинидин, SNRI (например, венлафаксин), SSRI (например, флуоксетин, флувоксамин), St. Зверобой, трамадол, трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) или триптофан из-за серьезных побочных эффектов, таких как реакции, которые могут включать лихорадку, жесткость мышц, изменения артериального давления, психические изменения, спутанность сознания, раздражительность, возбуждение, делирий или кома. может случиться
• Антикоагулянты (например, варфарин), аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен), поскольку может быть увеличен риск кровотечения, в том числе желудочного.
• Диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид) из-за риска низкого уровня натрия в крови могут быть увеличены.
• Циметидин, лекарство от высокого кровяного давления или хинолоновый антибиотик (например, ципрофлоксацин), потому что он может увеличить риск побочных эффектов этих капсул дулоксетина с отсроченным высвобождением.
• Некоторые антиаритмические препараты (например, флекаинид, пропафенон), дезипрамин, фенотиазины (например, хлорпромазин, тиоридазин) или теофиллин, потому что риск побочных эффектов может быть увеличен с помощью капсул с отсроченным высвобождением дулоксетина.
• Тамоксифен из-за своей эффективности может уменьшить количество капсул с отсроченным высвобождением дулоксетина.

Этот список не может быть полным списком всех возможных взаимодействий. Спросите своего врача, может ли капсула дулоксетина с отсроченным высвобождением взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать, прекращать или изменять дозу любого лекарства.

Могут ли определенные продукты и напитки влиять на действие препарата дулоксетин?

Некоторые лекарства не следует принимать во время еды или при употреблении определенных продуктов, поскольку могут возникнуть лекарственные взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим врачом употребление наркотиков вместе с едой, алкоголем или табаком.

Использование этого лекарства с одним из следующих обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях его нельзя избежать. При совместном применении ваш врач может изменить вашу дозу или частоту использования этого лекарства или дать конкретные инструкции по употреблению пищи, алкоголя или табака.

• Табак

Какие состояния здоровья могут влиять на эффективность препарата Дулоксетин?

Наличие у вас других проблем со здоровьем может повлиять на прием этого препарата. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем.:

• Злоупотребление алкоголем, история болезни
• Заболевание почек тяжелое
• Заболевание печени (включая цирроз) - обычно не рекомендуется для пациентов с этим заболеванием.
• Биполярное расстройство (расстройство настроения с манией и депрессией) или риск
• Проблемы с кровотечением
• Сахарный диабет
• Проблемы с пищеварением
• Угловая закрытая глаукома
• Сердечное заболевание
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови)
• Мания, история
• Судороги, история
• Проблемы с мочеиспусканием (например, задержка мочи или затрудненное мочеиспускание) - используйте с осторожностью. Это могло бы усугубить ситуацию.
• Заболевание почек - используйте с осторожностью. Побочные эффекты могут усиливаться, поскольку препарат выводится из организма медленнее.

Доза

Предоставленная информация не заменяет рецепт врача. ВСЕГДА перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая доза дулоксетина для взрослых?

Дозировка дулоксетина для лечения депрессии

• Начальная доза: 20 мг перорально 2 раза в день.
• Поддерживающая доза: 60 ​​мг в день один раз в день или 30 мг перорально два раза в день.
• Максимальная доза: 120 мг перорально в день.

Дозировка дулоксетина для лечения фибромиалгии, периферической нейропатии и хронической боли

• Начальная доза: 30 мг перорально один раз в день в течение 1 недели.
• Поддерживающая доза: 30-60 мг перорально 1 раз в день.

Дозировка дулоксетина для лечения тревожности (тревожного расстройства)

• Начальная доза: 60 ​​мг один раз в день, постепенно увеличивая с 30 мг один раз в день, если это клинически целесообразно.
• Поддерживающая доза: 60-120 мг перорально 1 раз в день.
• Максимальная доза: 120 мг перорально один раз в день.

Какая дозировка дулоксетина для детей?

Начните прием дулоксетина в дозе 30 мг один раз в сутки в течение 2 недель. Рекомендуемая дозировка составляет 30-60 мг один раз в сутки. Максимальная изученная доза составляет 120 мг в сутки. Безопасность доз выше 120 мг один раз в день не оценивалась.

В каких дозировках и препаратах доступен дулоксетин?

Капсулы 20 мг, 30 мг, 60 мг

Что делать в экстренной ситуации или при передозировке?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки обратитесь к местному поставщику неотложной помощи (119) или немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Симптомы передозировки могут включать:

• Агитация
• Галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которых нет)
• Быстрый сердечный ритм
• Высокая температура
• Потеря координации
• Тошнота
• Кляп
• Понос
• Сонливость
• Судороги
• Головокружительный
• Фара
• Обморок
• Не реагирует

Что мне делать, если я забыл принять лекарство или забыл принять лекарство?

Если вы забыли дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, когда приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования. Не удваивайте дозу.

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.