Рак почки: симптомы, причины и лечение

Определение

Что такое рак почки?

Рак почки - это рак, который начинается в почках. Сами почки - это два органа мочевыводящих путей, по форме напоминающие боб размером с кулак.

Его функция - вырабатывать мочу, удаляя продукты жизнедеятельности при переваривании пищи и лишнюю жидкость из крови. Кроме того, этот орган также отвечает за контроль артериального давления и обеспечение достаточного количества эритроцитов в организме, вырабатывая гормоны ренин и эритропоэтин.

Рак, поражающий почки, делится на несколько типов, а именно:

• Карцинома почек: Самый распространенный вид рака почки у взрослых. Аномальные клетки обычно начинают расти в почках, характеризующихся наличием 2 или более опухолей в одной или обеих парах почек одновременно.
• Чистая почечно-клеточная карцинома: Этот тип рака довольно распространен, и при исследовании в лаборатории аномальные клетки кажутся светлыми и бледными.
• Непрозрачный почечно-клеточный рак: Этот тип рака подразделяется на капиллярную почечно-клеточную карциному (рак капилляра в форме пальца), хромофобную почечно-клеточную карциному и редкие типы, такие как медуллярная карцинома, веретеноклеточная карцинома и канальцевая карцинома.
• Опухоль Вильмса (нефробластома): Этот вид рака часто встречается у детей в возрасте 3-4 лет.
• Другие виды рака: Другими довольно редкими типами рака являются переходно-клеточная карцинома (слизистая оболочка, где уретра встречается с почками) и саркома почек (кровеносный сосуд или соединительная ткань почек).

Насколько распространен этот рак?

Этот рак, в том числе рак, может возникать у детей и взрослых. Просто у взрослых самый распространенный вид рака - это почечно-клеточная карцинома, а у детей - опухоль Вильмса.

По данным Globocan за 2018 год, количество новых случаев этого рака в Индонезии составляет 2112 человек при уровне смертности 1225 человек.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы рака почки?

На ранних стадиях этот рак обычно не вызывает никаких признаков. Симптомы появятся, когда рак перейдет в запущенную стадию.

Симптомы этого типа рака, которые обычно возникают у взрослых:

• В моче кровь (гематурия).
• Боль в пояснице с одной стороны.
• Шишка на пояснице или сбоку спины.
• Похудание без видимых причин и плохой аппетит.
• Не проходит лихорадка.
• Анемия (низкое количество эритроцитов).

Между тем, рак почки типа опухоли Вильмса у детей вызывает другие симптомы, такие как:

• Вздутие живота, сопровождающееся болями.
• Тошнота, рвота или запор.
• Одышка и повышенное артериальное давление.

Каждый испытывает симптомы по-разному, поэтому могут быть и другие симптомы, не перечисленные выше.

Когда обратиться к врачу?

Если вы или ваш ребенок испытываете вышеуказанные симптомы и подозреваете, что они являются признаком рака, немедленно обратитесь к врачу. Особенно, если симптомы не улучшаются через несколько недель, и вы проходите простые процедуры.

Причина

Что вызывает рак почек?

Во многих случаях причина рака почки точно неизвестна. Однако ученые считают, что причина этого рака связана с мутациями ДНК в клетках.

Сама ДНК содержит серию команд для клеток, которые должны регулярно делиться, расти и умирать. Когда происходит мутация, порядок клетки нарушается, поэтому клетка функционирует ненормально. Клетки продолжат бесконтрольно делиться и не погибнут. В результате это состояние вызовет скопление клеток и образование опухолей.

Генные мутации также могут передаваться по наследству от родителей, и это то, что, по мнению ученых, вызывает этот тип рака у детей, а именно болезнь Вильмса; опухоль.

Одним из них является ген VHL, который вызывает болезнь не Хиппеля-Линдау (VHL). Генные мутации могут вызывать аномальный рост клеток, что увеличивает вероятность развития рака.

Помимо гена VHL, существуют также гены, которые унаследованы от родителей и склонны к мутациям, которые могут вызвать рак почек, например:

• Ген FH вызывает миомы кожи и матки.
• Ген FLCN может вызвать синдром Бирта-Хогга-Дуба.
• Гены SDHB и SDHD являются причиной высокого риска развития этого типа рака в семье.

Факторы риска

Что увеличивает риск рака почки?

Хотя причина этого типа рака точно неизвестна, ученые обнаружили различные факторы, которые могут увеличить риск этого заболевания, в том числе:

• Привычка к курению

Сигаретный дым содержит канцерогенные вещества, которые могут увеличить риск почечно-клеточного рака. Риск еще больше, если вредные привычки сохраняются годами.

• Ожирение

Это состояние с избыточным весом может увеличить риск почечно-клеточного рака. Скорее всего, это вызвано несбалансированным уровнем гормонов из-за избыточного веса тела.

• Гипертония

У людей с гипертонией чаще развивается рак мочевого пузыря. Риск не уменьшается, даже если человек принимает препараты для снижения артериального давления.

• Наследственность или генетика

Человек, у которого есть член семьи с этим типом рака, имеет более высокий риск развития того же заболевания.

• Наркотики и химическое воздействие

Длительный прием обезболивающих и воздействие трихлорэтилена могут увеличить риск почечно-клеточного рака.

• История болезни почек

Люди, страдающие заболеванием почек и нуждающиеся в диализе, имеют более высокий риск почечно-клеточного рака.

Диагностика и лечение

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Какие обычные тесты используются для диагностики рака почки?

Чтобы поставить диагноз рака, врач попросит вас пройти ряд медицинских анализов, в том числе:

• Физический осмотр.Врач изучит вашу историю болезни и историю болезни вашей семьи, а также проверит наличие признаков изменений в вашем теле, таких как раковая опухоль.
• Анализ крови. Рекомендуемые типы анализов крови - это общий анализ крови (общий анализ крови) для измерения количества клеток крови и биохимический анализ крови для определения уровней ферментов и кальция в крови. Иногда анализ мочи необходим из-за симптомов кровавой мочи.
• Визуальный тест. Чтобы определить местонахождение опухоли и определить ее размер, необходимы методы визуализации, от УЗИ, рентгена грудной клетки до ангиографии (рентген кровеносных сосудов).
• Биопсия почки. Врач может провести биопсию почки, то есть взять небольшой кусочек аномальной ткани, чтобы определить, злокачественна она или нет.

Какая стадия рака почки?

Вышеуказанные тесты здоровья проводятся не только для подтверждения диагноза, но и помогают определить стадию рака. Стадии рака почки варьируются от 1 (ранняя), 2, 3 до 4 (поздняя).

В результатах отчета об испытаниях обычно номер стадии дополняется системой TNM (опухоли, лимфатические узлы и метастазы). Эта система показывает, насколько велика опухоль, сколько лимфатических узлов поражено и насколько далеко они распространились.

Вот несколько примеров результатов диагностики стадии рака:

• 1 этап T1 N0 M0: опухоль размером 7 или меньше, присутствует только в почке.
• Стадион 2 Т2 N0 Пн: опухоль больше 7 см, но все еще в почке.
• Этап 3 T1-T3 N1 Mo: опухоль больше по размеру, может располагаться за пределами почки и распространилась на близлежащие лимфатические узлы.
• Стадион 4 T4 любой N Mo: опухоль выросла из почки прямо в надпочечники, могла или не могла распространиться на близлежащие лимфатические узлы.

Понять результаты диагноза непросто, поэтому не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы врачу, который лечит ваше состояние.

Каковы варианты лечения рака почки?

Чтобы рак не усугублялся и не распространялся, обычно применяемые методы лечения рака почек включают:

Операция

Хирургия - это основной вариант лечения рака почки. Эта медицинская процедура называется нефрэктомией и направлена ​​на удаление опухолей почек или раковых клеток, которые могли распространиться на окружающую область.

Хирург может удалить часть почки. Также может удалить пораженные раком почки и надпочечники, жировую ткань и лимфатические узлы. Этот пациент будет жить только с одной почкой.

Эта операция при раке может вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция, образование тромбов и почечная недостаточность.

Лучевая терапия

Радиотерапия использует излучение для уменьшения размеров опухолей, а также для уничтожения раковых клеток. Это лечение возможно, если человек не допускает операции.

Однако лучевая терапия может вызвать побочные эффекты, такие как ожоги, тошнота и рвота, а также утомляемость тела.

Таргетная терапия

При таргетной терапии используются препараты, которые воздействуют непосредственно на раковые клетки, чтобы они не развились и не умерли.

Некоторые из препаратов, используемых в таргетной терапии для лечения рака почки, - это сунитиниб, сорафениб, пазопаниб, кабозантиниб, ленватиниб, бевацизумаб, акситиниб и темсиролимус.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за таргетной терапии, включают гипертонию, тромбы, проблемы с печенью и высокий уровень холестерина.

Химиотерапия

Рак почки обычно плохо поддается лечению препаратами, применяемыми во время химиотерапии. Поэтому химиотерапия используется в качестве дополнительного лечения после того, как пациент прошел таргетную терапию.

Некоторые химиотерапевтические препараты для лечения рака почки, такие как цисплатин, 5-фторурацил (5-FU) и гемцитабин, помогают некоторым пациентам. Побочные эффекты этого лечения - выпадение волос, тошнота и рвота, а также диарея.

Домашние средства

Какие изменения в образе жизни или домашние средства можно предпринять для лечения рака почки?

Помимо лечения, необходимо также вести здоровый образ жизни, который подходит онкологическим больным. Цель состоит в том, чтобы поддерживать эффективность лечения, а также поддерживать общее состояние здоровья пациента.

2011 исследование в журнале Журнал Фармакогнозияупомянули, что мед имеет потенциал в качестве лекарственного средства от рака почек, потому что он может стимулировать апоптоз клеток (гибель раковых клеток). Тем не менее, потребление меда, безопасного для онкологических больных, должно контролироваться врачом.

Профилактика

Знание причин рака почки может помочь предотвратить развитие болезни. К сожалению, в некоторых случаях причина точно неизвестна.

Если причина рака приводит к мутации гена, наследуемой от родителей, то этого нельзя предотвратить. Однако ученые говорят, что эту меру профилактики рака можно сделать, снизив риск, например:

• Бросьте курить и держитесь подальше от пассивного курения.
• Измените свой рацион и оставайтесь активными, чтобы контролировать свой вес. Увеличьте потребление овощей и фруктов и регулярно выполняйте физические упражнения.
• Избегайте контакта с опасными веществами, такими как трихлорэтилен, на рабочем месте.
• Дальнейшая консультация с врачом, если вы действительно относитесь к группе риска.