Зуд тела при желтухе (желтухе), в чем причина?

Желтуха, также известная как желтуха или желтуха, - это состояние цвета кожи, белков глаз и слоя слизистой ткани, которое становится желтым из-за высокого уровня билирубина из-за повреждения печени. Люди, страдающие желтухой, также часто жалуются на зуд в теле как на симптом. Что вызывает это и как решить? Подробности читайте в этой статье.

Что вызывает зуд тела при желтухе?

Большинство людей, страдающих желтухой, помимо других симптомов испытывают зуд тела, особенно вечером и ночью. Фактически, зуд - самый трудный для контроля симптом желтухи, который может мешать повседневной деятельности. Зуд, появляющийся ночью, может затруднить сон.

Чувство зуда, которое мы испытываем, на самом деле вызывается раздражителями, называемыми зудящими. Примеры - укусы насекомых или химические раздражители. Затем мозг интерпретирует это как ощущение зуда. В ответ на зуд мы почесываем или растираем участок, чтобы удалить раздражитель.

Ну а билирубин (желтый пигмент) - одно из зудящих веществ. Билирубин образуется, когда гемоглобин (часть красных кровяных телец, переносящая кислород) расщепляется как часть нормального процесса утилизации старых или поврежденных красных кровяных телец. Билирубин переносится с кровотоком в печень, где связывается с желчью. Затем билирубин передается через желчный проток в пищеварительный тракт, чтобы он мог выводиться из организма. Большая часть билирубина выводится с калом, а остальная часть - с мочой.

Если в печени накапливается слишком много билирубина, билирубин будет продолжать накапливаться в крови и откладываться под кожей. Результатом является зуд тела, который часто встречается у людей с желтухой.

Кроме того, зуд тела как симптом желтухи может быть вызван солями желчных кислот. Соли желчных кислот также являются зудящими веществами. Разница в том, что жалобы на зуд из-за желчных солей появляются до того, как кожа пожелтит. Зуд тела из-за солей желчных кислот также не вызывает красноватой кожи, которая выглядит опухшей.

Женщины более склонны к зуду, чем мужчины

Зуд тела из-за желтухи у женщин сильнее и длится дольше, чем у мужчин.

У женщин с холестазом в третьем триместре беременности, когда уровень стероидных гормонов самый высокий, симптомы зуда усиливаются. После родов симптомы зуда начинают уменьшаться.

Как справиться с зудом из-за желтухи?

Есть много способов справиться с жалобами на зуд, сопровождающий желтуху (желтуху). Примерами являются препараты СИОЗС, такие как сертралин и пароксетин, или опиоиды, такие как налоксон и налтрексон.

Некоторые другие методы лечения, которые могут быть применены для лечения зуда тела у пациентов с желтухой, включают:

Удаление пруритогенов из циркулирующей крови и печени с помощью смоляных или желчных дренажных процедур (эндоскопических, радиологических и оперативных)
Изменение метаболизма зудящих в печени и кишечнике
Модуляция движения импульсов в центральной нервной системе, например, с помощью антигистаминных препаратов, препаратов СИОЗС и антидепрессантов.
Удаляет зудящие вещества из системного кровотока.

Европейская ассоциация по изучению заболеваний печени (EASL) предоставляет несколько рекомендаций по лекарствам для лечения зуда, связанного с желтухой, в том числе:

Первоначально: УДХК 10-15 мг / кг / день перорально.
Первая линия: холестирамин 4-16 г / день перорально.
Вторая линия: рифампицин 300-600 мг / день перорально.
Третья линия: налтрексон 50 мг / день перорально.
Четвертая линия: Сетралин 100 мг / сут перорально.

Пациенту необходимо обследовать причину желтухи. Если есть явные доказательства обструкции желчных путей, необходимо удалить обструкцию хирургическим или радиологическим путем. Если зуд все еще ощущается, могут быть назначены указанные выше препараты.