Использование кортикостероидов в лечении пациентов с Covid

Читать все статьи о коронавирусе (COVID-19) здесь.

Доказано, что кортикостероидные препараты могут спасти пациентов с COVID-19 с тяжелыми симптомами от критического состояния. Этот факт подтвержден несколькими исследованиями и признан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Это открытие принесло кортикостероидам разрешение на широкое использование. Однако исследователи подчеркнули, что этот препарат не предназначен для лечения человека от инфекции COVID-19.

Кортикостероиды и научные доказательства их эффективности при лечении пациентов с COVID-19

Исследование использования кортикостероидов для лечения пациентов с COVID-19 с симптомами тяжелого респираторного дистресса впервые было проведено китайскими исследователями в начале марта.

В июне исследователи из Великобритании продолжили исследование использования кортикостероидов, которые могут спасти жизни пациентов с COVID-19, находящихся в критическом состоянии. Используемый кортикостероид - дексаметазон.

Дексаметазон или дексаметазон - это стероид кортикостероидного типа. Этот препарат обычно используется для лечения пациентов с воспалениями, расстройствами желудка, астмой и аллергическими реакциями.

В рамках исследования ученые провели прямые клинические испытания тысяч пациентов с COVID-19 в Великобритании, которые были отобраны случайным образом. В результате эффективность кортикостероидов наиболее отчетливо проявлялась у пациентов, нуждавшихся в кислородной помощи. Но этот препарат не оказывает существенного влияния на пациентов, которым не нужен кислород.

Среди пациентов, которым необходим аппарат искусственной вентиляции легких, дексаметазон снижает уровень смертности на 35%. В то время как среди пациентов с COVID-19, которые получали дополнительный кислород вместо аппарата ИВЛ, эти кортикостероидные препараты снижали уровень смертности до 20%. Этот уровень смертности был рассчитан в течение 28 дней после начала лечения.

Исследователи также не обнаружили побочных эффектов, вызывающих беспокойство. Однако использование этого кортикостероида все еще требует дальнейшего изучения, чтобы подтвердить его эффективность.

Последнее исследование, опубликованное в журнале JAMA (2/9), утверждает, что использование кортикостероидов эффективно помогает пациентам с COVID-19 выйти из критического периода.

Этот последний анализ устраняет все оставшиеся сомнения относительно назначения кортикостероидов при лечении вирусной инфекции SARS-CoV-2. Это исследование также подтвердило безопасность всех типов кортикостероидов, а не только дексаметазона.

Обновленная информация о вспышке COVID-19 Страна: Индонезия Данные

1,024,298

Подтвержденный

831,330

Восстановлен

28,855

Карта распространения смерти

Использование кортикостероидов в лечении пациентов с коронавирусом

ВОЗ рекомендует избегать использования кортикостероидов на ранних стадиях инфекции COVID-19.

Причина в том, что эти стероидные препараты могут блокировать усилия иммунной системы по борьбе с вирусом. Однако при использовании в среднем и позднем периоде заражения COVID-19 дексаметазон может помочь предотвратить цитокиновый шторм (чрезмерный иммунный ответ, который атакует ткани организма).

Этот препарат также не рекомендуется для лечения пациентов с COVID-19 с легкими симптомами, поскольку его эффективность не доказана. В некоторых случаях использование кортикостероидов может быть потенциально вредным.

Кортикостероиды можно проглатывать в таблетках или вводить внутривенно или внутривенно. До сих пор применялись низкие дозы, и нет никаких доказательств того, что высокие дозы будут более эффективными.

«В начале года иногда казалось почти безнадежным, зная, что у нас нет конкретного лекарства», - сказал Энтони Гордон, профессор исследований в Имперском колледже Лондона.

«Но менее чем через шесть месяцев мы нашли четкие и надежные доказательства в высококачественных клинических испытаниях того, как кортикостероиды могут лечить это разрушительное заболевание», - сказал он.