Простатэктомия: операция при раке предстательной железы и щитовидной железы

Одно из методов лечения простаты, особенно рака простаты или доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) - операция простатэктомии. Эта операция проводится для удаления проблемной предстательной железы. Как это работает? Ознакомьтесь со следующими обзорами.

Обзор операции простатэктомии простаты

Простатэктомия - это хирургическая процедура по удалению части или всей предстательной железы из-за рака простаты или ДГПЖ (доброкачественного увеличения простаты).

Эту операцию можно проводить по-разному, в зависимости от состояния пациента. При раке простаты обычно выполняется радикальная простатэктомия, а при аденоме простаты - простая простатэктомия.

Радикальная простатэктомия

Эта операция выполняется как способ лечения рака простаты путем удаления всей предстательной железы, семенных пузырьков и некоторых окружающих тканей, включая лимфатические узлы.

Не ограничиваясь раком простаты, эту операцию также можно выполнять пациентам с ДГПЖ, если простата стала слишком большой и начала вызывать повреждение мочевого пузыря. Вот некоторые из методов, используемых при радикальной простатэктомии.

1. Открытая радикальная простатэктомия.

Открытая радикальная простатэктомия - это операция, выполняемая хирургом путем разреза предстательной железы. Эта операция выполняется двумя способами: позадилонным, нервосберегающим и промежностным.

Ретропубический подход

Этот тип открытой простатэктомии - наиболее распространенный способ лечения рака простаты. Во время этой операции хирург сделает разрез внизу живота от пупка до лобковой кости.

Если рак распространился на лимфатические узлы, хирург также удалит некоторые из этих желез. После процедуры вводится катетер (небольшая трубка), чтобы помочь слить мочу, и его хватит на одну-две недели, пока он заживет.

Эта операция имеет более низкий риск повреждения нервов, что может вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря и эрекцией.

Промежуточный доступ

Разрез в этом подходе делается в области промежности, которая является областью между анусом и мошонкой. Простатэктомия с перинеальным доступом встречается редко, поскольку может вызвать проблемы с эрекцией.

Просто промежностный доступ обычно короче, а восстановление происходит быстрее, чем у других. Этот вариант может быть подходящим, если рак не распространился на лимфатические узлы.

Нейросохраняющий подход

Если раковые клетки запутались в нервах, будет использоваться нервосберегающий подход, поэтому необходимо разрезать часть пораженных нервных структур для удаления раковой ткани. Риск состоит в том, что после этого у мужчин может не возникнуть эрекция.

2. Лапароскопическая радикальная простатэктомия.

Эта операция выполняется путем выполнения нескольких небольших разрезов в брюшной полости с помощью лапароскопа (используется для выполнения небольшого разреза в брюшной стенке), который вводится в один из разрезов. Удаление предстательной железы в этом методе выполняется вручную.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия имеет ряд преимуществ перед открытой радикальной простатэктомией. К ним относятся меньшая боль и кровопотеря, более короткое пребывание в больнице и более быстрое время восстановления.

3. Роботизированная радикальная простатэктомия

Это то же самое, что и лапароскопия, но ему помогает роботизированная рука. Робот помогает переводить движения руки хирурга с пульта дистанционного управления. (удаленный) в более изысканное и точное действие. Эта операция выполняется только обученными специалистами.

Хотя радикальная простатэктомия может удалить все раковые клетки, обязательно обратитесь за лечением. Это делается для раннего выявления рецидива рака. Есть несколько рисков, которые могут возникнуть у пациентов, а именно:

• кровавая моча,
• травма прямой кишки,
• лимфоцеле (осложнение поражения лимфатической системы),
• инфекция мочевыводящих путей (ИМП),
• эректильная дисфункция (импотенция),
• возникновение сужения уретры, и
• неспособность контролировать мочеиспускание (недержание мочи).

Простая простатэктомия

Этот хирургический процесс отличается от радикальной простатэктомии тем, что не удаляет всю простату, а способствует затрудненному оттоку мочи. Простая простатэктомия обычно рекомендуется мужчинам с тяжелыми симптомами мочеиспускания и увеличенной предстательной железой (ДГПЖ), но не с раком простаты.

Кроме того, есть несколько других симптомов, при которых используется простая хирургическая преэктомия, а именно:

• затрудненное мочеиспускание,
• инфекция мочевыводящих путей,
• моча замедляется,
• невозможность мочиться,
• более частое мочеиспускание в ночное время и
• частые позывы к мочеиспусканию.

Урологи клиники Мэйо рекомендуют лечить симптомы увеличенной простаты с помощью передовых эндоскопических методов (визуальный осмотр в бинокль), без открытой, лапароскопической или роботизированной простатэктомии.

Эта процедура может привести к нескольким рискам, в том числе:

• наблюдается сужение уретры,
• кровавая моча,
• неспособность контролировать мочеиспускание (недержание мочи),
• сухой оргазм и
• наличие травм прилегающих структур.

К чему нужно подготовиться при проведении операции?

Перед операцией врач может назначить цистоскопию, чтобы проверить состояние уретры и мочевого пузыря. Затем также необходимо сделать анализы крови, тесты на простатический специфический антиген (ПСА), пальцевые ректальные тесты и биопсию.

Есть несколько вещей, которые необходимо учитывать и следует проконсультироваться с врачом, например, использование безрецептурных лекарств или добавок, которые принимает пациент, или аллергия пациента, особенно на использование определенных лекарств.

Перед операцией пациент должен воздержаться от еды или питья в течение определенного периода времени и выполнить процедуру клизмы (введение жидкости в кишечник через задний проход, чтобы стимулировать пациента к дефекации, чтобы кишечник стал чистым).

На что нужно обращать внимание пациентам после операции

Лечение и воздержание, которым должен подвергнуться пациент, могут варьироваться в зависимости от типа операции и собственного состояния пациента. Тем не менее, пациентам обычно говорят несколько вещей, в том числе:

• Пациенты могут возобновить деятельность, но постепенно в течение четырех-шести недель.
• Пациент не может водить машину как минимум несколько дней. Не садитесь за руль, пока у пациента не будет удален катетер, и не принимайте обезболивающее снова.
• Пациенту необходимо несколько раз обратиться к врачу по поводу Проверьоколо шести недель и возобновился через несколько месяцев.
• Пациенты могут возобновить половую жизнь после восстановления после операции. При простой простатэктомии пациент все еще может испытывать оргазм во время секса.
• Пациентам не следует заниматься спортом или другими видами деятельности, включающими поднятие тяжестей, по крайней мере, в течение шести недель.

Операции на предстательной железе, кроме простатэктомии

Помимо простатэктомии, существуют также различные операции, которые могут быть выполнены для лечения аденомы простаты с меньшим риском. Эти процедуры малоинвазивны, поэтому рубцы не будут слишком серьезными.

Процедура называетсятрансуретральный Это делается путем введения небольшой трубки через уретру в простату, чтобы разрушить или взять часть ткани простаты и запустить мочеиспускание.

Некоторые из типов трансуретральная резекция простаты (ТУРП), трансуретральный разрез простаты (ТУИП) и лазеротерапия.

Какой бы тип вы ни выбрали, вы, конечно же, должны проконсультироваться с врачом, чтобы учесть факторы риска и приспособиться к вашим обстоятельствам.