Заболевание миома: причины, симптомы, лечение

Икс

Определение

Что такое миома?

Миома - это доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани. Это состояние формируется в нижней части матки. Это заболевание также известно как миома, лейомиома, лейомиома или фибромиома.

Миома может проявляться как одна миома или группа небольших миом. Размер миомы может составлять от 1 мм до 20 см.

Четыре типа миомы:

Subserous. Этот тип миомы растет в матке и распространяется за пределы шейки матки.
Внутренний. Этот тип миомы растет только в матке, что может увеличить размер матки.
Подслизистая основа. Этот тип миомы развивается внутри слизистой оболочки матки, что означает, что он может повлиять на менструальный цикл, что приведет к бесплодию и выкидышу.
На ножках. Этот тип миомы связан с маткой снаружи или внутри через небольшую ножку.

Насколько распространена миома?

Миома - распространенное заболевание. Примерно у 75 процентов женщин в какой-то момент разовьется миома. У женщин симптомы миомы чаще развиваются в репродуктивном возрасте, то есть от 16 до 50 лет.

Вы можете контролировать симптомы миомы, уменьшая факторы риска этого состояния. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Симптомы

Какие симптомы миомы?

Во многих случаях это заболевание не вызывает значительных симптомов. Фактически, только 25 процентов случаев имеют симптомы.

Однако некоторые из признаков или симптомов миомы:

Менструальный период очень продолжительный и обильный.
Испытываете боль в задней части ноги
Боль или давление в тазу
Испытывает боль во время полового акта
Частое мочеиспускание из-за давления миомы на мочевой пузырь
Запор или вздутие живота
Увеличенный живот

Некоторые другие признаки и симптомы миомы могут не быть перечислены выше. Если вас беспокоят симптомы миомы, немедленно обратитесь к врачу.

Когда идти к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, перечисленные выше, или у вас есть вопросы, обратитесь к врачу. Все тела функционируют по-разному.

Всегда обсуждайте со своим врачом, чтобы найти лучшее решение для вашей ситуации.

Причина

Что вызывает миому?

Ученые не нашли причину миомы. Однако есть подозрения, что это заболевание связано с уровнем эстрогена в организме женщины. Эстроген - женский репродуктивный гормон, вырабатываемый яичниками.

Миома обычно развивается в возрасте от 16 до 50 лет, когда уровень эстрогена в организме женщины самый высокий. Однако рост миомы обычно уменьшается при низком уровне эстрогена, например, после менопаузы.

По утверждениям различных исследователей, причинами миомы являются:

Избыточный вес

Миома также часто появляется у людей с избыточным весом или ожирением. Именно поэтому специалисты подозревают, что ожирение является одним из факторов, вызывающих миому.

Генетические факторы

Другие причины миомы - это генетические факторы. Если у вас есть мать, брат, сестра или бабушка с историей этого заболевания, то у вас высокий риск развития миомы в будущем.

Нарушения менструального цикла

Мало того, слишком ранние менструации также могут быть причиной миомы.

Модель роста миомы сильно различается у каждого пациента. Заболевание миома может расти медленно или быстро, или может оставаться того же размера, что и впервые.

Некоторые миомы быстро растут, а некоторые могут уменьшаться сами по себе. Многие миомы, появляющиеся во время беременности, уменьшаются или исчезают после беременности, когда матка возвращается к своему нормальному размеру.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать причину миомы.

Факторы риска

Что увеличивает риск развития миомы?

По данным Mayo Clinic, несколько факторов, которые могут увеличить риск развития миомы:

Вы в продуктивном возрасте, примерно 16-50 лет.
Аномальный уровень эстрогена из-за заболеваний или употребления наркотиков
Имеют семейный анамнез этого заболевания.
У чернокожих женщин чаще развивается миома
Слишком ранняя менструация
Употреблять слишком много красного мяса, чем зеленых овощей, фруктов и молочных продуктов.
Чрезмерное употребление алкоголя, в том числе пива

Может быть несколько причинных факторов риска, которые не были упомянуты выше. Если вас беспокоят другие факторы риска миомы, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Диагностика

Как диагностировать миому?

Миома - наиболее часто диагностируемая опухоль таза у женщин. Это состояние часто обнаруживается случайно во время планового гинекологического осмотра.

Ваш врач может определить неправильную форму матки и указать на симптомы миомы. Если ваш врач подозревает, что у вас симптомы миомы, он может посоветовать вам:

УЗИ

Ваш врач проведет трансабдоминальное или трансвагинальное ультразвуковое исследование, используя звуковые волны, чтобы получить изображение вашей матки. Таким образом, врач может увидеть форму и размер миомы в матке пациента, чтобы подтвердить диагноз.

Когда вы делаете УЗИ, гель наносится на ваш живот или влагалище, а затем врач перемещает ручку управления, называемую датчиком, по части тела.

Этот преобразователь будет посылать высокочастотные звуковые волны к органам и жидкостям тела в этом районе. Затем эта звуковая волна отразится в форме электрического сигнала на машину, которая преобразует ее в изображение.

Вы можете увидеть изображение своих внутренних органов на экране монитора.

Лабораторный тест

Если вы испытываете ненормальное менструальное кровотечение, ваш врач может назначить другие тесты для исследования других причин миомы. Это может включать в себя общий анализ крови (CBC).

Чтобы определить, есть ли у вас анемия, проводится общий анализ крови. Кроме того, ваш врач может назначить другие анализы крови, чтобы узнать, есть ли у вас проблемы с кровотечением или проблемы с щитовидной железой.

Визуальный тест

Если ультразвуковое исследование не дает достаточно информации, ваш врач может назначить визуализационные тесты для постановки диагноза. Некоторые из диагностических тестов, которые могут быть выполнены, включают:

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эти визуализационные тесты могут показать размер и расположение миомы, идентифицировать различные типы опухолей и помочь определить подходящие варианты лечения.

Гистеросонография

Гистеросонография, также называемая сонограммой инфузии физиологического раствора (SIS), выполняется с использованием стерильного физиологического раствора / физиологических жидкостей. Эта процедура проводится для расширения полости матки, чтобы врачу было легче увидеть изображение миомы и эндометрия пациентки.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Гистеросальпингография проводится путем введения специального красителя через шейку матки в матку и маточные трубы. Таким образом, врач может четко видеть полость матки и маточные трубы пациента на экране монитора.

Врачи обычно рекомендуют эту процедуру, если врач подозревает проблему бесплодия. Помимо возможности определить наличие или отсутствие миомы в матке, эта процедура также может помочь врачу определить, открыты ли ваши маточные трубы или нет.

Гистероскопия

Эта процедура выполняется путем введения небольшого телескопа, называемого гистероскопом, через шейку матки (шейку матки) в матку. После введения гистерескопа врач вводит специальную жидкость в отверстие матки.

Это делается для того, чтобы врач мог четко видеть внутреннюю часть полости матки. Помимо осмотра полости матки, врачи обычно проводят это обследование, чтобы определить состояние ваших яичников и влагалища.

Уход

Описанная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как лечить миому?

Лечение обычно проводят, если у пациента наблюдаются симптомы миомы, мешающие его повседневной деятельности. В случаях, которые не вызывают симптомов, лечение обычно не требуется.

Различные варианты лечения миомы:

Наркотики

Лекарства, которые могут лечить миому:

Обезболивающие

Вы можете принимать обезболивающие, например ибупрофен. Это лекарство обычно используется для уменьшения боли из-за кровотечения во время менструации. Однако, прежде чем принимать обезболивающие, убедитесь, что вы следуете инструкциям по применению, указанным на этикетке, чтобы не принимать больше рекомендованной дозировки.

Таблетки для планирования семьи

Ваш врач может назначить противозачаточные таблетки, чтобы контролировать кровотечение и анемию, возникающую в результате роста миомы. Исследование показало, что использование комбинированных гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток) или только прогестиновых контрацептивов может уменьшить объем или размер миомы.

Однако у некоторых людей прием противозачаточных таблеток может вызвать рост миомы. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.

Агонист гонадолиберина

Лекарства, называемые агонистами GR-RH (Lupron, Synarel и другие), лечат миому, блокируя выработку эстрогена и прогестерона. Это заставляет вас некоторое время переживать состояние постменопаузы.

В результате у вас прекратятся менструации, миома будет постепенно уменьшаться, а также вы избежите риска анемии.

Обычно врачи прописывают вам этот препарат, чтобы уменьшить размер миомы до операции. К сожалению, эти препараты дорогие.

Кроме того, вы не должны принимать его более 6 месяцев, потому что это лекарство может увеличить риск его возникновения. прилив и заболеете остеопорозом, из-за которого ваши кости станут слишком слабыми.

Ваш врач может также назначить низкую дозу прогестина, другого гормона, чтобы снизить риск развития остеопороза. Когда вы перестанете принимать препараты-агонисты гонадолиберина, миома может вырасти снова.

SERM

SERM - это лекарство, которое влияет на уровень эстрогена в организме. SERM сам по себе является селективным модулятором рецепторов эстрогена. Это лекарство может помочь уменьшить миому, не вызывая симптомов менопаузы.

Но исследователи не уверены, насколько хорошо эти препараты помогают уменьшить миомы. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией об этом лекарстве.

Транексамовая кислота

Этот негормональный препарат обычно используется для облегчения обильных менструальных циклов, таких как чрезмерное кровотечение. Те из вас, кто планирует иметь детей, могут принимать этот препарат для лечения миомы.

ВМС

Хотя он не уменьшает размер миомы, этот гормональный контрацептив может помочь облегчить симптомы миомы, такие как кровотечение и менструальные спазмы. Однако размещение противозачаточного средства ВМС должно быть скорректировано в соответствии с расположением фибриоида. Причина в том, что существует несколько видов контрацепции ВМС, которые сильно раздражают, если вам приходится контактировать с существующими миомами.

Инвазивная хирургическая процедура (с разрезами)

Если различные методы лечения, упомянутые выше, не облегчают существующие симптомы миомы, врач может порекомендовать операцию. Хирургия обычно является лучшим вариантом лечения, если миома достаточно серьезна.

Спросите своего врача о преимуществах и побочных эффектах, с которыми вам придется столкнуться при выполнении определенных операций по удалению миомы.

Ниже приведены некоторые варианты инвазивной хирургии для удаления миомы:

Гистерэктомия

Эта операция обычно используется, когда миома достаточно велика. Врач удалит матку целиком, поэтому вы не сможете забеременеть после этой операции.

Этот метод эффективен для предотвращения повторного роста миомы в будущем.

Миомэктомия

Если у вас более одной миомы, она достаточно большая и глубокая, ваш врач может порекомендовать сделать эту операцию по удалению миомы.

Эта процедура подходит тем из вас, кто планирует забеременеть. К сожалению, эта процедура доступна не для всех типов миомы. После операции миома может вырасти снова, поэтому вам может потребоваться дополнительная операция.

Неинвазивная процедура (без разрезов)

Миома обычно лечится хирургическим путем. Однако благодаря достижениям науки вам доступно несколько неинвазивных методов лечения.

Один из методов лечения, который набирает популярность, это Фокусированный ультразвук под контролем МРТ (MRgFUS). В этом лечении используются ультразвуковые волны для разрушения миомы, не повреждая ткани.

Минимально инвазивная процедура

Варианты малоинвазивных процедур при миоме:

Эмболизация маточной артерии.

Ваш врач введет поливиниловый спирт (ПВА) в артерии, кровоснабжающие миомы. PVA будет препятствовать кровоснабжению миомы, поэтому размер миомы уменьшится.

Эта процедура обычно используется для женщин с очень большими миомами. Хотя это не хирургическая процедура, возможно, вам придется провести несколько ночей в больнице. Спросите своего врача обо всех преимуществах и рисках этой процедуры.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия - это медицинская процедура, которую врачи выполняют для разрушения слизистой оболочки матки. Эта процедура направлена на уменьшение чрезмерного менструального кровотечения у женщин с небольшими миомами на родовой стенке.

Миолиз

Эта процедура выполняется лапароскопическим методом с использованием радиоволн, электрического тока или лазера для разрушения миомы и сокращения кровеносных сосудов, снабжающих миомы. Подобная процедура называется криомиолизом, чтобы заморозить миомы жидким азотом.

Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия

При миомэктомии хирург удаляет миому, делая разрез в брюшной полости. Однако, если количество миомы невелико, врач может использовать лапароскопическую или роботизированную процедуру для удаления ткани миомы.

В этой процедуре используется тонкий инструмент, который вводится через небольшой разрез в брюшной полости для удаления миомы из матки.

Гистероскопическая миомэктомия

Эта процедура может быть вариантом, если миома находится в матке (подслизистой основе). Ваш хирург удалит миому с помощью специального инструмента, который вводится через влагалище и шейку матки в матку.