Остеонекроз: симптомы, причины и как его лечить

Определение остеонекроза

Что такое остеонекроз (аваскулярный некроз)?

Остеонекроз или аваскулярный некроз - это отмирание костной ткани из-за отсутствия кровоснабжения. Это опорно-двигательного расстройства также имеет еще одно медицинское назначение, а именно асептический некроз или ишемический некроз кости.

Это состояние приводит к небольшим переломам костей и делает кости пористыми. Если мертвая костная ткань находится рядом с суставом, поверхность сустава может разрушиться (сместиться).

Ишемический некроз кости - это осложнение остеомиелита, состояние которого продолжает ухудшаться.

Это заболевание может возникнуть в любой части костной ткани вашего тела. Однако чаще всего он поражает концы длинных костей (эпифизы), например бедренную кость (бедро), руку возле плечевого сустава и лодыжку.

Асептический некроз может затронуть только одну кость. Это также может быть несколько костей одновременно или в разное время.

Фактически, поврежденная кость сама по себе восстановит новую, здоровую кость. Однако у людей с аваскулярным некрозом этот процесс заживления костей эффективен, и окружающие ткани повреждаются быстрее.

Насколько распространен остеонекроз?

Остеонекроз - это проблема с костями, которая может случиться с каждым. Однако чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Признаки и симптомы остеонекроза

Каковы признаки и симптомы остеонекроза?

На ранних стадиях развития асептический некроз часто протекает бессимптомно. Однако со временем и состояние ухудшается, симптомы ишемического некроза кости вызывают только признаки и симптомы.

Типичный симптом остеонекроза (аваскулярный некроз) - боль от легкой до сильной и обычно развивается постепенно. Эти симптомы обычно появляются вокруг бедер, паха, бедер, ягодиц, плеч, колен и кистей или стоп.

Первоначально боль возникает, когда вы выполняете действия, которые создают дополнительную нагрузку на пораженную кость. Если боль сильная, боль не проходит, когда вы ложитесь спать.

Если болезнь распространяется на суставы, вызывая боль в суставах, пораженный участок тела становится скованным и ограничивает ваши движения.

Когда обратиться к врачу?

Если вы испытываете указанные выше симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Особенно, если симптомы сохраняются и не улучшаются при простом лечении.

Причины остеонекроза

Что вызывает остеонекроз?

Причиной остеонекроза (аваскулярного некроза) является нарушение кровотока к костям, в результате чего кости не получают кровоснабжения и даже не получают кровь.

Есть несколько факторов, которые могут вызвать нарушение кровоснабжения костей, в том числе:

• Травма сустава или кости. Травма, например вывих сустава, может повредить окружающие кровеносные сосуды.
• Некоторые лекарства. Лечение рака, такое как лучевая терапия костей, может ослабить кости и повредить окружающие кровеносные сосуды.
• Жировые отложения в кровеносных сосудах. Жир может закупоривать мелкие кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к костям.
• Определенные проблемы со здоровьем. Приток крови к костям может быть затруднен серповидно-клеточной анемией и болезнью Гоше.

Даже в этом случае до 25% случаев смерти в этой костной ткани не имеют известной точной причины.

Триггерные факторы остеонекроза

Согласно веб-сайту Национальной организации по редким заболеваниям, следующие факторы могут увеличить риск остеонекроза (аваскулярного некроза):

• Получение травм суставов, чаще всего суставов вокруг бедер.
• Использование кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, который обычно используется для лечения воспаления. Эти препараты, как известно, влияют на способность организма строить новые кости и расщеплять жир, возможно, сужая кровеносные сосуды.
• Привычка употреблять алкоголь может замедлить формирование костей, и это может увеличить риск отмирания тканей в костях.
• Есть определенные проблемы со здоровьем, такие как панкреатит, диабет, ВИЧ / СПИД и волчанка.

Диагностика и лечение остеонекроза

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Если ваш врач подозревает, что у вас это заболевание, проводится медицинский осмотр. Во время медицинского осмотра врач будет оказывать давление на сустав, проверяя его чувствительность.

Врач также переместит сустав в различные положения, чтобы увидеть, уменьшился ли диапазон движений.

Визуализирующие обследования могут показать источник боли, варианты включают:

• Рентгеновские лучи. Рентген может показать изменения костей, которые присутствуют на более поздних стадиях этого состояния. На ранних стадиях рентген обычно нормальный.
• МРТ и КТ. Эти тесты позволяют получить подробные изображения, которые могут показать ранние изменения в кости, которые могут указывать на аваскулярный некроз.
• Рентген.В вену вводят небольшое количество радиоактивного материала. Позже материал переместится на травмированную или белую часть кости и появится на ней в виде ярких пятен. пластина для визуализации.

Как лечить остеонекроз (аваскулярный некроз)?

Общие методы лечения остеонекроза включают:

Принять лекарства

Врач пропишет лекарства, которые помогут облегчить симптомы, предотвратить потерю и лечить проблемы со здоровьем, которые их вызывают, например:

• НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив) для облегчения боли.
• Лекарства от остеопороза, такие как алендроновая кислота (Fosamax, Binosto), для предотвращения проблем с потерей костной массы.
• Снижающие холестерин препараты для контроля жиров в крови.
• Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven), могут быть рекомендованы для предотвращения образования тромбов в кровеносных сосудах.

Физиотерапия

Помимо приема лекарств, физиотерапия в виде упражнений также может быть лечением для пациентов с аваскулярным некрозом. Цель состоит в том, чтобы поддерживать и увеличивать диапазон движений суставов тела.

Кроме того, может потребоваться электротерапия, чтобы стимулировать рост новой кости, чтобы заменить поврежденную кость.

Хирургические процедуры

Если вышеуказанные методы лечения не эффективны в борьбе с отмиранием тканей в костях, врач порекомендует следующее хирургическое вмешательство:

• Врач удалит часть внутреннего слоя кости и даст дополнительное пространство для формирования здоровой костной ткани.
• Врач выполнит пересадку кости, то есть удалит проблемную кость и заменит ее здоровой костью из другой части тела.
• Будет проведена остеотомия (процедура изменения формы кости), чтобы можно было отложить процедуру замены пораженного сустава.
• Процедуры замены поврежденных стыков на пластик или металл.

Домашнее лечение остеонекроза

Помимо лечения у врача, вы также должны внести изменения в более здоровый образ жизни, такие как:

• Бросьте курить и желательно отказаться от употребления алкоголя, чтобы не снижать эффективность лекарств.
• Позаботьтесь о выборе продуктов, чтобы не повышать уровень холестерина в организме.
• Отрегулируйте занятия в соответствии с состоянием вашего тела.

Профилактика остеонекроза

Остеонекроз можно предотвратить, снизив риск следующими способами:

• Ограничьте употребление алкоголя и бросьте курить. Если вам сложно избавиться от этой привычки, обратитесь к врачу.
• Перед применением стероидных препаратов проконсультируйтесь с врачом. Использование этого препарата должно проходить под наблюдением врача.
• Поддерживайте стабильный уровень холестерина, ограничивая продукты с высоким содержанием холестерина.