Кожная сыпь, вызванная ВИЧ: причины, симптомы и способы лечения

С запуском UC San Diego Health около 90% людей, инфицированных ВИЧ (ЛЖВС), имеют тенденцию испытывать кожные симптомы в виде сыпи в первые несколько месяцев после заражения вирусом. Сыпь - один из самых ранних симптомов ВИЧ на коже, который обычно длится 2–4 недели. В чем причина и каковы характеристики сыпи на коже, указывающей на ВИЧ-инфекцию?

Симптомы кожной сыпи у людей с ВИЧ

Характеристики ВИЧ на коже характеризуются образованием пятнисто-папулезной или кожной сыпи. Сыпь - это небольшое красное пятно, которое обычно собирается в одной точке.

Сыпь может казаться ярко-красной у людей с белой или бледной кожей. На более темной коже сыпь имеет тенденцию к пурпурному цвету. Появление этой ВИЧ-сыпи может сопровождаться появлением язв во рту, также известных как язвы, вызванные ВИЧ, или язвы на гениталиях.

Симптомы ВИЧ / СПИДа на коже на самом деле почти аналогичны высыпаниям в целом, например:

Сыпь в виде красных пятен, которые распределены равномерно.
В центре высыпания есть небольшая шишка.
Зуд
Сыпь может распространяться с лица на остальные части тела, включая ступни и руки.

Сыпь не вызывает зуда первые 2-3 недели после ее появления. Если не лечить ВИЧ немедленно, сопротивление организма снизится, и сыпь может стать даже красной, зудящей и болезненной.

Несмотря на то, что это не выглядит опасным, эти ранние симптомы ВИЧ на коже должны быть немедленно проверены врачом, чтобы в будущем не возникло осложнений, связанных с ВИЧ.

Причины появления сыпи на коже у людей с ВИЧ

Сама причина ВИЧ - это вирусная инфекция, которая атакует и разрушает клетки CD4 в организме. Клетки CD4 - это вид белых кровяных телец в иммунной системе, которые борются с инфекцией.

Что ж, появление сыпи на теле тесно связано со снижением иммунитета из-за ВИЧ-инфекции. Первоначально симптомы ВИЧ вызывали лишь расплывчатые и общие жалобы, напоминающие симптомы гриппа, а именно: лихорадку ВИЧ, головную боль и боль в горле. Эти симптомы гриппа обычно сопровождаются появлением одной или двух высыпаний на нескольких частях тела.

Эти симптомы являются естественной реакцией иммунной системы на борьбу с воспалением, вызванным вирусной инфекцией в организме. К сожалению, иммунная система недостаточно сильна, чтобы убить вирус ВИЧ.

Кроме того, появление сыпи на коже у ЛЖВС также может быть симптомом некоторых оппортунистических инфекций, например, дрожжевой инфекции Candida. Появление оппортунистической инфекции означает последнюю стадию ВИЧ-инфекции, также известную как СПИД. Это означает, что сыпь не только проявляется как ранний симптом ВИЧ, но также может быть признаком СПИДа на коже.

Помимо иммунных факторов, на появление симптомов ВИЧ на коже также могут влиять:

1. Побочные эффекты лекарств.

Люди с ВИЧ и СПИДом (ЛЖВС), начавшие лечение антиретровирусными препаратами, могут испытывать побочные эффекты в виде кожной сыпи.

По данным сайта HIV.gov, существует три группы антиретровирусных препаратов, которые могут вызывать кожную сыпь у людей с ВИЧ, а именно:

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) или ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
Ингибиторы нуклеозидной обратной транскриптазы (НИОТ) или нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы
Ингибиторы протеазы (ИП) или ингибиторы протеаз

Сыпь чаще всего возникает как побочное действие препарата невирапин. Около 15-20% пользователей этого препарата сообщают о появлении сыпи на коже.

Эти признаки ВИЧ на коже обычно появляются в течение одной-двух недель после начала лечения. Однако некоторые появляются в течение 1–3 дней. В этом случае сыпь при ВИЧ обычно выглядит как сыпь при кори.

Сыпь от побочного действия АРВ-препаратов имеет тенденцию симметрично распространяться на конечности и шею. В некоторых случаях сыпь может быть более заметной, а иногда и небольшими выделениями при отшелушивании.

Как правило, симптомы ВИЧ на коже исчезают, когда организм привыкает к побочным эффектам АРВ-терапии.

2. Синдром Стивенса-Джонсона.

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) - это состояние, которое возникает в результате гиперчувствительности к лекарствам и опасно для жизни.

SJS считается заболеванием иммунной системы, которое вызывается инфекцией, приемом лекарств или и тем, и другим. SJS обычно начинается с лихорадки и боли в горле примерно через одну-три недели после начала АРВ-терапии.

Симптомы ВИЧ на коже из-за SJS могут включать язвы или поражения неправильной формы. Эти кожные поражения появляются во рту, гениталиях и анусе. Поражения или язвы обычно имеют размер один дюйм и разбросаны по лицу, животу, груди, ногам и ступням.

Невирапин и абакавир - два антиретровирусных препарата, которые наиболее подвержены риску возникновения ССД.

3. Себорейный дерматит.

Себорейный дерматит - одна из наиболее частых причин появления сыпи у людей с ВИЧ / СПИДом. Эти кожные симптомы появляются примерно у 80 процентов людей с ВИЧ и диагностируются как осложнение болезни.

Сыпь при себорейном дерматите обычно красноватая и чешуйчатая, которая обычно появляется на жирных участках кожи, таких как кожа головы, лицо и грудь.

В более тяжелых случаях сыпь при ВИЧ на коже может проявляться в виде чешуйчатых прыщиков вокруг лица, спины и внутри ушей, носа, бровей, груди, верхней части спины или подмышек.

Причина появления сыпи не установлена. Однако снижение иммунитета - один из пусковых механизмов.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если сыпь быстро распространилась, сопровождается лихорадкой или волдырями. Более того, если ВИЧ-сыпь на коже окажется признаком того периода, когда ВИЧ-инфекция продвинулась до поздней стадии.

Кроме того, также нужно немедленно обратиться к врачу, если появление симптомов ВИЧ на коже сопровождается еще и признаками сильной аллергии, например:

Сердцебиение
Трудно дышать
Потеря сознания

Если сыпь появилась вскоре после приема нового лекарства, немедленно прекратите его использование и еще раз обсудите это со своим врачом.

Как лечить кожную сыпь у людей с ВИЧ

Сыпь обычно проходит в течение 1-2 недель после начала антиретровирусной (АРВ) терапии.

Чтобы ускорить заживление симптомов ВИЧ на коже, обычно требуется специальный препарат от врача, который будет назначен после дальнейшего обследования. Некоторые примеры лекарств, которые можно использовать, включают:

Крем с гидрокортизоном
Содержащиеся в креме или мази стероиды уменьшают зуд и отек при появлении сыпи.
Бенадрил или дифенгидрамин
Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут блокировать действие химических веществ, вызывающих зуд, тем самым уменьшая ощущение зуда на коже.

Однако имейте в виду, что применение препаратов может быть успешным, если соблюдать правила применения и по причине появления кожной сыпи.

Помимо приема лекарств вам будет рекомендовано избегать воздействия прямых солнечных лучей, чтобы сыпь при ВИЧ не усугублялась.

Кожная сыпь - один из симптомов, который может указывать на то, что у вас ВИЧ. Однако помните, что Вы не обязательно заразиться ВИЧ, даже если у вас есть сыпь на теле, особенно если у вас нет риска заразиться ВИЧ.

Если вы все еще сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом по поводу заболевания, передающегося половым путем, чтобы найти лучшее решение.