Псевдомембранозный колит: симптомы, причины, препараты и т. Д. • hello Healthy

Определение

Что такое псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит - это воспаление толстой кишки, связанное с чрезмерным ростом бактерий. Clostridium difficile (C. diff). Эта инфекция является частой причиной диареи после приема антибиотиков. Псевдомембранозный колит также называют колитом, связанным с приемом антибиотиков. C. difficile колит,

Насколько распространен псевдомембранозный колит?

Это состояние очень распространено и может возникнуть у пациентов любого возраста. Псевдомембранозный колит можно лечить, снижая факторы риска. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы псевдомембранозного колита?

Общие симптомы псевдомембранозного колита:

• Водянистый или кровянистый понос
• Спазмы в животе, боль или нежность
• Высокая температура
• Гной или слизь в стуле
• Тошнота
• Обезвоживание

Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться через 1-2 дня после приема антибиотиков или через несколько недель после прекращения приема антибиотиков.

Могут быть признаки и симптомы, не указанные выше. Если вас беспокоит конкретный симптом, проконсультируйтесь с врачом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы принимаете или недавно принимали антибиотики и у вас возникла диарея, обратитесь к врачу, даже если диарея легкая. Обратитесь к врачу, если у вас серьезная диарея, сопровождающаяся лихорадкой, спазмами желудка или кровью или гноем в стуле.

Причина

Что вызывает псевдомембранозный колит?

Обычно в вашем организме содержится много бактерий в толстой кишке в естественном и здоровом балансе. Однако антибиотики и другие лекарства могут нарушить этот баланс. Псевдомембранозный колит возникает, когда некоторые бактерии - обычно C. difficile - быстро растут, чтобы победить другие бактерии, которые содержат эти бактерии. Яд, производимый C. difficile, которых обычно немного, они быстро увеличиваются и повреждают толстый кишечник.

Хотя почти каждый антибиотик может вызвать псевдомембранозный колит, некоторые антибиотики с большей вероятностью вызывают псевдомембранозный колит:

• Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin)
• Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
• Клиндамицин (Клеоцин)
• Цефалоспорины, такие как цефиксим (супракс)

Другие препараты, помимо антибиотиков, также могут вызывать псевдомембранозный колит. Химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения рака, могут нарушить нормальный баланс бактерий в толстой кишке.

Некоторые заболевания, которые могут поражать толстую кишку, такие как язвенный колит или болезнь Крона, также могут вызывать псевдомембранозный колит.

Споры C. difficile устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам и могут передаваться из рук медицинского работника пациенту. C. difficile также сообщалось, что он увеличился у людей без известных факторов риска, включая людей, не имеющих медицинского контакта или не принимающих антибиотики. Это состояние называется внебольничной. C. difficile.

Факторы риска

Что увеличивает риск псевдомембранозного колита?

Факторов риска псевдомембранозного колита много, а именно:

• Принимайте антибиотики
• Находиться в больнице или доме престарелых
• Возраст, особенно старше 65 лет
• Имеете заболевание толстой кишки, например воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак.
• Выполните операцию на кишечнике
• Получение химиотерапевтического лечения рака

Лекарства и лекарства

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как диагностируется псевдомембранозный колит?

Некоторые из тестов и процедур, используемых для диагностики псевдомембранозного колита и выявления осложнений, включают:

• Образец стула. Существуют различные анализы образцов стула, которые используются для выявления инфекции. C. difficile в толстом кишечнике.
• Анализ крови. Этот тест может показать слишком высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз), что может указывать на псевдомембранозный колит.
• Колоноскопия или ректороманоскопия. В обоих тестах врач использует трубку с миниатюрной камерой на конце, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки на предмет признаков псевдомембранозного колита - вздутия, желтого налета и отека.
• Визуальные тесты. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может назначить рентген или компьютерную томографию брюшной полости, чтобы выявить такие осложнения, как токсический мегаколон или разрыв толстой кишки.

Как лечить псевдомембранозный колит?

Стратегии лечения могут включать:

• Если возможно, прекратите прием антибиотиков или других препаратов, которые могут вызывать признаки и симптомы. Иногда это может устранить состояние или, по крайней мере, симптомы, такие как диарея.
• Принимайте антибиотики, которые эффективны против: C. difficile. Если признаки и симптомы по-прежнему проявляются, врач может использовать другие антибиотики для их лечения. C. difficile. Это может помочь нормальным бактериям расти снова, восстанавливая баланс бактерий в толстой кишке. Вам могут вводить антибиотики внутрь, через вену или через зонд, который вводится через нос в желудок (назогастральный зонд). В зависимости от вашего состояния врач может использовать метронидазол (Флагил), ванкомицин, фидаксомицин (Дифицид) или их комбинацию.
• Проведение фекальной микробной трансплантации (FMT). Если ваше состояние очень тяжелое, вам могут сделать пересадку фекалий (трансплантацию фекалий) от здорового донора, чтобы восстановить баланс бактерий в толстой кишке. Донорский стул можно вводить через назогастральный зонд, который вводят в толстую кишку или помещают в капсулу, которую можно проглотить. Часто врачи используют комбинацию лечения антибиотиками с последующей FMT.

После того, как вы начнете лечение псевдомембранозного колита, признаки и симптомы могут начать улучшаться в течение нескольких дней. Исследователи ищут новые методы лечения псевдомембранозного колита, включая альтернативные антибиотики и вакцины.

Появление деривативов C. difficile более новые и агрессивные, более устойчивые к антибиотикам, затрудняют лечение псевдомембранозного колита и чаще возникают рецидивы. Варианты лечения могут включать:

• Повторные антибиотики. Вам может потребоваться второй или третий курс антибиотиков для лечения вашего состояния.
• Операция. Хирургия может быть вариантом для людей с прогрессирующей органной недостаточностью, разрывом толстой кишки и воспалением слизистой оболочки стенки желудка (перитонит). Хирургия обычно включает удаление всей или части толстой кишки (полная или субтотальная колэктомия). Более новая операция, при которой лапароскопически образуется петля в толстой кишке и очищается ее, менее инвазивна и дала положительные результаты.
• Фекальная микробная трансплантация (FMT). FMT используется для лечения рецидивирующего псевдомембранозного колита. Вы получите здоровый очищенный стул в форме капсул, назогастрально или введете в толстую кишку.

Домашние средства

Какие изменения в образе жизни или домашние средства можно предпринять для лечения псевдомембранозного колита?

Вот образ жизни и домашние средства, которые помогут вам справиться с псевдомембранозным колитом:

• Пейте много жидкости. Вода - лучший вариант, но также могут быть полезны жидкости с добавлением натрия и калия (электролиты). Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, алкоголя или кофеина, таких как кофе, чай, кола, которые могут ухудшить ваше состояние.
• Выбирайте мягкие и легко усваиваемые продукты, например яблочное пюре, бананы и рис. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как орехи и овощи. Если вы чувствуете, что ваши симптомы улучшаются, постепенно возвращайтесь к продуктам с высоким содержанием клетчатки.
• Ешьте несколько маленьких порций, а не несколько больших. Делитесь едой в течение дня.
• Избегайте раздражающей пищи. Избегайте острой, жирной или жареной пищи, а также других продуктов, ухудшающих симптомы.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.