Глазной инсульт: выявить симптомы, причины и лечение

Определение инсульта глаза

Инсульт не всегда поражает мозг, но также может быть вызван блокированием кровотока в артериях глаза.

Глазной инсульт или то, что известно как инфаркт сетчатки, инсульт артерии сетчатки, или передняя ишемическая оптическая нейропатия (AION) вызывается закупоркой кровеносных сосудов сетчатки. Кровеносные сосуды несут питательные вещества и кислород ко всем частям тела.

Когда кровеносные сосуды сужаются или закупориваются, кровоснабжение либо снижается, либо отсутствует. Это приведет к серьезному повреждению области, пораженной глазным ударом.

AION блокирует кровоснабжение сетчатки, внутренней оболочки глаза, которая передает световые сигналы в мозг, чтобы вы могли видеть вещи вокруг себя.

Если сосуды в сетчатке заблокированы, жидкость из этих сосудов будет просачиваться в сетчатку, вызывая отек.

Это состояние может вызвать повреждение сетчатки, так что у больного возникают различные нарушения зрения и даже существует большой риск потери зрения или постоянной слепоты.

Виды инсульта глазом

В зависимости от типа заболевания симптомы и способы лечения могут отличаться. Вот 4 типа мазков глаз, которые вам нужно знать:

1. Окклюзия центральной артерии сетчатки.

Этот тип возникает из-за блокировки основного кровотока к глазным нервам. В результате глазные нервы лишены доступа к кислороду и питательным веществам.

Симптомы обычно проявляются в виде общего ухудшения зрения. Снижение зрения происходит в одном глазу внезапно, без покраснения и боли.

Несколько факторов увеличивают риск окклюзии центральной артерии сетчатки, в том числе:

• Высокое кровяное давление.
• История инсульта.
• Привычка курить.
• Ожирение.

При этом типе глазного инсульта лечение необходимо проводить быстро, менее чем за 24 часа. Своевременное лечение может снизить вероятность необратимого повреждения нервов, которое может привести к слепоте.

Обработка может осуществляться с помощью пероральных препаратов, капель, хирургического вмешательства или их комбинации.

2. Окклюзия ветви артерии сетчатки.

Этот тип возникает из-за закупорки одной из ветвей кровотока. В результате нарушения зрения частичные или только в одной области (вверх / вниз / влево / вправо).

Тесты, которые могут быть выполнены при этом типе глазного инсульта, включают общий анализ крови, анализ сахара в крови и тесты функции сердца или ЭКГ для поиска возможных причин закупорки.

Лечение этого типа глазного инсульта не столь агрессивно, как при окклюзии центральной артерии сетчатки. Лечение обычно больше направлено на предотвращение повторения симптомов инсульта в более поздний срок.

3. Окклюзия центральной вены сетчатки.

Этот тип инсульта возникает, когда возникает закупорка обратного потока крови от сетчатки к сердцу. Окклюзия центральной вены сетчатки встречается чаще, чем аномалии артерии сетчатки.

Окклюзия центральной вены сетчатки глаза бывает двух видов, а именно:

• Ишемический, если закупорка происходит полностью.
• Неишемический, если засорение происходит только частично.

Возникающие симптомы могут включать внезапное ухудшение зрения или снижение зрения, которое происходит медленно.

Некоторые дополнительные условия, которые могут увеличить риск развития окклюзии центральной вены сетчатки, включают:

• История глаукомы.
• Использование оральных контрацептивов.
• Использование мочегонных препаратов.

Лечение глазного инсульта проводится с помощью лазера или инъекции в глаз, чтобы уменьшить вероятность осложнений инсульта.

4. Окклюзия ветви ветви сетчатки.

Немного отличается от других типов, большинство людей, страдающих глазным инсультом, даже не подозревают об этом.

Симптомы ухудшения зрения будут ощущаться только при закупорке вен, дренирующих центр зрения (макула).

Более 70% людей, страдающих этим типом инсульта, в первую очередь имеют в анамнезе высокое кровяное давление. Лечение обычно направлено на контроль артериального давления, уровня холестерина и предотвращение осложнений.

Признаки и симптомы инсульта

Симптомы могут проявляться медленно, в течение нескольких часов или дней, или могут возникать внезапно.

Обратите внимание, AION не всегда влияет на оба глаза. Закупорка кровеносных сосудов может затронуть только один глаз.

Вот некоторые из симптомов, которые могут возникнуть:

• Видение похоже на головокружение, или на видении появляются белые пятна.
• Боль или давление в глазу.
• Затуманенное зрение, которое продолжает ухудшаться частично или полностью.
• Полная потеря зрения может происходить медленно или внезапно.

Если вы испытываете указанные выше симптомы, немедленно обратитесь к окулисту. Без своевременного и надлежащего лечения инсульт в глазу может навсегда привести к потере зрения (слепоте).

Причины инсульта глаза

Глазной инсульт возникает из-за нарушения кровотока, повреждающего сетчатку. Эта закупорка обычно возникает из-за сужения кровеносных сосудов или наличия тромбов.

К сожалению, до сих пор неясно, почему это заболевание может повлиять на органы глаза.

Хотя причиной AION может быть закупорка кровеносных сосудов, переносящих питательные вещества, чаще всего это вызвано недостаточным давлением или тканевой перфузией.

Артериальное давление изменяется относительно глазного давления и пониженного артериального давления. Это состояние также может вызвать прекращение подачи питательных веществ и кислорода к зрительному нерву. В результате сеть зрительного нерва будет повреждена, что приведет к потере зрения.

Сердечно-сосудистые заболевания также увеличивают риск этого состояния. У некоторых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями артериальное давление может быстро падать во время сна. Это состояние может снизить кровообращение в глазных артериях, что увеличивает вероятность AION.

Один из самых опасных последствий глазного инсульта известен как артериальный AION. Это вызвано состоянием, известным как гигантоклеточный артериит (ГКА).

ГКА вызывает воспаление средних и крупных зрительных артерий и нервов волосистой части головы. Между тем причина ГКА неизвестна.

Факторы риска глазного инсульта

Любой может испытать это состояние, но есть факторы, которые повышают риск его развития.

Это состояние чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Фактически, менее 10 процентов людей, которые получают AION и артериальный AION, связанный с GCA, моложе 45 лет. Те из вас, кто старше 60 лет, имеют привычку курить и имеют мужской пол, более подвержены риску этого инсульта.

Несколько состояний здоровья, повышающих риск, включают:

• Сахарный диабет.
• Атеросклероз.
• Глаукома.
• Ощущение стеснения в груди.
• Гипертония (повышенное артериальное давление).
• Высокий уровень холестерина.
• Сердечное заболевание.
• Сужение сонных артерий или артерий шеи.

Диагностика и лечение глазного инсульта

Как диагностируется глазной инсульт?

Если вы почувствовали внезапную потерю зрения, вам следует немедленно обратиться к окулисту. Врач проведет тщательное обследование, чтобы выяснить, был ли у вас глазной инсульт.

Ваш глазной врач расширит зрачок вашего глаза с помощью глазных капель, что позволит более тщательно изучить сетчатку и выявить признаки повреждения.

Лечение глазного инсульта

Можно ли вылечить это состояние? В некоторых случаях зрение может частично восстановиться со временем.

Исследование, опубликованное в Американском журнале офтальмологии, показало, что потеря зрения может произойти у многих больных, в зависимости от типа инсульта.

Было показано, что использование кортикостероидов является успешным методом лечения глазного инсульта, поскольку оно улучшает зрение пациента с самого начала. Поэтому очень важно немедленно обратиться к врачу, если у вас возникли внезапные проблемы со зрением.

Это лечение глазного инсульта может уменьшить утечку в кровеносные сосуды, уменьшить отек и улучшить кровообращение.

Однако это лечение чаще встречается в случаях AION, вызванного снижением кровотока и воспалением глазных нервов. Некоторые врачи могут также прописать лекарства для снижения глазного давления в надежде увеличить приток крови к зрительному нерву.

Некоторые другие лекарства, рекомендованные вашим офтальмологом в течение нескольких часов после появления симптомов, например:

• Вдыхание (вдыхание) смеси углекислого газа и кислорода может вызвать расширение артерий сетчатки.
• Удаляет часть жидкости из глаза, чтобы убрать закупорку с сетчатки.
• Свертывающие или разрушающие сгустки вещества в крови.
• Препараты для инъекций в глаза, такие как кортикостероиды или фактор роста эндотелия сосудов.
• Лазерная терапия.
• Кислород гипербарического или высокого давления.

Также следует лечить другие состояния, вызывающие образование тромбов. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше у вас шансов сохранить зрение.

Некоторые пациенты могут снова видеть после того, как испытали это состояние, хотя зрение часто не так хорошо, как раньше.