Эндоваскулярная терапия - это вид неотложной помощи при инсульте. Это вид интервенционной медицины, что означает, что это лечение проводится в форме медицинской процедуры, а не в виде таблеток или внутривенного лечения.
Каковы общие методы лечения инсульта?
Пока что наиболее распространенным методом неотложной помощи при инсульте является ТРА, который был создан около 20 лет назад. TPA - это препарат, называемый тканевым активатором плазминогена, сильным разжижителем крови, который вводится в вену, обычно в руку.
Лекарство быстро попадает в мозг, где растворяет сгусток крови, вызывающий ишемический инсульт.
Более новый, более эффективный тип терапии инсульта называется внутриартериальным тромболизисом, типом интервенционной эндоваскулярной процедуры, используемой для предотвращения образования новых тромбов при инсульте.
Что подразумевается под эндоваскулярной терапией?
Эндоваскулярная терапия - это тип процедуры, при которой в кровеносный сосуд помещают трубку, называемую катетером. Целью внутриартериальной терапии является введение катетера в артерию, то есть кровеносный сосуд, заблокированный инсультом. Между тем тромболизис - это процесс разрушения тромбов.
Что такое внутриартериальный тромболизис?
Процедуры внутриартериального тромболизиса для лечения инсульта должны выполняться очень быстро, обычно в течение 6-12 часов после появления первых симптомов инсульта. Как правило, внутриартериальный тромболизис требует первоначального сканирования, такого как МРТ / МРА головного мозга для определения местоположения сгустков крови.
Затем катетер вводится в артерию, например, в руку или в пах. Катетер содержит сильный разжижающий кровь препарат альтеплаза. Затем катетер осторожно и постепенно инфильтрируют до закупоренной мозговой артерии, пока не достигнет тромба. Разжижитель крови мгновенно растворяет имеющиеся тромбы.
Опытные врачи должны выполнить эту сложную процедуру и ее подготовку с участием команды неврологов, радиологов и, возможно, хирургов.
Что такое MR CLEAN?
Голландский фонд сердца и другие организации помогают финансировать новое исследование под названием MR CLEAN в Нидерландах. Это исследование направлено на оценку эффективности и безопасности метода внутриартериального тромболизиса для лечения инсульта. Результаты исследования, опубликованные в январе 2015 года в Медицинском журнале Новой Англии, охватили 500 пациентов с инсультом из 16 медицинских центров Нидерландов.
Из 500 пациентов с инсультом 233 из них перенесли внутриартериальный тромболизис, а 267 - на регулярной основе. Результаты показали, что пациенты, перенесшие тромболизис, имели лучшие функциональные результаты с модифицированным эталоном оценки Рэнкина - системой оценки, которая относится к независимости человека после инсульта. В группе с внутриартериальным тромболизисом не было больше побочных эффектов, чем в группе без тромболизиса.
Какое значение имеет для меня это лечение?
Если у вас был инсульт, внутриартериальный тромболизис - единственный вариант, если вы приедете в больницу через несколько часов после появления первых симптомов инсульта. Из соображений безопасности существуют строгие правила относительно процедуры внутриартериального тромболизиса. Если вы подходите для внутриартериального тромболизиса, вы или член семьи должны дать согласие на проведение процедуры. Однако времени на колебания в принятии решения не так много, потому что, когда этот ограниченный промежуток времени прошел, лечение перестало быть эффективным и, вероятно, стало еще более опасным.
Если у вас был внутриартериальный тромболизис, вам определенно понадобится время, чтобы выздороветь. Некоторые пациенты полностью выздоравливают, не испытывая побочных эффектов, в то время как другие испытывают незначительные побочные эффекты от инсульта.
