Оглавление:
- История: 10 лет поисков без ясности, что это за болезнь?
- Что такое аспирин или респираторное заболевание, вызванное AERD?
- Какие препараты могут вызвать это заболевание, кроме аспирина?
- Как
Аспирин - это препарат, который хорошо известен со времен наших прабабушек, часто используется для уменьшения боли, снижения температуры, а в настоящее время широко используется в качестве средства для предотвращения образования тромбов у людей с сердечными заболеваниями (как антиагрегантное средство). . Но кто бы мог подумать, что этот полезный аспирин может вызывать респираторные побочные эффекты, которые даже врачи часто затрудняются диагностировать? Узнайте больше об аспирине или респираторных заболеваниях, вызванных аспириномреспираторное заболевание, обостренное аспирином (AERD).
История: 10 лет поисков без ясности, что это за болезнь?
Эллисон Файт - девушка, которая жалуется на не проходящий синусит. Обратился с жалобами на астму, потерял обоняние и вкус. Он также не может наслаждаться вечеринками со своими друзьями, потому что, когда он хоть немного выпьет алкоголь, у него ужасно болит голова.
Были встречены разные врачи, когда они обращались к специалисту-аллергологу и проходили тестирование на аллергию, результаты были отрицательными. "У вас нет аллергии", - сказал доктор.
Потом у него на носу появился полип. Первую операцию сделали, когда ему было 20 лет, затем в 25 лет вторую операцию сделали, потому что полипы снова появились. Хуже того, после 8 недель операции полипы снова появились.
Пока однажды мать Файта не нашла страницу на веб-сайте, где обсуждалась клиническая картина того, что именно было у Файта: астма, полипы носа и еще один, который она не осознавала, был псевдоаллергической реакцией на аспирин. Несомненно, его врач в то время сказал, что болезнь Файта респираторное заболевание, обостренное аспирином (AERD) или рецидивирующее респираторное заболевание из-за побочных эффектов аспирина.
Десять лет страдания непонятной болезнью, наконец, это испытание было проведено. Врач дал ему пятую часть таблетки аспирина, чтобы посмотреть, что будет дальше. И угадайте, что произошло через 45 минут на Fite?
У Фитка появился кашель, потливость, снижение артериального давления, пока, наконец, не сказал врач: «Хорошо, у вас AERD».
Что такое аспирин или респираторное заболевание, вызванное AERD?
AERD или также известная как Триада Самтера - хроническое заболевание, вызванное побочными эффектами приема аспирина. Для этого состояния характерны следующие симптомы:
- астма
- заболевание носовых пазух при наличии рецидивирующих полипов
- псевдоаллергические реакции (псевдоаллергии) на аспирин или другие НПВП
Носовые полипы обычно быстро отрастают после операции. Эта реакция называется псевдоаллергической, потому что она не связана с образованием IgE, как это происходит при истинных аллергических реакциях. Приблизительно 10-20% взрослых пациентов с астмой и 30-40% пациентов с астмой и полипами носа страдают AERD. Об этом заболевании сообщили больше женщин, чем мужчины.
Если у человека положительный результат теста на AERD, то после приема аспирина или другого НПВП он или она испытают следующие симптомы в течение от 30 минут до 3 часов спустя:
- назальные симптомы, такие как заложенность носа и насморк
- глазные симптомы, такие как отек вокруг глаза и конъюнктивит (покраснение глаза)
- астматические симптомы, такие как свистящее дыхание, одышка, кашель и стеснение в груди.
Побочные реакции на аспирин в этом случае могут быть более серьезными, а именно с эритемой лица, ларингоспазмом (короткий спазм голосовых связок и временным затруднением речи или дыхания), спазмами в животе, болью в эпигастрии и гипотонией.
Какие препараты могут вызвать это заболевание, кроме аспирина?
Аспирин является лишь одной из причин AERD, и существует ряд других препаратов, которые могут вызывать подобные заболевания, а именно НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) селективный ЦОГ-1 (циклооксигеназа 1).
Лекарственные средства, включая НПВС, селективные к ЦОГ-1, включают пироксикам, эндометацин, сульфид, толметин, ибупрофен, напроксен, фенопрофен, оксапрозин, мефенамовую кислоту, флурбипрофен, дифлунисал, кетопрофен, диклофенак, кеторолакемон и этодолак. Поскольку AERD вызывается не только аспирином, группа экспертов EAACI / WAO теперь называет его NERD (пприем стероидных противовоспалительных препаратов - обострение респираторного заболевания).
Больным AERD рекомендуется избегать приема вышеуказанных препаратов, но в определенных условиях, когда им необходимо обезболивание, больные AERD могут использовать:
- парацетамол и сальсалат
- целекоксиб
Как
Отказ от аспирина и селективных НПВП на ЦОГ-1 - лучший способ избежать симптомов у людей с AERD, но если это невозможно, то рекомендуемое решение - это сделать. снижение чувствительности.
Снижение чувствительности означает введение определенной дозы аспирина с последующим ежедневным приемом аспирина для поддержания уровня плотности. Есть много соображений по определению правильной дозировки для снижения чувствительности, и для этого вам нужно будет посетить иммунолога-аллерголога.
