Трансплантация роговицы: процедуры, функции и риски

Определение

Трансплантация роговицы - это операция, используемая для удаления всех поврежденных частей роговицы глаза и замены ее здоровой тканью роговицы из соответствующего донорского глаза. По данным клиники Mayo, эта процедура может восстановить зрение, уменьшить боль и улучшить внешний вид поврежденной или болезненной роговицы.

Трансплантация роговицы направлена на улучшение зрения у людей со следующими состояниями:

Выступающая роговица (кератоконус)
Дистрофия Фукса
Истончение роговицы
Поцарапанная роговица, вызванная инфекцией или травмой (кератит)
Роговица расплывчата
Опухшая роговица
Язвы роговицы, в том числе вызванные инфекцией
Осложнения из-за перенесенной операции на глазах

Меры предосторожности и предупреждения

Что мне следует знать перед операцией по пересадке роговицы?

У большинства людей, получивших трансплантацию роговицы, зрение восстановлено, по крайней мере, наполовину. Результаты пересадки роговицы зависят от причины операции и вашего состояния здоровья.

Риск осложнений и отторжения (несоответствия) роговицы может возникнуть через несколько лет после проведения трансплантации роговицы. Поэтому убедитесь Проверь к офтальмологу каждый год. Отторжение роговицы обычно можно устранить с помощью лекарств.

Найдите донора роговицы

Большинство роговиц, используемых в этой процедуре, получено от умерших доноров. В отличие от других органов, таких как печень или почки, людям, которым требуется пересадка роговицы, обычно не приходится ждать слишком долго.

Это связано с тем, что многие люди специально разрешают сдавать роговицу после смерти, если у них нет определенных условий. Таким образом, для трансплантации доступна значительная часть роговицы, чем любой другой орган.

Некоторые состояния, которые не позволяют человеку сдать роговицу, включают определенные проблемы с центральной нервной системой, инфекции или перенесенную операцию на глазах. Вы также не можете получить доноров роговицы от людей, причина смерти которых неизвестна.

Могут помочь разные типы очков и контактных линз. Некоторые типы кератоконуса можно лечить хирургическим путем, при котором внутрь роговицы помещается небольшое пластиковое кольцо. Если у вас эндотелиальная декомпенсация, могут помочь глазные капли. Все эти методы станут менее эффективными по мере обострения болезни.

Процесс

Что мне делать перед этой операцией?

Перед операцией по пересадке роговицы вам предстоит пройти:

Обследование глаз тщательный. Врач проверит, есть ли какие-либо условия, которые могут вызвать осложнения после операции.
Измерение глаз. Врач проверит, какого размера вам понадобится донор роговицы.
Расскажи мне обо всех наркотиках, которые ты употребляешь. Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств или добавок до или после этой процедуры.
Лечение других проблем с глазами. Перед операцией вам может потребоваться лечение других не связанных проблем с глазами, таких как инфекция или воспаление, чтобы снизить эффективность этой процедуры. Ваш глазной врач попытается решить эту проблему до операции.

Как проходит операция по пересадке роговицы?

Операция обычно занимает 1-2 часа. Ваш хирург удалит центр пораженной роговицы и заменит ее роговичной частью донора.

Вы также получите успокоительное перед операцией. Назначенная анестезия будет зависеть от потребностей, определенных вашим врачом.

Врач может заменить всю роговицу, только внешний слой или только внутренний слой. Врач наложит небольшие швы, чтобы удерживать роговицу или новую часть роговицы на месте.

Что мне делать после операции?

Многие люди проводят ночь в больнице, но вы также можете отправиться домой в тот же день. Врач пропишет вам глазные капли и иногда лекарство, чтобы забрать домой.

Вы не должны плавать или поднимать тяжелые предметы до повторного осмотра вашим хирургом. Перед тренировкой посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это упражнение безопасно для вашего состояния.

Многие хорошо выздоравливают. Однако на улучшение зрения может потребоваться до года.

Для изменения формы роговицы может потребоваться еще одна операция. Ваш врач попросит вас регулярно возвращаться в клинику, чтобы он мог проверить, хорошо ли выздоравливает трансплантат, и проверить наличие признаков отторжения.

Осложнения

Какие могут возникнуть осложнения?

Трансплантация всей роговицы - безопасная процедура. Однако трансплантация роговицы также сопряжена с небольшим риском серьезных осложнений, таких как:

Глазная инфекция
Повышенный риск запотевания хрусталика глаза (катаракта)
Повышенное давление внутри глазного яблока (глаукома)
Проблемы с наложением швов на роговицу донора.
Отторжение донорской роговицы
Отек роговицы

В некоторых случаях ваша иммунная система может по ошибке атаковать пожертвованную роговицу. Это называется отторжением и может потребовать лечения или другой пересадки роговицы. Отторжение происходит примерно в 20% этих процедур.

Обратитесь к офтальмологу, если заметите какие-либо признаки или симптомы отторжения роговицы, например: