Влияние дефицита железа и анемии на беременность и быков; привет здоровый

Дефицит железа может привести к различным состояниям, от анемии из-за дефицита железа до анемии из-за дефицита железа. В условиях дефицита железа количество накопленного железа (измеряемое концентрацией ферритина в сыворотке) снижается, но это может не повлиять на количество истощающегося железа и функционального железа. Люди с дефицитом железа не имеют достаточных запасов железа, чтобы их можно было использовать, если организму требуется дополнительное железо.

В состоянии эритропоэза из-за дефицита железа запасы железа истощаются, а протекающее железо (измеряемое по насыщению трансферрина) снижается; количество абсорбированного железа недостаточно, чтобы восполнить потерю железа или обеспечить количество железа, необходимое для роста и функционирования организма. На этой стадии дефицит железа ограничивает выработку эритроцитов и приводит к увеличению концентрации протопорфирина в эритроцитах.

В условиях анемии из-за дефицита железа, который является наиболее тяжелым состоянием дефицита железа, наблюдается дефицит запасов железа, каналированного железа и функционального железа, что приводит к снижению гемоглобина и ферритина в сыворотке крови, низкой концентрации железа в потоке и увеличению концентрации протопорфирина. эритроциты.

Негативное воздействие на мать при беременности

Смерть, связанная с репродуктивной функцией

Беременные женщины, страдающие анемией, подвержены риску смерти в дородовой период. Ежегодно происходит около 500 000 случаев материнской смерти в результате родов или раннего послеродового периода, большинство из них - в развивающихся странах. Анемия является основной или единственной причиной 20-40% этих смертей. Во многих регионах анемия является фактором почти всех материнских смертей и в 5 раз увеличивает общий риск материнской смерти, связанной с беременностью и родами. Риск смерти резко возрастает при тяжелой анемии.

Эти случаи материнской смертности, большинство из которых связано с беременностью и родами, контрастируют с таковыми в промышленно развитых странах, где материнская смертность почти в 100 раз меньше, а тяжелая анемия встречается крайне редко. Важно понимать, что тяжелая анемия связана с социально-экономическими условиями и минимальным состоянием здоровья в некоторых странах и регионах развивающегося мира. Наряду с малярией, другие инфекции и дефицит питательных веществ, в том числе фолиевой кислоты и витамина А, являются эндемичными для этой популяции. Дефицит железа в значительной степени способствует развитию анемии во время беременности.

Риск осложнений во время родов, включая смерть плода, выше среди бедного населения, которое также демонстрирует медленное развитие тела. Общее недоедание и особенно дефицит железа и фолиевой кислоты в детстве и подростковом возрасте ухудшают физический рост. Добавки как железа, так и фолиевой кислоты могут способствовать лучшему росту беременных детей и девочек-подростков.

Работоспособность при беременности и родах

Беременные женщины, страдающие анемией из-за дефицита железа, имеют более короткий период беременности, чем те, у которых нет анемии, или даже беременные женщины, страдающие анемией, но не из-за дефицита железа. Проспективное исследование показывает, что все беременные женщины с анемией имеют более высокий риск преждевременных родов по сравнению с женщинами без анемии.

В группе железодефицитной анемии риск был вдвое выше, чем в группе с анемией в целом. Эти результаты были получены после контроля возраста матери, половой принадлежности, этнической принадлежности, пренатального или пренатального веса, кровотечений, гестационного возраста, исходя из исходного состояния крови, количества выкуриваемых сигарет в день и индекса массы тела до беременности. Недостаточная гестационная масса (для определенного срока беременности) представляет собой значительно более высокий риск для всех случаев анемии, особенно среди тех, у кого дефицит железа. Недостаточная масса тела также связана с преждевременными родами.

В некоторых группах населения тропиков добавление фолиевой кислоты также привело к повышению гематологического статуса, увеличению массы тела при рождении и снижению частоты преждевременных родов.

Эти результаты подтверждают и уточняют другие ретроспективные исследования или предоставляют косвенные доказательства того, что лучшее питание, включая более низкую распространенность анемии, связано с более высокой массой тела при рождении и более низкой частотой преждевременных родов, и что анемия связана с повышенным риском преждевременных родов. Чем тяжелее анемия, тем выше риск рождения ребенка с низкой массой тела.

Роды требуют выносливости и больших физических усилий, и женщины, которые находятся в хорошей физической форме (что практически невозможно в условиях тяжелой анемии), находятся в лучшей форме и имеют меньше осложнений во время родов по сравнению с женщинами, которые менее подходят. При тяжелой анемии сердечная недостаточность во время родов является основной причиной смерти.

Производительность лактации

Нет никаких доказательств того, что матери, страдающие дефицитом железа или страдающие анемией, менее компетентны, чем другие нормальные матери в процессе грудного вскармливания, а состав молока, как с точки зрения макро, так и с точки зрения микропитания, в основном не изменился.

Однако даже при самых благоприятных обстоятельствах было показано, что железа в грудном молоке недостаточно для поддержания адекватного питания железом у младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Иммунный иммунный статус

Два исследования в Индии показали, что анемия и тяжелый дефицит железа у беременных приводят к нарушению клеточного иммунитета, который обратим при лечении железом. Важной контрольной переменной, которой не хватало в этом исследовании, была пищевая документация фолиевой кислоты.

Отрицательное влияние на малышей

Здоровье и развитие

Два крупных промышленных исследования с участием более 100 000 беременностей ясно показывают, что неблагоприятные исходы беременности распространены среди женщин, страдающих анемией. Оба исследования показали, что у матерей с анемией был более высокий уровень смертности и аномалий плода, преждевременных родов и низкого веса при рождении. Этот риск очевиден даже среди матерей, у которых анемия наблюдается только в первой половине беременности. Существует значительная корреляция между тяжестью анемии, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении, которая очень очевидна.

Причина анемии в этих неблагоприятных исходах беременности была дополнительно установлена исследованиями, показавшими положительные результаты в отношении массы тела при рождении и перинатальной смертности при успешном лечении анемии железом и фолиевой кислотой.

Что касается здоровья и развития младенцев, дети с низкой массой тела при рождении страдают, особенно в развивающихся странах, где возрастает риск недоедания, инфекций и смерти. Дополнительный риск для младенцев может возникать из-за того, что дефицит железа и анемия у детей, а также у взрослых приводят к изменениям в функции мозга, которые могут привести к нарушению взаимодействия матери и ребенка и перебоям в учебе позже. Имеются данные, свидетельствующие о том, что младенцы, страдающие анемией из-за дефицита железа, могут приводить к длительным нарушениям умственного развития и работоспособности, что мешает их способностям к обучению.