Оглавление:
Женщины, у которых наблюдается дефицит железа во время беременности, не могут восстановиться только с помощью диеты, поэтому обычно требуются дополнительные пероральные добавки.
Пероральная добавка железа - это добавка от анемии для беременных, которая является эффективной, дешевой и безопасной для восполнения дефицита железа. Соли двухвалентного железа показывают лишь небольшие различия между собой в эффективности поглощения железа. Соль железа всасывается достаточно хорошо. Рекомендуемая доза элементарного железа для лечения дефицита железа составляет 100-200 мг в день. Не следует назначать более высокие дозы, поскольку будет нарушена абсорбция и увеличатся побочные эффекты.
Соль двухвалентного железа состоит из фумарата железа, сульфата железа и глюконата железа. Пероральные добавки железа следует принимать натощак, чтобы избежать нарушения всасывания, в том числе факторов, которые мешают всасыванию непищевого гемового железа.
Дозировка элементарного железа при железодефицитной анемии составляет 100-200 мг в день (1А). Принимать эту добавку следует натощак, за 1 час до еды, за счет дополнительных источников витамина С (аскорбиновой кислоты), таких как апельсиновый сок, для максимального усвоения. Нельзя одновременно принимать антациды или другие лекарства.
Показания для перорального приема добавок железа
В соответствии с рекомендациями по регулярной дородовой помощи беременным женщинам необходимо сдать общий анализ крови при посещении врача и на 28 неделе беременности. Таким образом, легче определить добавку железа на ранних сроках беременности, хотя это зависит от существующей системы проверки результатов анализа крови и от соответствующих последующих мер, чтобы избежать задержки.
Женщинам с уровнем гемоглобина <110 г / л в течение до 12 недель или <105 г / л в течение 12 недель рекомендуется пройти терапию железом. На основании результатов гемоглобинопатии следует проверить сывороточный ферритин, и пациенту будет предложена терапия железом, если уровень ферритина <30 мкг / л.
Лечение следует начинать как можно скорее. Также следует рассмотреть вопрос о направлении к специалисту за вторичной медицинской помощью при наличии выраженных симптомов и / или тяжелой анемии (Hb <70 г / л), при поздней беременности (> 34 недель) или при отсутствии повышения Hb в течение 2 недель.
Женщины с Hb> 110 г / л на сроке до 12 недель и Hb> 105 г / л после 12 недель были исключены из анемии. У женщин, не страдающих анемией (которые подвержены риску дефицита железа или у женщин, которые ранее страдали анемией), многоплодных беременностей, беременностей подряд с интервалом менее одного года и вегетарианцев требуется сывороточный ферритин. Другими пациентами, которым следует рассмотреть возможность приема добавок от анемии для беременных, являются беременные подростки и женщины с высоким риском кровотечения.
Если уровень ферритина <30 мг / л, следует вводить 65 мг добавки элементарного железа один раз в день. FBC (полный анализ крови) и ферритин следует проверить через 8 недель.
Общий скрининг с рутинным использованием сывороточного ферритина обычно не рекомендуется, так как он дорог и может использоваться неправильно, что приводит к неточным результатам анализа крови. Тем не менее, необходимо провести исследования местного населения, особенно среди женщин «высокого риска».
Икс
