Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (пузырно-мочеточниковый рефлюкс): симптомы, лекарства и др.

Икс

Определение

Что это пузырно-мочеточниковый рефлюкс (пузырно-мочеточниковый рефлюкс)?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (Пузырно-мочеточниковый рефлюкс) - это обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки. Обычно моча течет из почек в уретру, где она размещается в мочевом пузыре.

В урологической системе уретра и мышцы мочевого пузыря работают так, что в процессе образования мочи моча не выходит обратно вверх.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс обычно диагностируют с детства. Это состояние обычно не имеет долгосрочных последствий, но дети, у которых оно действительно есть, более восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП).

Это связано с тем, что обратный поток мочи может переносить бактерии с мочой в верхние мочевыводящие пути или даже в почки. Если позволить продолжаться, это состояние может привести к инфекции, травме и заболеванию почек.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Наиболее частый симптом пузырно-мочеточникового рефлюкса - инфекция мочевыводящих путей. Известно, что во всем мире каждый третий ребенок с диагнозом «инфекция мочевыводящих путей» ранее страдал пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Симптомы ИМП включают лихорадку, боль или жар при мочеиспускании, частое мочеиспускание и чувство неполноценности после мочеиспускания. Однако поставить диагноз может быть непросто, потому что наиболее частым симптомом ИМП у детей является лихорадка.

Также могут быть другие признаки и симптомы, не перечисленные выше. Если у вашего ребенка поднялась температура без видимой причины или вас беспокоит определенный симптом, попробуйте проконсультироваться с врачом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы инфекции мочевыводящих путей. Обследование мочевого пузыря (цистоскопия) может определить, сопровождается ли ИМП: пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка есть одно из следующих состояний.

• Им меньше 3 месяцев, и их ректальная температура (измеренная от заднего прохода) достигает 38 градусов Цельсия и более.
• 3 месяца и старше, у вас температура выше 38 градусов по Цельсию, и они плохо себя чувствуют.
• Нет аппетита или изменений настроение быстро.

Причина

Что вызывает пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс делится на два типа: первичный и вторичный. Вот причины, которые различают эти две вещи.

1. Первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (VU

Большинство случаев ПМР - это первичная ПМР, которая проявляется как врожденная аномалия. Дети с первичной ПМР рождаются с аномальными мочеточниками. Это состояние обычно можно обнаружить при рождении ребенка.

Мочеточники - это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Нормальный мочеточник имеет клапан, предотвращающий отток мочи обратно в почки. При первичной ПМР этот клапан не закрывается, в результате чего моча течет в неправильном направлении.

Первичная ПМР может улучшиться или даже исчезнуть сама по себе по мере взросления ребенка. Это связано с тем, что с возрастом мышцы, составляющие мочеточники, становятся сильнее, а клапаны работают лучше.

2. Вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (Вторичный VUR)

Вторичная ПМР возникает в результате состояний, вызывающих обструкцию или сужение мочевого пузыря (обструкция выходного отверстия мочевого пузыря) или уретра. Причины могут быть связаны с операцией на уретре, травмой или инфекцией мочевого пузыря в анамнезе.

Вторичная ПМР чаще встречается у детей с врожденными дефектами, например, с расщелиной позвоночника. Это состояние также может быть вызвано нервными расстройствами мочевого пузыря, из-за которых мочевой пузырь не может сокращаться должным образом.

Кто больше подвержен риску развития этого состояния?

Существует множество факторов, повышающих риск развития пузырно-мочеточникового рефлюкса. Вот среди них.

• Дети кавказской расы (белые люди).
• Женские. Однако первичная ПМР чаще встречается у младенцев мужского пола.
• Младенцы и дети младше одного года. Эта группа более уязвима, чем дети постарше.
• У родителей, братьев и сестер есть история VUR.

Медицина и лекарства

Как пузырно-мочеточниковый рефлюкс поставлен диагноз?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс диагностируется с помощью анализа мочи, который также определяет симптомы инфекции мочевыводящих путей. При необходимости врач может также провести другие обследования следующим образом.

1. УЗИ почек и мочевого пузыря.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений почек и мочевого пузыря. Этот метод позволяет обнаружить аномалии мочевыводящих путей, которые являются ключевым признаком первичной ПМР.

2. Цистоуретрограмма при мочеиспускании (VCUG)

Этот тест использует рентгеновские лучи для сканирования мочевого пузыря, когда он наполнен жидкостью и когда он пуст, для выявления отклонений. Врач вставит катетер в мочевой пузырь, чтобы слить краситель, видимый на рентгеновском снимке.

Затем катетер удаляется, и вы можете помочиться. В то же время постоянно делают рентгеновские снимки, чтобы проверить, нормально ли функционирует мочевой пузырь. Эта процедура может быть неудобной, но все же относительно безопасной.

3. Ядерное сканирование

Этот метод похож на VCUG, но не использует специальный раствор красителя. Врач обнаружит отклонения в структуре мочевого пузыря с помощью радиационного или изотопного детектора.

Риск этой процедуры заключается в дискомфорте во время введения мочевого катетера и при мочеиспускании. Ваша моча также может быть красноватой в течение 1-2 дней после анализа.

Тяжесть ПМР может быть определена путем обследования. ПМР мягкая, когда обратный поток мочи достигает только уретры. Более тяжелая ПМР может включать сильный отек почек (гидронефроз) или искривление уретры.

Какие есть варианты лечения этого заболевания?

В большинстве случаев ПМР не требует специального лечения. Со временем мочевыводящие пути вашего ребенка разовьются, так что легкая ПМР может полностью исчезнуть, когда ребенку исполнится 5 лет.

Некоторым детям могут потребоваться антибиотики для лечения инфекций и предотвращения травм, которые могут вызвать повреждение почек. Во время лечения антибиотиками могут потребоваться дополнительные тесты для определения состояния мочевыводящих путей.

Для лечения более тяжелых случаев ПМР может потребоваться операция по созданию новой уретральной трубки. Операция также рекомендуется, если у ребенка продолжает развиваться ИМП, несмотря на прием антибиотиков, или если он не может принимать антибиотики из-за аллергии.

Домашние средства

Какие домашние средства нужно преодолеть пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Следующие изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

• Увеличьте количество питьевой воды, чтобы разжижать мочу и вымывать бактерии, сохраняя при этом здоровье мочевого пузыря.
• Не пейте соки, энергетические напитки, чай и безалкогольные напитки, пока инфекция не исчезнет.
• Сожмите живот мочалкой или полотенцем, смоченным в теплой воде, чтобы облегчить боль при ИМП.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкие на самом деле безвредны, но это состояние может ухудшиться, если не лечить. Тяжелая ПМР не только нарушает отток мочи, но также может вызвать осложнения со стороны почек.

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы ИМП, немедленно обратитесь к врачу для лечения. Дальнейшие тесты также определят, присутствует ли ИМП с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.