Врожденная глаукома: причины, симптомы и лечение

Определение

Что такое врожденная глаукома?

Врожденная глаукома или детская глаукома - это состояние, при котором высокое глазное давление у детей вызывает повреждение зрительного нерва (зрения).

Это заболевание обычно диагностируется при рождении или вскоре после него. Многие случаи также диагностируются, когда ребенку исполнился год и младше.

Повышенное давление в глазу может привести к повреждению зрительного нерва (глаукома) и может привести к необратимой потере зрения (слепоте) у младенцев или детей.

Насколько распространено это заболевание?

Это заболевание часто поражает новорожденных до 3-х летнего возраста. По данным веб-сайта Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия, врожденная глаукома обнаруживается у каждого 10 000 младенцев. Если не лечить, этот случай может привести к слепоте.

Врожденную глаукому можно лечить, снижая факторы риска. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Характеристики и симптомы

Каковы особенности и симптомы врожденной глаукомы?

Наиболее типичные симптомы врожденной глаукомы следующие:

• Чрезмерные слезы (также называемые эпифора)
• Чувствительность к яркому свету (также известная как светобоязнь)
• Спазмы век (также называемые блефароспазмом)
• Размер глаз больше обычного

Если у младенца или маленького ребенка возникают какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Причина

Что вызывает врожденную глаукому?

Причина глаукомы в целом - повышенное давление на глазное яблоко. При врожденной глаукоме происходит то же самое.

Это заболевание характеризуется аномальным дренажом глаза (структура в глазу, называемая трабекулярной перепонкой).

Обычно так называемая прозрачная жидкость скользкий юмор постоянно течет в глаз. Эта жидкость течет из области за радужной оболочкой, затем выходит через трабекулярный тканый фильтр, а затем возвращается в кровоток.

Однако из-за того, что трабекулярная перепонка не функционирует должным образом, потоку мешают. скользкий юмор. Это приводит к повышению давления внутри глаза.

При врожденной глаукоме клетки и ткани глаза ребенка не развиваются должным образом, так как еще в утробе матери. В результате дети рождаются с проблемами оттока в глазах.

К сожалению, причина неполного образования дренажа глаз у младенцев точно не известна. Некоторые случаи являются наследственными, а другие нет.

Триггеры

Что подвергает ребенка риску врожденной глаукомы?

Родители с семейным анамнезом этого состояния больше подвержены риску рождения ребенка с врожденной глаукомой.

Если ваш первый и второй дети болеют этим заболеванием, вполне вероятно, что следующий ребенок также будет болен этим заболеванием.

Младенцы-мальчики более подвержены этому заболеванию, чем младенцы женского пола. Иногда это заболевание поражает только один глаз, но может поражать и оба глаза.

Диагностика и лечение

Предоставленная информация не заменяет консультацию врача. ВСЕГДА консультируйтесь с врачом.

Как врачи диагностируют это состояние?

В зависимости от возраста ребенка и реакции на лечение в клинике можно провести несколько обследований глаз.

У младенцев тестирование обычно легче, если оно проводится, когда ребенок расслаблен и хочет спать, например, во время грудного вскармливания или вскоре после кормления грудью.

В большинстве случаев дополнительные обследования должны проводиться под седацией или анестезией и могут быть запланированы сразу после постановки диагноза.

Ваш врач может начать с того, что спросит вас о том, когда появились ваши симптомы, и о вашей семейной истории глаукомы или других глазных заболеваний.

Некоторые из анализов, которые может назначить ваш врач, включают:

1. Осмотр зрения

У младенцев тестирование ограничивается тем, может ли ребенок сфокусироваться на одном объекте и следить за движущимся объектом глазами.

2. Измерение рефракции.

Этот тест проводится для выявления близорукости, дальнозоркости или астигматизма. При врожденной глаукоме высокое глазное давление может вызвать близорукость (миопию) и астигматизм.

3. Тонометрия

Тонометрия - это тест для измерения глазного давления, который обычно используется в качестве метода диагностики глаукомы. Используемый инструмент называется тонометром.

4. Гониоскопия.

Гониоскопия важна для определения того, является ли угол (место трабекулярной перепонки) открытым, суженным или закрытым, или возможны ли другие условия, такие как разрыв ткани в углу.

5. Обследование зрительного нерва (с офтальмоскопией).

Чтобы увидеть признаки врожденной глаукомы, это правильный вариант. Это обследование требует расширения зрачка для обеспечения хорошего зрения.

Как лечить врожденную глаукому?

Основным вариантом лечения глаукомы обычно является хирургическое вмешательство. Однако, поскольку давать успокоительное ребенку слишком рискованно, врачи предпочитают делать это только после подтверждения диагноза. Если поражены оба глаза, врач прооперирует оба сразу.

Если операция не может быть проведена сразу, ваш врач может назначить глазные капли, пероральные лекарства или их комбинацию для контроля давления жидкости.

Многие врачи проводят незначительные хирургические вмешательства при врожденной глаукоме. Они используют небольшие инструменты, чтобы открыть дренажные каналы для излишков жидкости. Иногда врач может вставить клапан или небольшую трубку для вывода жидкости из глаза.

Если обычные методы не работают, врач может провести лазерную операцию, чтобы разрушить ту часть, которая выделяет жидкость. Врач также может назначить лекарства, которые помогут контролировать глазное давление после операции.