Оглавление:
- Делирий у пожилых пациентов с COVID-19
- Что вызывает делирий у пациентов с COVID-19?
- Ведение делирия у пациентов с COVID-19
Делирий - это состояние дезориентации или потери способности распознавать окружающую среду, особенно время, место и людей. Это состояние делирия иногда возникает у пожилых пациентов с COVID-19 и может быть признаком серьезного заболевания.
Делирий у пожилых пациентов с COVID-19
Заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2, специалистам пока полностью не известно. В настоящее время исследования симптомов и состояний, связанных с инфекцией COVID-19, все еще продолжаются. Одно из условий, связанных с инфекцией COVID-19, о которой долгое время не было известно, заключается в том, что инфекция COVID-19 может вызвать синдром делирия, особенно у пожилых пациентов.
Делирий также называют синдромом острой спутанности сознания, который характеризуется изменением уровня сознания, дезориентацией, невнимательностью и другими когнитивными расстройствами. Обычно пациент испытывает замешательство, такое как незнание, где он находится, незнание изменений во времени и неспособность узнать человека, с которым он разговаривает.
Поскольку делирий - это синдром острой спутанности сознания, это означает, что состояние спутанности сознания возникает внезапно, а не ранее деменции. Например, вчерашний день все еще был связан, когда с ним разговаривали, внезапно сегодня он не подключен или не может различать детей или внуков, с которыми разговаривают.
Это состояние острой спутанности сознания часто встречается у пациентов старше 60 лет, страдающих серьезными заболеваниями. Мы часто получаем делирий у пожилых пациентов, которые проходят лечение от диабета, легочных инфекционных заболеваний, пациентов перед операцией и многих других заболеваний.
В настоящее время мы также часто обнаруживаем делирий у пожилых людей, инфицированных COVID-19. К сожалению, около 70% случаев делирия у пациентов с COVID-19 до сих пор не выявляются должным образом. Даже если делирий может быть признаком обострения инфекции COVID-19, что приводит к тяжелым или критическим симптомам.
У пациентов без COVID-19 делирий может быть единственным признаком инфекции у пожилых людей без каких-либо особых симптомов.
Что вызывает делирий у пациентов с COVID-19?
Причина делирия у пожилых пациентов с COVID-19 в основном возникает из-за гипоксии или очень низкого уровня кислорода в крови. Недостаточное снабжение мозга кислородом может привести к ухудшению когнитивных функций и памяти пациентов.
Симптомы гипоксии часто возникают у пациентов с умеренными, тяжелыми и критическими симптомами COVID-19.
Во-вторых, причины делирия у пожилых пациентов с COVID-19 возникают из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Одна из многих опасностей этой вирусной инфекции заключается в том, что она вызывает свертывание крови, затрудняя приток крови к мозгу. В результате мозг не получает достаточного питания и вызывает бред.
Делирий у пожилых пациентов с COVID-19 также может возникать из-за его самочувствия. цитокиновый шторм или цитокиновые бури как чрезмерная реакция иммунной системы на вирусы. Этот цитокиновый шторм вызывает воспалительные вещества (воспаление), нарушающие баланс ферментов в головном мозге и вызывающие острую дезориентацию.
Помимо причин, которые возникают из-за физических проблем, делирий также может возникать из-за дезадаптации. Изменения в окружающей среде, которые внезапно сбили его с толку, например, дома он привык быть окруженным детьми и внуками и внезапно перебрался в изолятор. Комната намного холоднее, чем комната в его доме, яркий свет, никто не узнал, и другие незнакомые условия.
Неспособность адаптироваться к этому изменению окружающей среды также легко сбивает с толку пожилых людей и может быть одним из триггеров делирия у пациентов с COVID-19.
Ведение делирия у пациентов с COVID-19
Для пациентов с делирием характерны истерики и суеты, этот тип называется гиперактивностью и легко обнаруживается. Но при других типах часто бывает сложно определить, есть ли у пациента делирий. Например, у гипоактивного типа есть что-то, что заставляет пациента часто засыпать, заставляет окружающих думать, что он устал или действительно хочет отдохнуть.
Прежде всего, необходимо усилить меры предосторожности при делирии у пациентов с COVID-19. Самоизолирующихся пожилых людей с COVID-19 следует немедленно доставить в больницу, поскольку делирий может быть признаком серьезных симптомов без других симптомов.
Состояние делирия не является постоянным, оно может вернуться в норму при успешном лечении основного заболевания. Например, делирий из-за гипоксии, необходимо контролировать поступление кислорода в организм.
Однако из-за возрастного фактора состояние восстановления, вероятно, не вернется к норме на 100%. Возможно, что остаточная спутанность сознания станет хронической и приведет к старости или болезни Альцгеймера. Но мы надеемся, что делирий у пациентов с COVID-19 обнаружится быстро и сможет вылечиться.
Читайте также:
